Effekter af kropsbevidsthedsterapi på kropsholdning, bagagerumsbevægelse, skoliose og kropsbevidsthed hos unge med skoliose

Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) er en 3-dimensionel kompleks deformitet af rygsøjlen, der involverer lateral krumning, aksial rotation og ændrede sagittal-fysiologiske kurver, der forekommer hos børn i alderen 10 og knoglemodighed. AIS er den mest almindelige type, der tegner sig for 84-89% af alle typer skoliose. Selvom der er mange undersøgelser i litteraturen om dens aetiopatogenese, er årsagen stadig ukendt. AIS forårsager kroniske rygsmerter, muskelubalance i bagagerummet, begrænset rygmarvsbevægelse, svækkelse af para -rygmarken, reduceret åndedrætsværn og utilfredshed med fysisk udseende på grund af forvrænget kropsbillede. Den største bekymring for skoliose er progression af deformiteten. I mangel af behandling kan skoliose føre til negative fysiske, psykologiske og sociale effekter på den enkeltes sundhedsmæssige individer med idiopatisk skoliose (IS), det er kendt, at en lavere livskvalitet end deres sunde kammerater. Sygdommens progressive karakter kan betragtes som en faktor, der bidrager til faldet i livskvaliteten.

Der er to hovedbehandlingsmuligheder for IS: kirurgiske og konservative (observation, motion, brace) nærmer sig. På grund af dets komplekse underliggende mekanisme kræver det en omfattende konservativ behandlingsmetode. Den aktuelle forebyggende tilgang til skoliose-rehabilitering er skoliosispecifikke øvelser (SSE). SSE er den generelle betegnelse for globalt anerkendte evidensbaserede træningsmetoder. I denne undersøgelse vil den videnskabelige træningsmetode til skoliose (SEA'er), en tankegang, der fokuserer på aktiv selvkorrektion, blive brugt. SEAS er et træningsprogram designet til at forbedre rygmarvsstabiliteten gennem individualiseret, aktiv selvkorrektion uden ekstern hjælp, integreret i funktionelle øvelser.

De tredimensionelle deformiteter i skoliose fører til muskuloskeletale problemer, såsom postural ændringer, muskel ubalance, sensoriske forstyrrelser og underskud i balance og postural stabilitet. Som et resultat er postural kontrol og bagagerumsjusteringsbevidsthed forringet. En anden faktor, der påvirker postural kontrol, lodret opfattelse, er også kendt for at blive forstyrret hos personer med AIS, men ingen specifik træningsmodel fokuserer på dette spørgsmål.

Grundlæggende kropsoplysningsterapi (BBAT) er en omfattende tilgang, der overvejer de fysiske, fysiologiske, psykologiske og eksistentielle aspekter af menneskelig eksistens. Det inkluderer grundlæggende funktioner såsom postural stabilitet, afslappet vejrtrækning og opmærksomhed. Terapien består af daglige bevægelser som at lyve, sidde, stå og gå, med det formål at forbedre kropsbevidstheden og udvikle et mere realistisk kropsbillede ved at normalisere holdning, balance og muskelspænding. Læringsprocessen involverer gradvist øget opmærksomhed om jordforbindelse, den lodrette akse, vejrtrækning, flow og centrering. Enkeltpersoner opfordres til at fokusere ikke kun på deres bevægelser, men også på deres oplevelser, mens de udfører dem, og fremmer både fysisk og mental selvbevidsthed. De langsomme bevægelser i BBAT integrerer postural tilpasningsbevidsthed med vejrtrækning med det formål at forbedre kropsbevidsthed, bevægelseskvalitet, kropsholdning, koordinering, balance, postural kontrol og fysisk-sociale funktioner. Det anbefales i litteraturen, at tilføjelse af BBAT -øvelser til rehabiliteringsprogrammet for individer med AIS kan hjælpe med at forbedre den interne kropsorientering. BBATs langsomme og rytmiske bevægelser, der er fokuseret på postural tilpasning og postural bevidsthed, kan hjælpe med at forbedre de posturale kontrolunderskud, der ofte ses i AIS, ved at forbedre bagagerumsindretning og propriosception.

Undersøgelsen vil omfatte frivillige deltagere med er mellem 10 og 17 år. Personer evalueres to gange: i begyndelsen og i slutningen af ​​behandlingen.

Cobb-vinklen er guldstandardmetoden til måling af kurvevinklen på frontal røntgenstråle. En anden indikator for skoliose, bagagerumsrotation, blev målt under anvendelse af den fremadrettede bøjningstest med et skoliometer. Scoliometeret er designet til at måle bagagerums asymmetri og aksial bagagerum. Disse to værdier giver os sværhedsgraden af ​​deformiteten. Bekymringer for æstetisk udseende hos unge med er ført til et fald i livskvalitet og er en primær årsag til at søge sundhedsydelser. Derfor vil vi bruge Spinal Akection -spørgeskemaet (SAQ) til vurdering af kosmetisk udseende. Med dette spørgeskema vil vi evaluere opfattelsen af ​​deformiteten af ​​individet, forælder og fysioterapeut. Posterior Trunk Symmetry Index (POTSI) og anterior Trunk Symmetry Index (ATSI) er vurderingsmetoder, der anvendes i koronalplanet, der kan anvendes til alle aldersgrupper og tilvejebringer et objektivt mål for effektiviteten af ​​behandlingen på postural og kropssymmetri. Til dette formål tager vi front- og bagfotografier af individet og foretager målinger baseret på ATSI og Potsi. Det accepteres, at stigende propriosceptiv kapacitet kan forhindre forringelse af korrekt holdning og udviklingen af ​​deformitet, hvorfor det er vigtigt hos personer med AIS. Den fælles omplaceringstest (JRPT) vil blive brugt til at vurdere bagagerums proprioception. Litteratur rapporterer, at de mest følsomme vinkler til vurdering i denne gruppe er 15 ° og 30 °, så bagagerumsflektionen måles i disse vinkler. Den neutrale lændeplaceringstest (LNP) vil blive brugt til at vurdere de vanskeligheder, som individer oplever med at omplacere deres rygsøjler. Rumlig orientering blev vurderet ved hjælp af Fukuda -trin -testen, som også evaluerer dynamisk balance. To spørgeskemaer vil blive brugt til at vurdere enkeltpersoners kropsbevidsthed. Den første er The Body Awareness Questionnaire (VFA), der udforsker kropssvar, individers forudsigelser om kropsprocesser, sygdomsprocessen og søvn-vågne cyklus. Det andet er Awareness Body Chart (ABC), der evaluerer niveauet for opfattelse og opmærksomhed omkring forskellige kropsdele. Det japanske skoliose-spørgeskema-27 (SJ-27) blev brugt til skoliose-relateret livskvalitetsvurdering, og den pædiatriske livskvalitet (PEDSQL) blev brugt til generel livskvalitetsevaluering.

Denne undersøgelse vil omfatte to grupper. Begge grupper er forpligtet til at udføre deres øvelser individuelt med en fysioterapeut i klinikken en gang om ugen og fortsætte med et hjemmeøvelsesprogram på de resterende ugedage. Personer i Seas-gruppen modtager 60 minutters hav en gang om ugen i klinikken, mens BBAT-gruppen gennemgik det samme SEAS-program sammen med en yderligere 30-minutters BBAT-session, i alt 60 minutter pr. Session i 16 uger. Deltagere i SEAS -gruppen udfører 40 minutter af havsøvelser derhjemme, mens de i BBAT -gruppen vil øve 20 minutters hav og 20 minutters BBAT -øvelser.