Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena wieńcowej płytki wieńcowej wcześnie z rozpoczęciem inhibitorów PCSK9 w ostrym zawale mięśnia sercowego (Access-AMI) (ACCESS-AMI)

25 lutego 2025 zaktualizowane przez: Yun Dai Chen

Ocena wieńcowej płytki wieńcowej wcześnie z rozpoczęciem inhibitorów PCSK9 w ostrym zawale mięśnia sercowego

To badanie planowane jest rozpocząć się w styczniu 2024 r.

Celem tego badania klinicznego jest dowiedzieć się, czy podanie okołooperacyjne (w ciągu 24 godzin przed lub po pierwotnym PCI) inhibitorów PCSK9 może poprawić postęp płytki nazębnej i niekorzystne wyniki u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego (AMI). Główne pytania, na które ma na celu odpowiedzieć::

Czy hamowanie okołooperacyjne PCSK9 może poprawić stabilność płytki nazębnej i stan zapalny okołonaczyniowej tkanki tłuszczowej (wskaźnik tłumienia płytki nazębnej (IPA) i wskaźnik tłuszczenia tłuszczu i okołonaczyniowego (Fai)) zmian nieokalowych? Naukowcy porównają inhibitory PCSK9 ze statynami plus terapią ezetimibe w celu oceny potencjału inhibitorów PCSK9 w łagodzeniu postępu płyt nie-celowych zmian i zmniejszenia niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z AMI.

Uczestnicy:

Weź inhibitory PCSK9 co dwa tygodnie lub codzienną statynę plus terapię ezetymibową. Przeprowadź kontrolę z optyczną tomografią koherencyjną (OCT) lub angiografią tomografii komputerowej wieńcowej (CTA) po 12 miesiącach.

Zapisz występowanie głównych niepożądanych zdarzeń sercowo -naczyniowych.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

300

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Beijing, Chiny
        • Chinese PLA General Hospital [
        • Kontakt:
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chiny, 100853
        • Chinese PLA General Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Wiek ≥18 lat.
  2. Przyjęty do szpitala w celu ostrego zawału mięśnia sercowego (STEMI, NSTEMI) i z powodzeniem przeszedł PCI statku zawału.
  3. Angiografia wieńcowa ujawniła dwie tętnice związane z inflacjami ze zmianami nie blokującymi (zwężenie średnicy 40–70%).
  4. W stanie podpisać świadomą zgodę.
  5. Gotowe przejść 1 rok.

Kryteria wykluczenia:

  1. Lewa główna choroba tętnic lub ciężkie zwapnienie wieńcowe;
  2. Niestabilność hemodynamiczna lub niekontrolowana arytmia;
  3. Historia obejścia tętnicy wieńcowej;
  4. Ciężka niewydolność nerek, aktywna choroba wątroby lub niewydolność wątroby, choroba hematologiczna, dysfunkcja metaboliczna lub hormonalna, infekcja ogólnoustrojowa, aktywny guz złośliwy i inne potencjalnie zagrażające życiu choroby lub oczekiwany czas przeżycia wynosi <1 rok;
  5. Otrzymał dowolny leczenie inhibitor PCSK9 w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
  6. Kobiety w ciąży lub pielęgniarce lub kobiety planujące ciążę;
  7. Badacz ustalił, że nie jest odpowiedni do włączenia do grupy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa inhibitorów PCSK9
W tej grupie pacjenci otrzymają leczenie inhibitor PCSK9
Pacjent używał trastuzumabu 150 mg w ciągu 24 godzin przed lub po PCI, a następnie co dwa tygodnie przez 12 miesięcy
Wczesne zastosowanie zintensyfikowanej terapii obniżającej lipidy podczas hospitalizacji doprowadziło do szybkiego spadku lipidów krwi i spełniało zalecane wytyczne.
Aktywny komparator: Grupa statyn+ezetimibe
W tej grupie pacjenci otrzymają leczenie statynami i ezetimibe
Pacjent używał statyn i ezetimibe w ciągu 24 godzin przed lub po PCI, a następnie raz dziennie przez 12 miesięcy
Pacjent nie otrzymał intensywnego leczenia obniżającego lipidy podczas hospitalizacji lub nie spełnił zalecanych wytycznych dotyczących lipidów krwi

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w indeksie tłumienia płytki (IPA) mierzone przez OCT w przypadku zmian niezwiązanych z kwalifikacjami na początku i 12 miesięcy obserwacji.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
IPA jest narzędziem analizy ilościowej opartą na technologii OCT w celu oceny stabilności płytki nazębnej.
12 miesięcy
Zmiany w wskaźniku tłuszczu tętnicy okołoronowej (FAI) mierzone przez CCTA w przypadku zmian nie-kultowych na początku i 12 miesięcy obserwacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
FAI jest ilościowym wskaźnikiem stanu zapalnego w okołonaczyniowej tkance tłuszczowej mierzonej przez CCTA.
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Postęp docelowych tabliczek zmian
Ramy czasowe: 12 miesięcy

Aby ocenić postęp płytki nazębnej, ocena OCT będzie obejmować grubość czapki światłowodowej, amplitudę rdzenia lipidowego, minimalną powierzchnię światła i minimalną średnicę światła. Ocena CCTA będzie obejmować stopień CAD-RADS, objętość płytki nazębnej, właściwości płytki nazębnej, wynik zwapnienia, objętość tłuszczu i tłumienia tłuszczu nasierardowego.

UWAGI: CAD-RADS wskazuje, że system wieńcowy i system danych, który wynosi od 0 do 5. Wyższy stopień CAD-RADS, co jest poważniejsze ze zwężenia wieńcowego.

12 miesięcy
Ogólna częstość występowania pierwszych dużych niepożądanych zdarzeń sercowo -naczyniowych (MACES) w ciągu 12 miesięcy w różnych grupach leczenia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Mames zdefiniowano jako złożony zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny, śmierć sercowo -naczyniowa i rewaskularyzacja wieńcowa
12 miesięcy
Odsetek LDLC w każdym węźle wizyty, który spełnia zalecane wytyczne i zmiany w porównaniu do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 1Week ; 1 miesiąc ; 3 miesiące ; 6 miesięcy; 9 miesięcy; 12 miesięcy
1Week ; 1 miesiąc ; 3 miesiące ; 6 miesięcy; 9 miesięcy; 12 miesięcy
Zmiany czynników zapalnych (interleukina 6, białko reakcyjne C) w każdym węźle wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 1Week ; 1 miesiąc ; 3 miesiące ; 6 miesięcy; 9 miesięcy; 12 miesięcy
1Week ; 1 miesiąc ; 3 miesiące ; 6 miesięcy; 9 miesięcy; 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

15 kwietnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 października 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 lutego 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 września 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • ASCVD2030-6

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .