Evaluering af koronar ikke-culprit-plak tidligt med start af PCSK9-hæmmere ved akut myokardieinfarkt (Access-AMI) (ACCESS-AMI)
Evaluering af koronar ikke-culprit-plak tidligt med start af PCSK9-hæmmere i akut myokardieinfarkt
Denne undersøgelse er planlagt til at starte i januar 2024.
Målet med dette kliniske forsøg er at lære, om den perioperative administration (inden for 24 timer før eller efter primær PCI) af PCSK9 -hæmmere kan forbedre plaque -progression og bivirkninger hos patienter med akut myokardieinfarkt (AMI). De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
Kan perioperativ PCSK9-hæmning forbedre plakets stabilitet og betændelse i perivaskulært fedtvæv (indeks for plakdæmpning (IPA) og perivaskulært fedtdæmpningsindeks (FAI)) af ikke-mållæsioner? Forskere vil sammenligne PCSK9-hæmmere med statin plus ezetimibe-terapi for at evaluere potentialet af PCSK9-hæmmere til at afbøde progressionen af ikke-mållæsionsplaques og reducere ugunstige hjerte-kar-hændelser hos patienter med AMI.
Deltagerne vil:
Tag PCSK9 -hæmmere hver anden uge eller daglig statin plus ezetimibe -terapi. Foretag en opfølgningsundersøgelse med optisk kohærens tomografi (OCT) eller koronar computertomografi angiografi (CTA) efter 12 måneder.
Registrer forekomsten af store bivirkninger kardiovaskulære begivenheder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dandan Li
- Telefonnummer: 8613810545564
- E-mail: lidandan5564@163.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Chinese PLA General Hospital [
-
Kontakt:
- Dandan Li
- Telefonnummer: 13810545564
- E-mail: lidandan5564@163.com
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100853
- Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Dandan Li, MD
- Telefonnummer: 86 13810545564
- E-mail: lidandan5564@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥18 år gammel.
- Optaget på hospitalet for akut myokardieinfarkt (STEMI, NSTEMI) og gennemgik med succes PCI af infarktbeholderen.
- Koronar angiografi afslørede to ikke-infarkt-relaterede arterier med ikke-blokerende læsioner (diameter stenose på 40-70%).
- I stand til at underskrive informeret samtykke.
- Villig til at gennemgå 1-årig opfølgning.
Ekskluderingskriterier:
- Efterladt hovedarteriesygdom eller svær koronar arterie forkalkning;
- Hæmodynamisk ustabilitet eller ukontrolleret arytmi;
- Historie om koronar arterie bypass;
- Alvorlig nyreinsufficiens, aktiv leversygdom eller leverinsufficiens, hæmatologisk sygdom, metabolisk eller endokrin dysfunktion, systemisk infektion, aktiv malign tumor og andre potentielt livstruende sygdomme eller den forventede overlevelsestid er <1 år;
- Modtaget enhver PCSK9 -hæmmerbehandling inden for de foregående 3 måneder;
- Gravid eller ammende kvinder eller kvinder, der planlægger graviditet;
- Forskeren bestemte, at den ikke var egnet til optagelse i gruppen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PCSK9 -hæmmergruppe
I denne gruppe modtager patienter PCSK9 -hæmmerbehandling
|
Patienten brugte trastuzumab 150 mg inden for 24 timer før eller efter PCI, og derefter hver anden uge i 12 måneder
Tidlig anvendelse af intensiveret lipidsænkende terapi under indlæggelse førte til et hurtigt fald i blodlipider og opfyldte de anbefalede retningslinjer.
|
|
Aktiv komparator: Statin+Ezetimibe Group
I denne gruppe vil patienter modtage statin og ezetimibe -behandling
|
Patienten brugte statiner og ezetimibe inden for 24 timer før eller efter PCI, og derefter en gang om dagen i 12 måneder
Patienten modtog ikke intensiveret lipidsænkende behandling under indlæggelse eller opfyldte ikke de anbefalede retningslinjer for blodlipider
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i indeks for plakdæmpning (IPA) målt ved OLT for ikke-culprit-læsioner ved baseline og 12 måneders opfølgning.
Tidsramme: 12 måneder
|
IPA er et kvantitativt analyseværktøj baseret på OLT -teknologi til evaluering af plakstabilitet.
|
12 måneder
|
|
Ændringer i perikoronær arteriefedtdæmpningsindeks (FAI) målt ved CCTA for ikke-culprit-læsioner ved baseline og 12 måneders opfølgning
Tidsramme: 12 måneder
|
FAI er en kvantitativ indikator for inflammation i perivaskulært fedtvæv målt ved CCTA.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fremskridt med mållæsionsplaques
Tidsramme: 12 måneder
|
For at vurdere plaque -progression vil OLT -evaluering omfatte fiberhættykkelse, lipidkerneamplitude, minimum lumenområde og minimum lumendiameter. CCTA-evaluering vil omfatte CAD-RADS-kvalitet, plakvolumen, plakegenskaber, forkalkningsscore, epikardielt fedtvolumen og dæmpning af plak. Bemærkninger: CAD-RADS indikerer koronararteriesygdomsrapportering og datasystem, der spænder fra 0 til 5. Den højere CAD-RADS-karakter, den mere alvorlige af koronarstenosen. |
12 måneder
|
|
Den samlede forekomst af de første store bivirkningskardiovaskulære begivenheder (maces) inden for 12 måneder i forskellige behandlingsgrupper
Tidsramme: 12 måneder
|
Maces blev defineret som sammensætningen af myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, kardiovaskulær død og koronar revaskularisering
|
12 måneder
|
|
Andelen af LDLC ved hvert besøgsnode, der opfylder de anbefalede retningslinjer og ændringerne sammenlignet med baseline
Tidsramme: 1 uge ; 1 måneder ; 3 måneder ; 6 måneder; 9 måneder; 12 måneder
|
1 uge ; 1 måneder ; 3 måneder ; 6 måneder; 9 måneder; 12 måneder
|
|
|
Ændringer i inflammatoriske faktorer (interleukin 6, C -reaktionsprotein) ved hvert besøgsnode sammenlignet med baseline
Tidsramme: 1 uge ; 1 måneder ; 3 måneder ; 6 måneder; 9 måneder; 12 måneder
|
1 uge ; 1 måneder ; 3 måneder ; 6 måneder; 9 måneder; 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Iskæmi
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Proteasehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Serinproteinasehæmmere
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Ezetimibe
- PCSK9-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ASCVD2030-6
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .