Proteomisk analyse af fostervand for at forudsige postnatal nyrefunktion i fostre med nyr- og urinvejsmalformationer (PAPER FACE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cakut repræsenterer 20-30% af alle medfødte misdannelser. Mens prognose generelt er gunstig ved ensidig sygdom, er bilaterale cakut de dominerende årsager til kronisk nyresygdom (CKD) i barndommen og tegner sig for ~ 50% af pædiatriske og unge voksne endestadier (ESRD) tilfælde. Nuværende ultralyd- eller fostervandsbiokemisk-baseret prenatal klinisk rådgivning til forældre, der forventer et barn med bilateral Cakut, er langt fra nøjagtig. Denne prognostiske usikkerhed om sygdomsprogression har særlig alvorlige konsekvenser for forældre konfronteret med beslutningen om fortsættelse eller valgfri ophør af graviditeten. En sådan usikkerhed har ført til dokumenterede situationer, hvor halvdelen af tilfældene med alvorlig bilateral cakut, for hvem ophør af graviditet blev overvejet, men ikke udført, havde normal postnatal nyrefunktion. I tilfælde af, at forældre beslutter at fortsætte graviditeten, ville viden om det nøjagtige resultat give mulighed for at foregribe dialyse, transplantation eller palliativ pleje. 98 Peptidsignatur er blevet identificeret i fostervand, der forudsagde med høj følsomhed og specificitet postnatal nyrefunktion i fostre med Cakut (Klein, Buffin-Meyer et al., Kidney Int 2021).
Formålet med det aktuelle projekt er at validere denne signatur i en uafhængig multicenterfransk undersøgelse og bestemme merværdi og gennemførlighed af dens introduktion i rutinemæssig styring af Cakut -graviditeter.
Efter opdagelsen af en Cakut -graviditet i et tilknyttet fransk center og godkendelse og informeret samtykke fra forældrene overføres en del af fostervandet (~ 1 ml), der rutinemæssigt indsamles til kromosomale anomalier til forskningslaboratoriets Inserm U1297 i Toulouse. Peptidindholdet i fostervandet analyseres, hvilket tillader evaluering af forekomsten af de 98 peptider af signaturen. Det vil resultere i en risikoscore for at udvikle alvorlig nyresvigt inden 2 år, postnatalt. Denne score vil blive kommunikeret af klinikerne fra Toulouse, der er ansvarlige for projektet til klinikerne i centret, der anmoder om analysen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Thomas SIMON
- Telefonnummer: 05 34 55 84 58
- E-mail: simon.t@chu-toulouse.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nadège Algans
- Telefonnummer: +33 05 61 77 72 04
- E-mail: algans.n@chu-toulouse.fr
Studiesteder
-
-
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Rekruttering
- Children Hospital
-
Kontakt:
- Thomas SIMON
- Telefonnummer: +33 05 34 55 84 58
- E-mail: simon.t@chu-toulouse.fr
-
Ledende efterforsker:
- Thomas SIMON
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alle fostre med bilaterale nyreudviklingsanomalier med strukturelle ændringer i parenchyma, med eller uden tilknyttede urinvejsanomalier;
- Underskrevet informeret samtykke fra mor
- Faderen ikke-opposition.
Ekskluderingskriterier:
- Ensidig abnormitet af nyreudvikling
- Enhver graviditet, som amniocentese kan repræsentere en risiko for fosteret eller moderen
- Twin graviditeter
- Gravid kvinde beskyttet af loven (værgemål, kuratorskab)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Proteomisk-baseret forudsigelse af postnatal nyrefunktion i fostre med bilateral cakut
|
Denne intervention består af at analysere fostervandsproteomet ved anvendelse af kapillær elektroforese kombineret med massespektrometri (CE-MS).
Målet er at evaluere en foruddefineret 98-peptidsignatur, der forudsiger postnatal nyrefunktion i fostre med bilaterale medfødte anomalier i nyrerne og urinvejene.
I modsætning til standard prenatal vurderinger baseret på ultralyd og føtal biokemi, tilvejebringer denne metode et molekylbaseret prognostisk værktøj til at forbedre beslutningstagningen vedrørende graviditetsstyring og neonatal pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Følsomhed og specificitet af testen i evalueringen af nyreoverlevelse (behov for dialyse) og patientoverlevelse ved 2 års levetid.
Tidsramme: 2 år gammel
|
Nyreoverlevelse defineres som fraværet af slutstadie nyresygdom (ESRD), der kræver dialyse med 2 år.
Patientens overlevelse defineres som det barn, der er i live efter 2 år.
Nyrefunktion vurderes gennem klinisk opfølgning, herunder serumkreatininmålinger og estimeret glomerulær filtreringshastighed (EGFR) ved anvendelse af Schwartz-formlen.
Dialyseinitiering bestemmes baseret på standard kliniske kriterier for ESRD.
Overlevelsesstatus bekræftes gennem medicinske poster og opfølgningsbesøg.
Dette resultat sigter mod at validere den forudsigelige værdi af 98-peptidets fostervandssignatur til postnatal nyrefunktion i Cakut-fostre.
|
2 år gammel
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Følsomhed og specificitet af testen i evalueringen af postnatal nyrefunktion estimeret af Schwartz -formlen og hans serumkreatinin
Tidsramme: Ved måned 1, 6, 12 og 24 postnatalt
|
Schwartz -formel, der er baseret på patientens højde (t, i cm) og hans serumkreatinin (skab, i µmol/l) (t*36.5/creat)
|
Ved måned 1, 6, 12 og 24 postnatalt
|
|
Resultat af sværhedsgrad Resultat af gengivelsestid
Tidsramme: Op til 2 uger efter stikprøvesamling
|
mål for forsinkelsen for at give resultatet til efterforskningsstedet
|
Op til 2 uger efter stikprøvesamling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC31/24/0291
- ID-RCB : 2024-A01612-45 (Anden identifikator: ANSM)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .