Undersøgelse af de kombinerede effekter af intermitterende hypoxi og træning på kognitiv og cerebral funktion hos middelaldrende voksne (HYPOX-AGE)
Mod en bedre forståelse af kombinationen af intermitterende hypoxi og fysisk træning: Sammenligning af effekter på kognitive og cerebrale kapaciteter hos middelaldrende voksne
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hurtig demografisk aldrende verden over driver en stigning i aldersrelaterede tilstande, herunder neurodegenerative sygdomme og kognitive lidelser. Fremskrivninger estimerer, at antallet af mennesker, der lever med demens, kunne nå 78 millioner i 2030 og 139 millioner i 2050, hvilket understreger det presserende behov for effektive, ikke-farmakologiske strategier for at bevare hjernesundheden. Intermitterende hypoxia (IH) og fysisk aktivitet (PA) er to lovende interventioner, der kan hjælpe med at forhindre eller afbøde kognitiv tilbagegang. IH-en tilgang, der involverer gentagne cyklusser med reduceret ilt (11-16% FIO₂) efterfulgt af normoxisk genopretning-har vist fordele på tværs af forskellige sundhedsdomæner (kardiovaskulær, metabolisk, respiratorisk og neurologisk), potentielt gennem mekanismer, såsom aktivering af hypoxia-inducerbar faktor (HIF), forbedret vasculær endotel-vækstfaktor (grøntsager) Produktion, AND og AND AND ANDES AND ANDES AND ANDES-, AND- OFFOXIA-FAKTOR (HIF) Anti-apoptotiske veje. PA er bredt anerkendt for sin positive indvirkning på det generelle helbred, herunder kognitiv funktion og neuroplasticitet.
Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere virkningerne af IH og PA-administreret individuelt, sekventielt eller samtidig til kognitiv præstation og hjernesundhed hos voksne i alderen 50 til 65 år. Undersøgelsen vil afgøre, om kombination af disse interventioner producerer additive eller synergistiske fordele ud over dem, der er observeret med hver intervention alene. I alt ca. 176 deltagere vil blive tilmeldt og tilfældigt tildelt en af fem grupper: (1) Pa kun, (2) IH kun, (3) Pa + ih sekventielt, (4) Pa + IH samtidig, eller (5) en kontrolgruppe, der modtager "placebo" hypoxia. Hver deltager afslutter 18 sessioner over en 6-ugers periode (3 sessioner om ugen), med sessioner udført i et hypoxisk kammer i CIC 1402 og på træningstestfaciliteten på University of Poitiers.
Resultatmålinger inkluderer omfattende kognitiv test (global kognition, reaktionstid, udøvende funktion og delt opmærksomhed), vurderinger af autonomi (f.eks. Aktiviteter i dagligdagen) og fysiologiske parametre (f.eks. Spo₂, cerebral iltning, hjerterytme og blodtryk). Biomarkøranalyse vil omfatte hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF), VEGF, irisin og markører for HIF-aktivering for at belyse de mekanismer, der ligger til grund for eventuelle observerede forbedringer. Vaskulær funktion vurderes ved hjælp af Doppler-ultralyd og næsten infrarød spektroskopi (NIRS), og daglige aktivitetsniveauer overvåges med accelerometre.
Inkluderingskriterier kræver, at deltagerne er 50-65 år gamle, med en Montreal Cognitive Assessment (MOCA) score ≥24, ingen deltagelse i andre træningsinterventioner i de sidste 6 måneder og ingen højdeeksponering over 1.500 m i de foregående 3 måneder. Yderligere krav til støtteberettigelse inkluderer fraværet af kronisk nyre, kardiovaskulær, metabolisk, neurologisk eller ortopædisk sygdom samt ingen signifikant luftvejshistorie. Ekskluderingskriterier inkluderer aktiv rygning, større kardiovaskulære komplikationer inden for de sidste 3 måneder, alvorlig hypertension, kronisk respiratorisk insufficiens, diabetes eller enhver anden tilstand, der kan kompromittere sikkerhed eller studere overholdelse. En kvalificeret læge vil bekræfte støtteberettigelse under inkluderingsprocessen.
Ved at evaluere forskellige leveringsmetoder for IH og PA sigter denne forskning mod at identificere den mest effektive, ikke-farmakologiske tilgang til at bevare eller potentielt forbedre-kognitiv funktion hos middelaldrende voksne. Resultater kan bidrage til målrettede forebyggende strategier og nye terapeutiske interventioner, der adresserer den voksende folkesundhedsbyrde for aldersrelateret kognitiv tilbagegang.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aurélien PICHIN, Professor
- Telefonnummer: +33 6 82 95 19 70
- E-mail: aurelien.pichon@univ-poitiers.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ayoub Boulares, PhD student
- Telefonnummer: +33 6 10 11 39 01
- E-mail: ayoub.boualres@univ-poitiers.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne i alderen 50 til 65 år (mandlig og kvindelig)
- Montreal Cognitive Assessment (MOCA) score ≥ 24
- Ingen deltagelse i nogen struktureret træningsintervention i de sidste 6 måneder
- Ingen eksponering for højder over 1.500 m i de foregående 3 måneder
- Ingen kronisk nyre, kardiovaskulær, metabolisk, neurologisk eller ortopædisk -Disease
- Ingen historie med signifikante åndedrætsbetingelser (f.eks. Astma, træningsinduceret -bronchospasme, dyspnø ved anstrengelse)
- Ingen nuværende immunsuppressiv behandling (f.eks. Kortikosteroider, antidepressiva)
- Ingen historie med kræft eller gigtbehandlinger
- Ingen nylig bloddonation (inden for de sidste 2 måneder)
- Skal være dækket af et socialsikringssystem eller tilsvarende
- Underskrevet informeret samtykke efter at have modtaget klare og gennemsigtige studieoplysninger
- Støtteberettigelse bekræftet af en læge under inkluderingsprocessen
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv rygning
- Større kardiovaskulære komplikationer inden for de sidste 3 måneder (f.eks. Myokardie I-FARECTION, ustabil angina, alvorlige arytmier)
- Alvorlig hypertension (≥180 mmHg systolisk eller ≥110 mmHg diastolisk)
- Kronisk luftvejsinsufficiens (f.eks. KOLS, søvnapnø)
- Diabetes mellitus
- Behov for kontinuerlig eller intermitterende iltbehandling
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse på samme tid
- Brug af kortikosteroider eller andre systemiske immunsuppressivaer
- Enhver betingelse, der kompromitterer sikkerhed eller undersøgelsesoverholdelse, som bestemt af det medicinske team
- Graviditet eller amning
- Juridisk eller administrativ beskyttelse (f.eks. Individer under værgemål, personer, der er frataget frihed)
- Fysisk aktivitetsniveauer med høj baseline (PASE-score> 90 indikerer fysisk aktivitet til moderat-til-intense)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intermitterende hypoxi kun
Deltagere i denne arm vil gennemgå en protokol af gentagne cyklusser af hypoxia og normoxia.
Hver session vil bestå af skiftevis 5-minutters hypoxiske eksponeringer med 5 minutters normoxiske intervaller i alt ca. 30 minutter pr. Session.
Sessioner afholdes tre gange om ugen i seks uger (18 samlede sessioner) og vil blive gennemført i hvile inde i et hypoxisk kammer under klinisk tilsyn.
|
Aerob øvelse moderat intensitet (~ 60-70% af den maksimale hjerterytme) og intermitterende hypoxi (opretholdt mellem 80-90% i hypoxiske faser)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kun fysisk træning
Deltagerne, der er tildelt denne arm, vil deltage i et aerobt træningsprogram for moderat intensitet (~ 60-70% af aldersforudsiget maksimal hjerterytme og baseret på en standardiseret skala af opfattet anstrengelse) tre gange om ugen i seks uger (i alt 18 sessioner).
Hver session vil vare cirka 30 minutter og kan involvere aktiviteter såsom løbebåndvandring, cykling eller andre former for kontinuerlig aerob træning.
Øvelsesintensiteten overvåges (f.eks. Via hjerterytme eller den opfattede anstrengelse) for at sikre et moderat indsatsniveau, der er både sikkert og gavnligt for den samlede kardiovaskulære og kognitive helbred.
|
Moderat-intensitet aerob træning (~ 60-70% af den maksimale hjerterytme)
|
|
Eksperimentel: Sekventiel kombination af intermitterende hypoxia (IH) og fysisk aktivitet (PA)
Deltagere i denne arm vil gennemgå både intermitterende hypoxia -træning (IH) og fysisk aktivitet (PA) inden for den samme session, men på en sekventiel måde.
Rækkefølgen af interventioner (først eller PA først) vil blive randomiseret til at redegøre for potentielle ordenseffekter.
Hver session består af 30 minutters IHT (5-minutters hypoxia-cyklusser, efterfulgt af 5-minutters normoxiske intervaller, med spo₂ opretholdt mellem 80% og 90%) og 30 minutters moderat intensitet aerob træning (f.eks. Tandebilling, cykling).
Sessioner afholdes tre gange om ugen i seks uger (18 samlede sessioner) og vil blive gennemført under klinisk tilsyn i et kontrolleret miljø.
|
Aerob øvelse moderat intensitet (~ 60-70% af den maksimale hjerterytme) og intermitterende hypoxi (opretholdt mellem 80-90% i hypoxiske faser)
Andre navne:
Moderat-intensitet aerob træning (~ 60-70% af den maksimale hjerterytme)
|
|
Eksperimentel: Samtidig kombination af intermitterende hypoxia (IH) og fysisk aktivitet (PA)
Deltagere i denne arm vil gennemgå intermitterende hypoxia (IH) og fysisk aktivitet (PA) samtidig inden for den samme session.
Under hver session vil deltagerne deltage i aerob øvelse moderat intensitet (f.eks. Løbebånd, der går eller cykler), mens de udsættes for IH.
Den samlede sessionvarighed vil være 30 minutter, bestående af gentagne cyklusser på 5 minutters hypoxi efterfulgt af 5 minutters normoxia, med Spo₂ opretholdt mellem 80% og 90% i hypoxiske intervaller.
Sessioner gennemføres tre gange om ugen i seks uger (18 samlede sessioner) under klinisk tilsyn i et kontrolleret miljø.
|
Aerob øvelse moderat intensitet (~ 60-70% af den maksimale hjerterytme) og intermitterende hypoxi (opretholdt mellem 80-90% i hypoxiske faser)
Andre navne:
Moderat-intensitet aerob træning (~ 60-70% af den maksimale hjerterytme)
|
|
Placebo komparator: Sham (placebo) intermitterende hypoxia
Deltagere i denne arm vil gennemgå en skam (placebo) version af intermitterende hypoxia (IH), hvor de vil blive udsat for normoxisk luft (FIO₂ ~ 20,9%) i stedet for faktisk hypoxia.
Sessionsstrukturen efterligner IH-protokollen, der skifter mellem 5 minutters "hypoxia" -perioder og 5-minutters normoxia-perioder i i alt 30 minutter pr. Session, men uden en reel reduktion i iltniveauer.
Sessioner afholdes tre gange om ugen i seks uger (18 samlede sessioner) og vil blive gennemført i hvile inde i et hypoxisk kammer under klinisk tilsyn.
|
Eksponering for normoxisk luft (FIO₂ ~ 20,9%) i stedet for faktisk hypoxi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv funktion: Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
1-montreal kognitiv vurdering (MOCA)
|
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Cerebral oxygenation - Vævsmætningsindeks (TSI)
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Biomarkøranalyse- Brain-afledt neurotrofisk faktor (BDNF) niveauer
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Cerebral blodstrøm
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
Metode: Transcranial Doppler (TCD) måler: gennemsnit, systolisk og diastolisk blodstrømningshastigheder i cerebrale arterier. Fortolkning: Højere strømningshastigheder indikerer øget cerebral perfusion, mens reducerede hastigheder kan afspejle nedsat blodstrømningsregulering eller vaskulær resistens. |
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Kognitiv funktion: Stroop -test
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
Stroop -testen er et meget anvendt kognitivt vurderingsværktøj designet til at måle udøvende funktion, specifikt selektiv opmærksomhed, kognitiv fleksibilitet og hæmmende kontrol. Det evaluerer evnen til at undertrykke automatiske svar og administrere modstridende information. -Score rækkevidde: Reaktionstid (målt i millisekunder, MS): repræsenterer den tid, det tager at reagere i hver tilstand. Nøjagtighedsprocent (%): Angiver andelen af korrekte svar i forhold til samlede forsøg. -Begrænsning: lavere reaktionstider indikerer hurtigere kognitiv behandling og forbedret effektivitet i styring af modstridende information. Procentdel af højere nøjagtighed afspejler bedre kognitiv kontrol, opmærksomhedskapacitet og hæmmende funktion. Ydeevne i den inkongruente tilstand er af særlig interesse, da det kræver større kognitiv indsats og udøvende kontrol. |
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Kognitiv funktion: n-back
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
N-back-testen er en kognitiv opgave designet til at vurdere arbejdshukommelse, opmærksomhed og kognitiv fleksibilitet. Det kræver, at deltagerne kontinuerligt overvåger en sekvens af stimuli (f.eks. Bogstaver, tal eller former) og afgør, om den aktuelle stimulus matcher et præsenteret n trin tidligere i sekvensen. Opgaven øges i vanskeligheder, når N øges, hvilket kræver større mental indsats for at opdatere og vedligeholde information i arbejdshukommelsen. -Score rækkevidde: nøjagtighedsprocent (%): Andel af korrekte svar over samlede forsøg. Reaktionstid (MS): Tiden tager at svare på korrekte kampe. -Otolkning: Højere nøjagtighed afspejler bedre arbejdshukommelseskapacitet og opmærksomhedskontrol. Hurtigere reaktionstider indikerer effektiv kognitiv behandling. Ydelsesfald i højere N -niveauer antyder øget kognitiv belastning og reduceret arbejdshukommelseskapacitet. Underskud i nøjagtighed eller reaktionstid kan indikere vanskeligheder i udøvende funktion og opmærksomhedsfleksibilitet. |
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Kognitiv funktion: Operation Span Test -opgave
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
Operation Span (O-SPAN) -testen er en kognitiv opgave designet til at vurdere arbejdshukommelseskapacitet og opmærksomhedskontrol. Det kræver, at deltagerne samtidig behandler og gemmer information og udfordrer deres evne til at vedligeholde og manipulere information, mens de håndterer en sekundær opgave. Testen inkluderer: To træningsforsøg til fortrolighed. Seks eksperimentelle forsøg med bogstavsekvenser fra fire til seks bogstaver. -Score rækkevidde: Absolute Span Score: 0 til 12 (antal korrekt tilbagekaldte bogstavsekvenser). Fortolkning: Højere score indikerer større arbejdshukommelseskapacitet og bedre opmærksom kontrol. Lavere score kan antyde vanskeligheder med at styre kognitiv belastning og opretholde opgavelevante oplysninger under distraktion. Ydeevne afspejler evnen til samtidig at behandle og gemme information, hvilket er kritisk for komplekse kognitive opgaver såsom ræsonnement, problemløsning og multitasking. |
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Kognitiv funktion: Trail Making Test
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
Trail Making Test (TMT) er en meget anvendt neuropsykologisk vurdering designet til at evaluere behandlingshastighed, kognitiv fleksibilitet, opmærksomhed og udøvende funktion. Det består af to dele:
Resultatmål: Tid (på få sekunder) taget for at afslutte hver del. Højere score (længere tid) indikerer langsommere behandlingshastighed og reduceret kognitiv fleksibilitet. -Otolkning: Lavere score (hurtigere færdiggørelsestid) indikerer bedre behandlingshastighed, visuel opmærksomhed og kognitiv fleksibilitet. Højere score (længere færdiggørelsestid) kan afspejle svækkelser i udøvende funktion, opmærksomhed eller visuomotorisk hastighed. |
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Cerebral oxygenation - Oxyhemoglobin (O₂HB)
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Cerebral oxygenation - Deoxyhemoglobin (HHB)
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Cerebral iltning - Total Hemoglobin (THB)
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Biomarkøranalyse-vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) niveauer
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Biomarkøranalyse -irisinniveauer
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Biomarkøranalyse-hypoxia-inducerbar faktor-1 alfa (HIF-la) sti-aktivering
Tidsramme: Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
|
Baseline (uge 0), uge 1 (efter 3 sessioner), uge 6 (efter intervention, efter session 18)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Autonomi og daglig funktion (aktiviteter i dagligdagsskala)
Tidsramme: Baseline og post-intervention (uge 6, session 18)
|
|
Baseline og post-intervention (uge 6, session 18)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schega L, Peter B, Torpel A, Mutschler H, Isermann B, Hamacher D. Effects of intermittent hypoxia on cognitive performance and quality of life in elderly adults: a pilot study. Gerontology. 2013;59(4):316-23. doi: 10.1159/000350927. Epub 2013 May 3.
- Schega L, Peter B, Brigadski T, Lessmann V, Isermann B, Hamacher D, Torpel A. Effect of intermittent normobaric hypoxia on aerobic capacity and cognitive function in older people. J Sci Med Sport. 2016 Nov;19(11):941-945. doi: 10.1016/j.jsams.2016.02.012. Epub 2016 Apr 26.
- Boulares A, Pichon A, Faucher C, Bragazzi NL, Dupuy O. Effects of Intermittent Hypoxia Protocols on Cognitive Performance and Brain Health in Older Adults Across Cognitive States: A Systematic Literature Review. J Alzheimers Dis. 2024;101(1):13-30. doi: 10.3233/JAD-240711.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HYPOX-AGE-2024-A00894-43
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .