Forbedring af effektiviteten og tolerabiliteten af metformin ved tilføjelse af polyherbal formulering: En tarmmikrobiomundersøgelse (Metherb)
Undersøgelsespopulation: Type 2-diabetespatienter Design af undersøgelsen: randomiseret, to-arm, placebokontrolleret og potentiel crossover-kohortundersøgelse.
Formål: At evaluere virkningerne af interaktioner mellem metformin og traditionelt anvendte polyherbale formuleringer på tarmmikrobiota i en fremtidig crossover -undersøgelse, der involverer type 2 -diabetes mellitus -patienter.
Prøvestørrelse: 66 patienter. Undersøgelsesvarighed: 06/2024 - 12/2026
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pīrāgs Valdis, Professor
- Telefonnummer: +371 29237760
- E-mail: valdis.pirags@stradini.lv
Studiesteder
-
-
-
Riga, Letland, LV-1002
- Pauls Stradins Clinical University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Deltagerne skal opfylde alle følgende kriterier for at være berettiget til tilmelding:
Clinical diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus (T2D) HbA1c level between 6.5% and 8.5% On a stable dose of oral antidiabetic therapy for at least 6 months Age: ≥ 25 years and ≤ 80 years History of metformin intolerance, defined as previously reported gastrointestinal side effects or inability to tolerate full-dose metformin Willing and able to provide written informed consent Willing to comply with study Procedurer, herunder afføringsprøveopsamling og kontinuerlig glukoseovervågning (CGM)
Ekskluderingskriterier:
Deltagerne vil blive udelukket, hvis de opfylder nogen af følgende kriterier:
Type 1 diabetes mellitus nuværende eller nyere (sidste 6 måneder) brug af polyherbal formuleringer (PHF) graviditet eller amning
Alvorlige diabetiske komplikationer, såsom:
Diabetisk ketoacidose Proliferativ retinopati kronisk nyresygdom fase IIIB eller højere (EGFR <45 ml/min/1,73m²)
Nylige kardiovaskulære begivenheder (inden for de sidste 6 måneder), herunder:
Stræk myokardieinfarkt ustabil angina hjertesvigt
Alvorlig systemisk sygdom, der kan forstyrre deltagelsen, såsom:
Aktiv kræft alvorlig autoimmun sygdom Aktuel antibiotikabehandling (inden for 2 måneder efter tilmelding af studier) Brug af probiotika eller prebiotika (inden for 1 måned efter tilmelding)
Alvorlige gastrointestinale forhold, herunder:
Inflammatorisk tarmsygdom kronisk diarré af ukendt oprindelse alvorlig infektion, der kræver antibakteriel terapi -deltagelse i en anden interventionsundersøgelse inden for de sidste 3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Polyherbal formulering
Deltagere i denne arm vil modtage en add-on polyherbal formulering (PHF).
Behandlingsvarighed: 24 uger, efterfulgt af en crossover til placebo -armen.
|
Beskrivelse: En polyherbal formulering med kendte fordelagtige virkninger på tarmmikrobiota og metabolisk regulering. Formuleringen indeholder udvalgte planteekstrakter, der er undersøgt for deres hypoglykæmiske, antioxidant og tarmmikrobiotamodulerende egenskaber. Administration: Oral, daglig dosering i henhold til undersøgelsesprotokol. Leverandør: Arya Vaidya Pharmacy (AVP), Coimbatore, Indien (GMP-certificeret). Beskrivelse: Metformin er en FDA og EMA-godkendt antihyperglykæmisk medicin, der forbedrer den glykæmiske kontrol ved at reducere leverens glukoseproduktion og forbedre insulinfølsomheden. Administration: Oral pr. Standard doseringsretningslinjer. Tilgængelighed: Tilvejebringes til alle deltagere pr. National refusionsordning for T2D -patienter i Letland. |
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagere i denne arm vil modtage en placebo.
Behandlingsvarighed: 24 uger, efterfulgt af en crossover til PHF -armen.
|
Beskrivelse: Metformin er en FDA og EMA-godkendt antihyperglykæmisk medicin, der forbedrer den glykæmiske kontrol ved at reducere leverens glukoseproduktion og forbedre insulinfølsomheden. Administration: Oral pr. Standard doseringsretningslinjer. Tilgængelighed: Tilvejebringes til alle deltagere pr. National refusionsordning for T2D -patienter i Letland. Type: Placebo -komparator Beskrivelse: En placebo -formulering, der matcher PHF i udseende, tekstur og administrationsplan. Administration: Oral, daglig dosering i henhold til undersøgelsesprotokol. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i glykæmisk kontrol (HBA1C -niveauer)
Tidsramme: Baseline, uge 24, uge 48
|
Måling af Hba1c (%) for at evaluere påvirkningen af PHF på glykæmisk kontrol sammenlignet med placebo.
|
Baseline, uge 24, uge 48
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ overflod af nøglebakterielle taxaer i tarmmikrobiota
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 24, uge 25, uge 48
|
Beskrivelse: Måling af den relative forekomst af specifikke bakterielle taxaer (Akkermansia Muciniphila, Escherichia spp., Intestinibacter) i fækale prøver ved anvendelse af metagenomisk sekventering.
|
Baseline, uge 2, uge 24, uge 25, uge 48
|
|
Gastrointestinal tolerabilitet af metformin
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 24, uge 25, uge 48
|
Vurdering af gastrointestinale bivirkninger, herunder kvalme, oppustethed, diarré og abdominal ubehag ved hjælp af en standardiseret tarmmikrobiota-relateret symptomspørgeskema. Skala Navn: Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) Score Range: Minimum = 0, maksimal = 4 Fortolkning: Lavere score indikerer bedre gastrointestinal tolerabilitet. |
Baseline, uge 2, uge 24, uge 25, uge 48
|
|
Faste og postprandial blodsukkerniveau
Tidsramme: Baseline, uge 24, uge 48
|
Måling af faste og postprandial glukoseniveau ved anvendelse af standard biokemiske assays. Måleenhed: mmol/l |
Baseline, uge 24, uge 48
|
|
Tid inden for rækkevidde (TIR) målt ved kontinuerlig glukoseovervågning (CGM)
Tidsramme: Uge 1
|
Tid inden for rækkevidde (TIR) målt ved kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) Beskrivelse: Måling af procentdelen af tid, at blodsukkerniveauet forbliver inden for målområdet (70-180 mg/dL) ved hjælp af data fra kontinuerlig glukoseovervågning (CGM).
|
Uge 1
|
|
Metabolomisk analyse af afføringsprøver (kortkædede fedtsyrer (SCFA'er))
Tidsramme: Baseline, uge 24, uge 48
|
Niveauerne af eddikesyre, propionsyre, isobutyric acid, smørsyre, isovalerisk syre, valsyre og caproic acid vil blive kvantificeret ved anvendelse af gaskromatografimassespektrometri (GC-MS).
Disse koncentrationer rapporteres i mikromoler pr. Gram fækalt stof (μmol/g).
|
Baseline, uge 24, uge 48
|
|
Patientrapporterede resultater på livskvalitet
Tidsramme: Baseline, uge 24, uge 48
|
Beskrivelse: Evaluering ved hjælp af en valideret diabetesrelateret spørgeskema for livskvalitet. Diabetes Quality of Life (DQOL) spørgeskema. Scoring: Elementer scores på en 5-punkts Likert-skala, hvor højere score typisk indikerer mere negative påvirkninger eller utilfredshed. |
Baseline, uge 24, uge 48
|
|
Metabolomisk analyse af afføringsprøver (aminosyrer)
Tidsramme: Baseline, uge 24, uge 48
|
Følgende aminosyrer analyseres ved hjælp af ultrahøj-ydeevne væskekromatografimassespektrometri (UHPLC-MS): acetylcarnitin, arginin, butyrylcarnitin, carnitin, citrulline, kreatinin, glutaminsyre, glutamin, histidin, isoleucin, leucin, lysine, methionine, ornithin Phenylalanin, prolin, serotonin, taurin, tryptophan, tyrosin og valin.
Resultaterne vil blive udtrykt i nanomoler pr. Gram fækalt stof (NMOL/G).
|
Baseline, uge 24, uge 48
|
|
Metabolomisk analyse af afføringsprøver (galdesyrer)
Tidsramme: Baseline, uge 24, uge 48
|
The bile acids to be measured include cholic acid, chenodeoxycholic acid, deoxycholic acid, and lithocholic acid, along with their conjugated forms: glycocholic acid, glycochenodeoxycholic acid, glycodeoxycholic acid, glycolithocholic acid, taurocholic acid, taurochenodeoxycholic acid, taurodeoxycholic acid, Taurolithocholsyre og Ursodeoxycholsyre.
Disse vil blive kvantificeret ved hjælp af væskekromatografimassespektrometri (LC-MS) med koncentrationer rapporteret i mikromoler pr. Gram fækalt stof (μmol/g).
|
Baseline, uge 24, uge 48
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- lzp-2023/1-0422 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Latvian Council of Science)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .