Gluteal slynge -frigivelse på gluteal dysfunktion efter i primær total hoftearthroplastik
Virkningen af frigivelse af gluteal slynge på gluteal dysfunktion og funktionelle resultater i primær total hoftearthroplastik
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse havde til formål at vurdere virkningen af frigivelse af gluteal slynge under total hoftearthroplastik (THA) på gluteal muskelfunktion og hofteledskler. Et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg blev gennemført mellem september 2023 og august 2024, inklusive 144 patienter, der blev diagnosticeret med ensidig coxarthrosis, der gennemgik Tha. Patienter blev opdelt i tre grupper: Gluteal Sling bevaret (n = 47), frigivet (n = 52) og frigivet og repareret (n = 45). Preoperative og postoperative evalueringer efter seks måneder inkluderede klinisk scoring (VAS, HHS og WOMAC), HIP Computertomography (CT) scanninger for muskelsektanlægsområde og densitet og isokinetisk test for at måle HIP-ekstensorstyrke. Kirurgiske og rehabiliterende procedurer blev standardiseret på tværs af alle grupper med fokus på at evaluere de funktionelle og radiologiske virkninger af frigivelse af gluteal slynge.
Resultaterne demonstrerede, at alle grupper oplevede betydelige postoperative forbedringer i smerteresultater (VAS), HIP-funktion (HHS) og fælles-relateret handicap (WOMAC) (P <0,001). Der blev ikke observeret nogen signifikante forskelle mellem grupperne med hensyn til gluteus maximus muskel tværsnitsareal (p> 0,05). Imidlertid faldt muskeltætheden markant i Gluteal Sling -frigørelsesgruppen (P = 0,022), Foreslået fedtdegeneration, mens der ikke blev observeret nogen signifikante ændringer i de andre grupper. Hofte -ekstensorstyrke viste et fald i gruppen gluteal slynge og en stigning i de andre grupper, men disse forskelle var ikke statistisk signifikante (P> 0,05). Skiasnerveskade blev registreret hos en patient (2,1%) fra den konserverede gruppe, men var fraværende i de andre grupper. Der blev ikke fundet nogen signifikante forskelle i iskias nerveskade på tværs af grupperne.
Afslutningsvis giver den gluteale slyngeudgivelsesteknik bedre intraoperativ visualisering og kan reducere risikoen for iatrogen iskiasnerveskade ved at lindre nervekomprimering. Selvom det ikke påvirker hofte -ekstensorstyrke, kan det imidlertid bidrage til muskelfedt degeneration. I betragtning af disse fund, konservering eller reparation af gluteal slynge, når det er muligt. Derudover er et velstruktureret rehabiliteringsprogram efter operation afgørende for at optimere patientinddrivelse og funktionelle resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06800
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter, der er diagnosticeret med ensidig coxarthrosis
- Planlagt til primær total hoftearthroplastik (THA)
- Alder mellem 18 og 90 år
Ekskluderingskriterier:
Coxarthrosis sekundær til:
- Udvikling af hofte dysplasi
- Frakturrelateret patologi
Betingelser, der kræver revisionskirurgi, herunder:
- Periprosthetiske brud
- Nuværende eller tidligere hoftefuteinfektioner
- Rotations- eller malalignmentproblemer, der kræver revision
- Neuromuskulære sygdomme
Historie om tidligere hofteoperationer, såsom:
- Hoftearthroscopy
- Kerne dekomprimering
- Mobilitetsbegrænsende forhold i den kontralaterale hofte (f.eks. Osteoarthritis)
- Patienter mistet for opfølgning eller med ufuldstændige data
- Patienter, der udviklede komplikationer (f.eks. Infektion, dislokation) inden for seks måneder efter opfølgningen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontroller gluteal slynge
Gluteal slyngen blev uberørt under hele proceduren
|
|
|
Eksperimentel: Udgivet gluteal slynge
Gluteal slyngen blev frigivet og efterladt ikke -repareret i slutningen af proceduren
|
Gluteal slyngen blev frigivet og efterladt ikke -repareret i slutningen af proceduren
|
|
Eksperimentel: Udgivet og repareret gluteal slynge
Gluteal slyngen blev frigivet og derefter repareret i slutningen af proceduren
|
Gluteal slyngen blev frigivet og derefter repareret i slutningen af proceduren
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Muskeltæthed
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ 6. måned
|
Muskeltæthedsmålinger på CT -scanninger (Hounsfield -enheder - HU)
|
Preoperativ og postoperativ 6. måned
|
|
Kinematisk vurdering
Tidsramme: Postoperativ 6. måned
|
Muskelstyrke gennem kinematisk vurdering (NM)
|
Postoperativ 6. måned
|
|
Muskelatrofi
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ 6. måned
|
Muskelatrofi gennem måling af tværsnitsareal på CT-scanninger (antal, CM^2)
|
Preoperativ og postoperativ 6. måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ 6. måned
|
Minimumsværdi: 0, maksimal værdi 10, højere værdier betyder værre resultat
|
Preoperativ og postoperativ 6. måned
|
|
Harris Hip Score (HHS)
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ 6. måned
|
Minimumsværdi: 0, maksimal værdi 100, højere værdier betyder bedre resultat
|
Preoperativ og postoperativ 6. måned
|
|
Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC)
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ 6. måned
|
Minimumsværdi: 0, maksimal værdi 100, højere værdier betyder værre resultat
|
Preoperativ og postoperativ 6. måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Enejd Veizi, Ankara City Hospital Bilkent
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Imren Y, Karslioglu B, Dedeoglu SS, Cabuk H, Atar S, Gurbuz S, Gurbuz H. The effect of gluteus maximus tenotomy in primary total hip arthroplasty with posterior approach: Kinematic analysis of hip extensor strength. J Orthop Surg (Hong Kong). 2021 Jan-Apr;29(1):23094990211003349. doi: 10.1177/23094990211003349.
- Uemura K, Takao M, Sakai T, Nishii T, Sugano N. Volume Increases of the Gluteus Maximus, Gluteus Medius, and Thigh Muscles After Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Apr;31(4):906-912.e1. doi: 10.1016/j.arth.2015.10.036. Epub 2015 Nov 10.
- Homma D, Minato I, Imai N, Miyasaka D, Sakai Y, Horigome Y, Suzuki H, Dohmae Y, Endo N. Investigation on the measurement sites of the cross-sectional areas of the gluteus maximus and gluteus medius. Surg Radiol Anat. 2019 Jan;41(1):109-115. doi: 10.1007/s00276-018-2099-9. Epub 2018 Sep 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- E2-23-4913
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .