Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Gluteal slynge -frigivelse på gluteal dysfunktion efter i primær total hoftearthroplastik

26. februar 2025 opdateret af: Enejd Veizi, MD, Ankara City Hospital Bilkent

Virkningen af ​​frigivelse af gluteal slynge på gluteal dysfunktion og funktionelle resultater i primær total hoftearthroplastik

Denne undersøgelse undersøger virkningerne af frigivelse af gluteal slynge under total hoftearthroplastik (THA) på gluteal muskelfunktion og hofteledd. Teknikken gluteal slyngel frigørelse bruges til at forbedre kirurgisk visualisering og reducere risikoen for iskiasnervekomprimering, men dens indflydelse på postoperativ muskelfunktion er stadig uklar. Et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg blev udført på 144 patienter med ensidig coxarthrose, der gennemgik THA, opdelt i tre grupper: gluteal slynge konserveret, frigivet og frigivet med reparation. Kliniske resultater blev vurderet præoperativt og efter seks måneder postoperativt under anvendelse af VAS, HHS og WOMAC -scoringer sammen med HIP CT -scanninger og isokinetisk styrke -test. Mens alle grupper viste signifikant funktionel forbedring, faldt muskeltætheden i den frigjorte gluteale slyngegruppe markant, hvilket antydede potentiel fedtdegeneration. Imidlertid blev der ikke fundet nogen signifikante forskelle i gluteus maximus overfladeareal eller hofte ekstensorstyrke mellem grupperne. Resultaterne antyder, at selvom gluteal slynge frigiver forbedrer intraoperativ visualisering og kan reducere iskiasnerveskaderrisiko, kan det bidrage til muskeldegeneration. Derfor kan bevare eller reparere slyngen, når det er muligt og implementere struktureret rehabilitering, optimere postoperative resultater.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse havde til formål at vurdere virkningen af ​​frigivelse af gluteal slynge under total hoftearthroplastik (THA) på gluteal muskelfunktion og hofteledskler. Et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg blev gennemført mellem september 2023 og august 2024, inklusive 144 patienter, der blev diagnosticeret med ensidig coxarthrosis, der gennemgik Tha. Patienter blev opdelt i tre grupper: Gluteal Sling bevaret (n = 47), frigivet (n = 52) og frigivet og repareret (n = 45). Preoperative og postoperative evalueringer efter seks måneder inkluderede klinisk scoring (VAS, HHS og WOMAC), HIP Computertomography (CT) scanninger for muskelsektanlægsområde og densitet og isokinetisk test for at måle HIP-ekstensorstyrke. Kirurgiske og rehabiliterende procedurer blev standardiseret på tværs af alle grupper med fokus på at evaluere de funktionelle og radiologiske virkninger af frigivelse af gluteal slynge.

Resultaterne demonstrerede, at alle grupper oplevede betydelige postoperative forbedringer i smerteresultater (VAS), HIP-funktion (HHS) og fælles-relateret handicap (WOMAC) (P <0,001). Der blev ikke observeret nogen signifikante forskelle mellem grupperne med hensyn til gluteus maximus muskel tværsnitsareal (p> 0,05). Imidlertid faldt muskeltætheden markant i Gluteal Sling -frigørelsesgruppen (P = 0,022), Foreslået fedtdegeneration, mens der ikke blev observeret nogen signifikante ændringer i de andre grupper. Hofte -ekstensorstyrke viste et fald i gruppen gluteal slynge og en stigning i de andre grupper, men disse forskelle var ikke statistisk signifikante (P> 0,05). Skiasnerveskade blev registreret hos en patient (2,1%) fra den konserverede gruppe, men var fraværende i de andre grupper. Der blev ikke fundet nogen signifikante forskelle i iskias nerveskade på tværs af grupperne.

Afslutningsvis giver den gluteale slyngeudgivelsesteknik bedre intraoperativ visualisering og kan reducere risikoen for iatrogen iskiasnerveskade ved at lindre nervekomprimering. Selvom det ikke påvirker hofte -ekstensorstyrke, kan det imidlertid bidrage til muskelfedt degeneration. I betragtning af disse fund, konservering eller reparation af gluteal slynge, når det er muligt. Derudover er et velstruktureret rehabiliteringsprogram efter operation afgørende for at optimere patientinddrivelse og funktionelle resultater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

144

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Ankara, Kalkun, 06800
        • Ankara Bilkent City Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Patienter, der er diagnosticeret med ensidig coxarthrosis
  • Planlagt til primær total hoftearthroplastik (THA)
  • Alder mellem 18 og 90 år

Ekskluderingskriterier:

  • Coxarthrosis sekundær til:

    • Udvikling af hofte dysplasi
    • Frakturrelateret patologi
  • Betingelser, der kræver revisionskirurgi, herunder:

    • Periprosthetiske brud
    • Nuværende eller tidligere hoftefuteinfektioner
    • Rotations- eller malalignmentproblemer, der kræver revision
  • Neuromuskulære sygdomme
  • Historie om tidligere hofteoperationer, såsom:

    • Hoftearthroscopy
    • Kerne dekomprimering
  • Mobilitetsbegrænsende forhold i den kontralaterale hofte (f.eks. Osteoarthritis)
  • Patienter mistet for opfølgning eller med ufuldstændige data
  • Patienter, der udviklede komplikationer (f.eks. Infektion, dislokation) inden for seks måneder efter opfølgningen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Kontroller gluteal slynge
Gluteal slyngen blev uberørt under hele proceduren
Eksperimentel: Udgivet gluteal slynge
Gluteal slyngen blev frigivet og efterladt ikke -repareret i slutningen af ​​proceduren
Gluteal slyngen blev frigivet og efterladt ikke -repareret i slutningen af ​​proceduren
Eksperimentel: Udgivet og repareret gluteal slynge
Gluteal slyngen blev frigivet og derefter repareret i slutningen af ​​proceduren
Gluteal slyngen blev frigivet og derefter repareret i slutningen af ​​proceduren

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Muskeltæthed
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ 6. måned
Muskeltæthedsmålinger på CT -scanninger (Hounsfield -enheder - HU)
Preoperativ og postoperativ 6. måned
Kinematisk vurdering
Tidsramme: Postoperativ 6. måned
Muskelstyrke gennem kinematisk vurdering (NM)
Postoperativ 6. måned
Muskelatrofi
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ 6. måned
Muskelatrofi gennem måling af tværsnitsareal på CT-scanninger (antal, CM^2)
Preoperativ og postoperativ 6. måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ 6. måned
Minimumsværdi: 0, maksimal værdi 10, højere værdier betyder værre resultat
Preoperativ og postoperativ 6. måned
Harris Hip Score (HHS)
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ 6. måned
Minimumsværdi: 0, maksimal værdi 100, højere værdier betyder bedre resultat
Preoperativ og postoperativ 6. måned
Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC)
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ 6. måned
Minimumsværdi: 0, maksimal værdi 100, højere værdier betyder værre resultat
Preoperativ og postoperativ 6. måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Enejd Veizi, Ankara City Hospital Bilkent

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2024

Studieafslutning (Faktiske)

4. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • E2-23-4913

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Ingen individuelle deltagerdata (IPD) deles offentligt, men dataene vil blive gjort tilgængelige efter anmodning.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .