Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hormonudskiftningsterapi hos unge med for tidlig ovarieinsufficiens

28. oktober 2026 opdateret af: Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Background:

Premature ovarian insufficiency (POI) is a condition in which women under the age of 40 years have absent or irregular menstrual cycles. POI can cause infertility, signs of menopause, osteoporosis, and other symptoms. Hormone replacement therapy (HRT) is a treatment that gives women extra hormones, such as estrogen and progesterone. HRT works well in adult women. Researchers want to find the most effective doses and regimens for adolescents.

Objective:

To monitor the effects of HRT on adolescents with POI.

Eligibility:

Female adolescents aged 11 to 19 years diagnosed with POI. Healthy volunteers are also needed.

Design:

All participants will have clinic visits every 6 months for 2 years. Each visit may last 2 days. Each visit may include:

Blood and urine tests.

A test of their heart function.

A test to measure the stiffness of their blood vessels. Participants will lie flat with a blood pressure cuff on a leg and a meter on the neck while the cuff inflates.

A test of their grip strength. Participants will squeeze a handheld device as hard as they can.

Two scans to measure bone density. For one, participants will lie on a table while a scanner passes along their body. For the other, participants will sit in a chair and insert their forearm, then their lower leg, into a scanner.

A test to measure skin pigmentation. Participants' skin will be touched lightly with a device.

An optional visual exam of the vagina. Some vaginal fluid may also be collected with a cotton swab/cytobrush.

Participants with POI will receive HRT. They will be given estrogen patches and progesterone pills.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Study Description:

This is a study of adolescents with premature ovarian insufficiency (POI) and their response to hormone replacement therapy (HRT).

Objectives:

Primary:

To identify the phenotype and associated genotype of adolescents with POI at the time of diagnosis, including assessment of overall bone health of participants pre- and post-HRT treatment with respect to bone mineral density (BMD) and other skeletal endpoints.

Bone Health:

-Follow patients with POI for bone health assessments:

  • Measure BMD at different skeletal sites, including the central skeleton (lumbar spine, total body less head, and hip - femoral neck and total hip)
  • Perform vertebral fracture assessment (VFA)
  • Determine body composition of lean body and fat mass (total body) and correlate with BMD.
  • Assess skin pigmentation and muscle grip strength and correlate with BMD

Secondary:

Bone Health

-Follow patients with POI for bone health assessments:

  • Measure BMD at peripheral skeleton (radius and tibia)
  • Evaluate bone microarchitecture and strength of the radius and tibia.

Metabolic Phenotype:

  • Follow patients with POI for metabolic assessment:

    • Insulin resistance
    • Cardiovascular risk
    • Lipid profiles
    • Bone turnover

Muscle Phenotype:

-Follow patients with POI for muscle function assessment:

  • Determine hand grip muscle strength
  • Evaluate lean body mass (by DXA) to determine muscle mass

Cardiovascular Health

-Follow patients with POI for a cardiovascular evaluation:

  • Electrophysiologic parameters (from 12-lead EKG)
  • Arterial stiffness (by Pulse Wave Velocity, PWV)
  • Coagulation studies to determine the impact of HRT on clotting function

Genetic profiling:

-If obtained, assess the baseline genotype of patients with POI to correlate with BMD and other health outcomes

--If subjects are co-enrolled on NIAID protocol 17I0122, utilize that genetic sequencing data to associate with genotype and response of multiple health outcomes to HRT.

Quality of Life:

-Follow patients with POI for evaluation of an individual s perception of their life quality and health:

  • Evaluate the individual s perceived occupational performance in self-care, productivity, and leisure
  • Evaluate the individual s occupations or hobbies that align with their interests

Psychological health:

-Follow patients with POI for evaluation of an individual s mood and well-being:

  • Measure symptoms and severity of depression
  • Measure the state and trait components of anxiety

Menopause profile:

-Follow patients with POI for determining signs and symptoms of menopause:

  • Evaluate reproductive hormonal changes
  • Assess menopausal symptoms and their severity
  • Evaluate vaginal health

Hormone Replacement Therapy:

-Follow patients with POI longitudinally to determine the most effective HRT management:

  • Evaluate dosage, delivery, combination of HRT
  • Evaluate effects of HRT on bone, cardiovascular, metabolic, gynecologic, and psychological health

Endpoints:

Primary:

Longitudinal evaluation of BMD of the central skeleton (lumbar spine).

As secondary measures of bone health, dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) measures of skeletal sites other than the spine (DXA - hip/total body) will be evaluated longitudinally in POI participants and their BMD compared to healthy control participants. Using DXA, vertebral fractures assessment (VFA) will be performed in POI participants and compared to healthy control participants. In addition, BMD will be evaluated with respect to skin pigmentation and muscle grip strength.

Secondary:

  • High-resolution peripheral quantitative computed tomography (HRpQCT) bone density and strength measures by HRpQCT of the peripheral skeleton (radius and tibia) will be evaluated longitudinally in participants with POI and their BMD compared to healthy control participants.
  • Compare metabolic and cardiovascular parameters in participants with POI to healthy controls.
  • Compare muscle phenotype in participants with POI to healthy controls by measuring muscle strength using hand grip dynamometry and measuring lean body mass (as measure of total body muscle mass) by DXA.
  • Compare repolarization changes (by 12-lead EKG), arterial stiffness (by PWV) and coagulation parameters in participants with POI to healthy controls.
  • Compare genetic background of participants with POI to healthy controls using whole genome sequencing.
  • Evaluate quality of life with Canadian Occupational Performance Measure (COPM) and Interest Checklist questionnaires.
  • Evaluate psychological health of participants with POI compared to healthy controls using the Beck Depression Inventory and Spielberger State/Trait Anxiety Inventory.
  • Evaluate menopausal profile in participants with POI compared to healthy controls by detecting changes in ovarian hormonal levels and correlating with responses on the Menopause Rating Scale, and vaginal cytology and degree of atrophy after HRT compared to baseline (and participants vs. controls).
  • Compare health effects from a typical clinical HRT regiment over the course of 2 years of administration.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
185

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • Rekruttering
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

11 år til 19 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

  • INCLUSION CRITERIA:

Inclusion Criteria for POI Participants

To be eligible to participate in this study, an individual must meet all the following criteria:

  1. Individuals aged 11-19 years, inclusive, at the time of enrollment.
  2. Diagnosis of premature ovarian insufficiency.
  3. Documentation of one elevated serum FSH measurement greater than the testing laboratory's upper reference range (for age/Tanner stage).
  4. Identify as female (i.e., sex assigned at birth)
  5. Negative pregnancy test.

Inclusion Criteria for Healthy Volunteers:

  1. Individuals aged 11-19 years.
  2. Identify as female (i.e., sex assigned at birth)
  3. Negative pregnancy test.
  4. Absence of known chronic disease

EXCLUSION CRITERIA:

Male participants are excluded from both study groups (POI and Healthy Volunteers) as POI affects only the female reproductive system, while pregnant participants are not eligible to have DXA or HRpQCT imaging for safety reasons.

Exclusion Criteria for POI participants:

An individual who meets any of the following criteria will be excluded from participation in this study:

  1. POI in the setting of Turner syndrome.
  2. Patients who screened positive for celiac disease.
  3. Receipt of any medications including HRT determined by the investigator to affect bone metabolism 3 months prior to enrollment.
  4. Any medical condition determined by the investigator to affect bone health will be excluded.
  5. Presence of a medical, psychiatric, or social condition which, in the opinion of the investigator, would place undue burden on the subject, NIH resources, or increase risk of participation.
  6. Report of sexual activity but refusal to use a copper intrauterine device or double barrier forms of contraception during the study.

Exclusion Criteria for Healthy Volunteers:

For healthy volunteers, all exclusion criteria will apply as for POI participants except for number 1.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Ingen indgriben: Healthy Participants

Healthy Control Participants
Eksperimentel: POI Patients

POI patients will be receiving transdermal 17 beta-estradiol and oral micronized progesterone.
Medicin: Progesterone

Oral micronized progesterone will be added (100 mg/day for 12 days/month) in the event of spontaneous vaginal bleeding and/or at 12 months over the 2-year protocol.

Medicin: Estrogen Patch

participants with POI (n=85) will receive transdermal 17 beta-estradiol (beginning at a dose of 25 microgram/patch applied weekly), with the dose increased at 3 months to 50 microgram, and thereafter every 6 months to 75 and 100 microgram/patch for pubertal induction or estrogen replacement (with 100 microgram/patch representing a full adolescent or young adult estradiol dose). The continued escalation of the estradiol dose and patch strength will be guided by the clinical presentation and physical examination (by the PI or designated AI).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Longitudinal evaluation of BMD of the central skeleton (lumbar spine).
Tidsramme: 2 years

measures of bone health, dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) measures of skeletal sites other than the spine (DXA - hip/total body) will be evaluated longitudinally in POI participants and their BMD compared to healthy control participants. Using DXA, vertebral fractures assessment (VFA) will be performed in POI participants and compared to healthy control participants. In addition, BMD will be evaluated with respect to skin pigmentation and muscle grip strength.
2 years

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evaluate bone density and strength of the radius and tibia in participants with POI and compare with healthy controls.
Tidsramme: 2 years

Bone Health - Evaluate bone density and strength of the radius and tibia in participants with POI and compare with healthy controls.
2 years
Compare metabolic and cardiovascular parameters between participants with POI and healthy controls.
Tidsramme: 2 years

Metabolic Phenotype - Compare metabolic and cardiovascular parameters between participants with POI and healthy controls.
2 years
Assess muscle strength and lean body mass in participants with POI compared to healthy controls.
Tidsramme: 2 years

Muscle Phenotype - Assess muscle strength and lean body mass in participants with POI compared to healthy controls.
2 years
Analyze heart repolarization, arterial stiffness, and coagulation parameters in participants with POI versus healthy controls.
Tidsramme: 2 years

Cardiovascular Health - Analyze heart repolarization, arterial stiffness, and coagulation parameters in participants with POI versus healthy controls.
2 years
Compare the genetic background of participants with POI to healthy controls using whole genome sequencing.
Tidsramme: 2 years

Genetic profiling - Compare the genetic background of participants with POI to healthy controls using whole genome sequencing.
2 years
Assess quality of life using COPM and Interest Checklist questionnaires.
Tidsramme: 2 years

Quality of Life - Assess quality of life using COPM and Interest Checklist questionnaires.
2 years
Evaluate psychological health using the Beck Depression Inventory and Spielberger State/Trait Anxiety Inventory.
Tidsramme: 2 years

Psychological Health - Evaluate psychological health using the Beck Depression Inventory and Spielberger State/Trait Anxiety Inventory.
2 years
Compare menopausal profile, including ovarian hormone levels and responses to the Menopause Rating Scale, between participants with POI and healthy controls.
Tidsramme: 2 years

Menopausal profile - Compare menopausal profile, including ovarian hormone levels and responses to the Menopause Rating Scale, between participants with POI and healthy controls.
2 years
Assess health effects of a typical clinical HRT regimen over two years.
Tidsramme: 2 years

Hormone Replacement Therapy - Assess health effects of a typical clinical HRT regimen over two years.
2 years

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Catherine M Gordon, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
17. juli 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. december 2031

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
31. december 2031

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
25. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
27. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
28. februar 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
29. oktober 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. oktober 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
27. oktober 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 10002141
  • 002141-CH

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

All IPD that underlie results in a publication will be deposited into a data repository in line with NIH regulations.

IPD-delingstidsramme

In line with publication of results.

IPD-delingsadgangskriterier

De-identified datasets used to generate results presented in manuscripts will be deposited into a repository that can be publicly accessible in line with NIH regulations. In compliance with ethical standards and institutional policies, other access to individual participant data will be governed by a structured data-sharing framework to ensure participant privacy and confidentiality. Access to IPD will be granted under a Data Use Agreement that specifies permissible uses, prohibits re-identification or further data sharing, and requires secure storage and handling of data. Access will be restricted to de-identified or coded datasets, with direct identifiers removed.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • SAP
  • ANALYTIC_CODE

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger