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Migliorare l'efficacia e la tollerabilità della metformina mediante formulazione polihere aggiuntiva: uno studio di microbioma intestinale (Metherb)

16 luglio 2025 aggiornato da: Valdis Pirags, Pauls Stradins Clinical University Hospital

Popolazione dello studio: Progettazione di pazienti di diabete di tipo 2 dello studio: studio randomizzato, a due bracci, controllati con placebo e di coorte crossover prospettico.

Obiettivo: valutare gli effetti delle interazioni tra metformina e formulazioni politiche tradizionalmente utilizzate sul microbiota intestinale in uno studio di crossover prospettico che coinvolge i pazienti con diabete mellito di tipo 2.

Dimensione del campione: 66 pazienti. Durata dello studio: 06/2024 - 12/2026

Panoramica dello studio

Stato

Iscrizione su invito

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

66

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Riga, Lettonia, LV-1002
        • Pauls Stradins Clinical University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

I partecipanti devono soddisfare tutti i seguenti criteri per essere idonei per l'iscrizione:

Diagnosi clinica del diabete mellito di tipo 2 (T2D) HbA1c tra il 6,5% e l'8,5% su una dose stabile di terapia antidiabetica orale per almeno 6 mesi di età: ≥ 25 anni e ≤ 80 anni di intolleranza alla metformina, definita in termini di intolleranza alla metformina, convocazione di metformina. Compresa la raccolta dei campioni di feci e il monitoraggio continuo del glucosio (CGM)

Criteri di esclusione:

I partecipanti saranno esclusi se soddisfano uno dei seguenti criteri:

Diabete mellito di tipo 1 Currente o recente (ultimo 6 mesi) Uso della gravidanza o dell'allattamento PHF) o dell'allattamento al seno

Gravi complicanze diabetiche, come:

RETIFERATIVA Diabetica della chetoacidosi Proliferativa Retinopa renale in stadio IIIB o superiore (EGFR <45 ml/min/1,73 m²)

Recenti eventi cardiovascolari (negli ultimi 6 mesi), tra cui:

Infarto miocardico di ictus insufficienza cardiaca dell'angina instabile

Grave malattia sistemica che potrebbe interferire con la partecipazione, come ad esempio:

Cancro attivo grave malattia autoimmune attuale terapia antibiotica (entro 2 mesi dall'iscrizione allo studio) Uso di probiotici o prebiotici (entro 1 mese dall'iscrizione allo studio)

Condizioni gastrointestinali gravi, tra cui:

Malattia intestinale infiammatoria Diarrea cronica di origine sconosciuta Infezione grave che richiede la partecipazione alla terapia antibatterica a un altro studio interventistico negli ultimi 3 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Formulazione poliherbal
I partecipanti a questo braccio riceveranno una formulazione polihere aggiuntiva (PHF). Durata del trattamento: 24 settimane, seguita da un crossover al braccio placebo.

Descrizione: una formulazione poliherbal con effetti benefici noti sul microbiota intestinale e sulla regolazione metabolica. La formulazione contiene estratti vegetali selezionati studiati per le loro proprietà ipoglicemiche, antiossidanti e intestinali-modulanti microbiota.

Amministrazione: dosaggio orale, giornaliero secondo il protocollo di studio. Fornitore: Arya Vaidya Pharmacy (AVP), Coimbatore, India (certificato GMP).

Descrizione: la metformina è un farmaco antiiperglicemico FDA e approvato dall'EMA che migliora il controllo glicemico riducendo la produzione di glucosio epatico e migliorando la sensibilità all'insulina.

Amministrazione: orale, per linee guida per il dosaggio standard. Disponibilità: fornito a tutti i partecipanti secondo lo schema di rimborso nazionale per i pazienti T2D in Lettonia.

Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti a questo braccio riceveranno un placebo. Durata del trattamento: 24 settimane, seguita da un crossover al braccio PHF.

Descrizione: la metformina è un farmaco antiiperglicemico FDA e approvato dall'EMA che migliora il controllo glicemico riducendo la produzione di glucosio epatico e migliorando la sensibilità all'insulina.

Amministrazione: orale, per linee guida per il dosaggio standard. Disponibilità: fornito a tutti i partecipanti secondo lo schema di rimborso nazionale per i pazienti T2D in Lettonia.

Tipo: Comparatore placebo Descrizione: una formulazione placebo che corrisponde a PHF in apparenza, trama e programma di amministrazione.

Amministrazione: dosaggio orale, giornaliero secondo il protocollo di studio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nel controllo glicemico (livelli di HbA1c)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48
Misurazione di HbA1c (%) per valutare l'impatto del PHF sul controllo glicemico rispetto al placebo.
Baseline, settimana 24, settimana 48

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Abbondanza relativa di taxa batterici chiave nel microbiota intestinale
Lasso di tempo: Baseline, settimana 2, settimana 24, settimana 25, settimana 48
Descrizione: misurazione dell'abbondanza relativa di taxa batterici specifici (Akkermansia muciniphila, Escherichia spp., Intestinibacter) in campioni fecali usando il sequenziamento metagenomico.
Baseline, settimana 2, settimana 24, settimana 25, settimana 48
Tollerabilità gastrointestinale della metformina
Lasso di tempo: Baseline, settimana 2, settimana 24, settimana 25, settimana 48

Valutazione degli effetti collaterali gastrointestinali, tra cui nausea, gonfiore, diarrea e disagio addominale, utilizzando un questionario sui sintomi standardizzato per microbiota intestinale.

Nome della scala: Scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali (GSRS) intervallo di punteggio: minimo = 0, massimo = 4 Interpretazione: i punteggi più bassi indicano una migliore tollerabilità gastrointestinale.

Baseline, settimana 2, settimana 24, settimana 25, settimana 48
Livelli di glicemia a digiuno e postprandiale
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48

Misurazione dei livelli di glucosio a digiuno e postprandiale mediante saggi biochimici standard.

Unità di misura: mmol/l

Baseline, settimana 24, settimana 48
Tempo nell'intervallo (TIR) ​​misurato mediante monitoraggio continuo del glucosio (CGM)
Lasso di tempo: Settimana 1
Tempo nell'intervallo (TIR) ​​misurato dal monitoraggio continuo del glucosio (CGM) Descrizione: misurazione della percentuale di tempo in cui i livelli di glucosio nel sangue rimangono all'interno dell'intervallo target (70-180 mg/dl) utilizzando i dati del monitoraggio continuo del glucosio (CGM).
Settimana 1
Analisi metabolomica dei campioni di feci (acidi grassi a catena corta (SCFAS))
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48
I livelli di acido acetico, acido propionico, acido isobutirrico, acido butirrico, acido isovalerico, acido valerico e acido caproico saranno quantificati utilizzando la spettrometria di massa cromatografica (GC-MS). Queste concentrazioni saranno riportate nei micromoli per grammo di materia fecale (μmol/g).
Baseline, settimana 24, settimana 48
Risultati riportati dal paziente sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48

Descrizione: valutazione utilizzando un questionario sulla qualità della vita correlato al diabete validato. Diabetes Quality of Life (DQOL) questionario.

Punteggio: gli articoli vengono valutati su una scala Likert a 5 punti, con punteggi più alti che in genere indicano impatti più negativi o insoddisfazione.

Baseline, settimana 24, settimana 48
Analisi metabolomica dei campioni di feci (aminoacidi)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48
The following amino acids will be analyzed using ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrometry (UHPLC-MS): acetylcarnitine, arginine, butyrylcarnitine, carnitine, citrulline, creatinine, glutamic acid, glutamine, histidine, isoleucine, leucine, lysine, methionine, ornithine, Fenilalanina, prolina, serotonina, taurina, triptofano, tirosina e valina. I risultati saranno espressi in nanomoli per grammo di materia fecale (NMOL/G).
Baseline, settimana 24, settimana 48
Analisi metabolomica dei campioni di feci (acidi biliare)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24, settimana 48
Gli acidi biliari da misurare comprendono acido colico, acido chenodeossicolico, acido deossicolico e acido litocholico, insieme alle loro forme coniugate: acido glicoicolico, acido glicenodeossicolico, acido acido taurochicolico, acido acido taurochicolico, acido acido taurochicolico, acido taurochicolico, acido taurochicolico, acido taurochicolico e acido ursodossicolico. Questi saranno quantificati usando la spettrometria di massa cromatografica liquida (LC-MS), con concentrazioni riportate in micromoli per grammo di materia fecale (μmol/g).
Baseline, settimana 24, settimana 48

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2025

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 febbraio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 febbraio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • lzp-2023/1-0422 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Latvian Council of Science)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .