Migliorare l'efficacia e la tollerabilità della metformina mediante formulazione polihere aggiuntiva: uno studio di microbioma intestinale (Metherb)
Popolazione dello studio: Progettazione di pazienti di diabete di tipo 2 dello studio: studio randomizzato, a due bracci, controllati con placebo e di coorte crossover prospettico.
Obiettivo: valutare gli effetti delle interazioni tra metformina e formulazioni politiche tradizionalmente utilizzate sul microbiota intestinale in uno studio di crossover prospettico che coinvolge i pazienti con diabete mellito di tipo 2.
Dimensione del campione: 66 pazienti. Durata dello studio: 06/2024 - 12/2026
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Pīrāgs Valdis, Professor
- Numero di telefono: +371 29237760
- Email: valdis.pirags@stradini.lv
Luoghi di studio
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Riga, Lettonia, LV-1002
- Pauls Stradins Clinical University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
I partecipanti devono soddisfare tutti i seguenti criteri per essere idonei per l'iscrizione:
Diagnosi clinica del diabete mellito di tipo 2 (T2D) HbA1c tra il 6,5% e l'8,5% su una dose stabile di terapia antidiabetica orale per almeno 6 mesi di età: ≥ 25 anni e ≤ 80 anni di intolleranza alla metformina, definita in termini di intolleranza alla metformina, convocazione di metformina. Compresa la raccolta dei campioni di feci e il monitoraggio continuo del glucosio (CGM)
Criteri di esclusione:
I partecipanti saranno esclusi se soddisfano uno dei seguenti criteri:
Diabete mellito di tipo 1 Currente o recente (ultimo 6 mesi) Uso della gravidanza o dell'allattamento PHF) o dell'allattamento al seno
Gravi complicanze diabetiche, come:
RETIFERATIVA Diabetica della chetoacidosi Proliferativa Retinopa renale in stadio IIIB o superiore (EGFR <45 ml/min/1,73 m²)
Recenti eventi cardiovascolari (negli ultimi 6 mesi), tra cui:
Infarto miocardico di ictus insufficienza cardiaca dell'angina instabile
Grave malattia sistemica che potrebbe interferire con la partecipazione, come ad esempio:
Cancro attivo grave malattia autoimmune attuale terapia antibiotica (entro 2 mesi dall'iscrizione allo studio) Uso di probiotici o prebiotici (entro 1 mese dall'iscrizione allo studio)
Condizioni gastrointestinali gravi, tra cui:
Malattia intestinale infiammatoria Diarrea cronica di origine sconosciuta Infezione grave che richiede la partecipazione alla terapia antibatterica a un altro studio interventistico negli ultimi 3 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Formulazione poliherbal
I partecipanti a questo braccio riceveranno una formulazione polihere aggiuntiva (PHF).
Durata del trattamento: 24 settimane, seguita da un crossover al braccio placebo.
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Descrizione: una formulazione poliherbal con effetti benefici noti sul microbiota intestinale e sulla regolazione metabolica. La formulazione contiene estratti vegetali selezionati studiati per le loro proprietà ipoglicemiche, antiossidanti e intestinali-modulanti microbiota. Amministrazione: dosaggio orale, giornaliero secondo il protocollo di studio. Fornitore: Arya Vaidya Pharmacy (AVP), Coimbatore, India (certificato GMP). Descrizione: la metformina è un farmaco antiiperglicemico FDA e approvato dall'EMA che migliora il controllo glicemico riducendo la produzione di glucosio epatico e migliorando la sensibilità all'insulina. Amministrazione: orale, per linee guida per il dosaggio standard. Disponibilità: fornito a tutti i partecipanti secondo lo schema di rimborso nazionale per i pazienti T2D in Lettonia. |
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti a questo braccio riceveranno un placebo.
Durata del trattamento: 24 settimane, seguita da un crossover al braccio PHF.
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Descrizione: la metformina è un farmaco antiiperglicemico FDA e approvato dall'EMA che migliora il controllo glicemico riducendo la produzione di glucosio epatico e migliorando la sensibilità all'insulina. Amministrazione: orale, per linee guida per il dosaggio standard. Disponibilità: fornito a tutti i partecipanti secondo lo schema di rimborso nazionale per i pazienti T2D in Lettonia. Tipo: Comparatore placebo Descrizione: una formulazione placebo che corrisponde a PHF in apparenza, trama e programma di amministrazione. Amministrazione: dosaggio orale, giornaliero secondo il protocollo di studio. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nel controllo glicemico (livelli di HbA1c)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48
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Misurazione di HbA1c (%) per valutare l'impatto del PHF sul controllo glicemico rispetto al placebo.
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Baseline, settimana 24, settimana 48
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Abbondanza relativa di taxa batterici chiave nel microbiota intestinale
Lasso di tempo: Baseline, settimana 2, settimana 24, settimana 25, settimana 48
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Descrizione: misurazione dell'abbondanza relativa di taxa batterici specifici (Akkermansia muciniphila, Escherichia spp., Intestinibacter) in campioni fecali usando il sequenziamento metagenomico.
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Baseline, settimana 2, settimana 24, settimana 25, settimana 48
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Tollerabilità gastrointestinale della metformina
Lasso di tempo: Baseline, settimana 2, settimana 24, settimana 25, settimana 48
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Valutazione degli effetti collaterali gastrointestinali, tra cui nausea, gonfiore, diarrea e disagio addominale, utilizzando un questionario sui sintomi standardizzato per microbiota intestinale. Nome della scala: Scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali (GSRS) intervallo di punteggio: minimo = 0, massimo = 4 Interpretazione: i punteggi più bassi indicano una migliore tollerabilità gastrointestinale. |
Baseline, settimana 2, settimana 24, settimana 25, settimana 48
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Livelli di glicemia a digiuno e postprandiale
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48
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Misurazione dei livelli di glucosio a digiuno e postprandiale mediante saggi biochimici standard. Unità di misura: mmol/l |
Baseline, settimana 24, settimana 48
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Tempo nell'intervallo (TIR) misurato mediante monitoraggio continuo del glucosio (CGM)
Lasso di tempo: Settimana 1
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Tempo nell'intervallo (TIR) misurato dal monitoraggio continuo del glucosio (CGM) Descrizione: misurazione della percentuale di tempo in cui i livelli di glucosio nel sangue rimangono all'interno dell'intervallo target (70-180 mg/dl) utilizzando i dati del monitoraggio continuo del glucosio (CGM).
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Settimana 1
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Analisi metabolomica dei campioni di feci (acidi grassi a catena corta (SCFAS))
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48
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I livelli di acido acetico, acido propionico, acido isobutirrico, acido butirrico, acido isovalerico, acido valerico e acido caproico saranno quantificati utilizzando la spettrometria di massa cromatografica (GC-MS).
Queste concentrazioni saranno riportate nei micromoli per grammo di materia fecale (μmol/g).
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Baseline, settimana 24, settimana 48
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Risultati riportati dal paziente sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48
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Descrizione: valutazione utilizzando un questionario sulla qualità della vita correlato al diabete validato. Diabetes Quality of Life (DQOL) questionario. Punteggio: gli articoli vengono valutati su una scala Likert a 5 punti, con punteggi più alti che in genere indicano impatti più negativi o insoddisfazione. |
Baseline, settimana 24, settimana 48
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Analisi metabolomica dei campioni di feci (aminoacidi)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48
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The following amino acids will be analyzed using ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrometry (UHPLC-MS): acetylcarnitine, arginine, butyrylcarnitine, carnitine, citrulline, creatinine, glutamic acid, glutamine, histidine, isoleucine, leucine, lysine, methionine, ornithine, Fenilalanina, prolina, serotonina, taurina, triptofano, tirosina e valina.
I risultati saranno espressi in nanomoli per grammo di materia fecale (NMOL/G).
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Baseline, settimana 24, settimana 48
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Analisi metabolomica dei campioni di feci (acidi biliare)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48
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Gli acidi biliari da misurare comprendono acido colico, acido chenodeossicolico, acido deossicolico e acido litocholico, insieme alle loro forme coniugate: acido glicoicolico, acido glicenodeossicolico, acido acido taurochicolico, acido acido taurochicolico, acido acido taurochicolico, acido taurochicolico, acido taurochicolico, acido taurochicolico e acido ursodossicolico.
Questi saranno quantificati usando la spettrometria di massa cromatografica liquida (LC-MS), con concentrazioni riportate in micromoli per grammo di materia fecale (μmol/g).
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Baseline, settimana 24, settimana 48
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- lzp-2023/1-0422 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Latvian Council of Science)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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