Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af lidocaine eller dexamethason på kræftimmunrespons- Pildi-undersøgelsen (PILDI)

3. februar 2026 opdateret af: Institute of Oncology Ljubljana

Effekt af perioperativ intravenøs infusion af lidocaine eller høj dosis dexamethason på immunresponsen hos patienter, der gennemgår operation for tyktarmskræft - Pildi -undersøgelsen

Der er meget få data i litteraturen om ændringer i inflammatoriske markører, når lidocaine eller kortikosteroider administreres perioperativt hos patienter med kolorektal kræft. Hos patienter, der gennemgår operation for tyktarmskræft, er målet at gennemføre en dobbeltblind placebokontrolleret undersøgelse for at bestemme forskelle i niveauer af pro-inflammatoriske markører, postoperativ smerte og opioid analgetisk forbrug i de første to dage efter operationen og tiden til første postoperativ tarmbevægelse. Grupper af patienter, der får perioperativ lidocaine -infusion, den høje dosis dexamethason eller placebo vil blive sammenlignet.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hos 80% af kræftpatienter er kirurgi indikeret under behandlingen. Valget af anasthetisk teknik kan indirekte påvirke patientens inflammatoriske og immunsystemer. Selvom et stort antal data om sammenhængen mellem kirurgisk stress og anasthesia i in vitro-tumormodeller allerede er tilgængelig, er betydningen af ​​de enkelte lægemidler, der anvendes under anasthesia på den inflammatoriske respons og det postoperative forløb for patienter endnu ikke fuldt ud forstået, og yderligere forskning er nødvendig på dette område.

Der er stigende bevis for, at perioperativ intravenøs infusion af lidocaine har smertestillende, prokinetiske og antiinflammatoriske egenskaber hos patienter behandlet med kirurgiske procedurer. Et betydeligt antal undersøgelser har bekræftet de positive virkninger af intravenøs lidocaine -infusion på reduktion af postoperativ smerte og reduktion af perioperativt opioidforbrug. I de senere år har et voksende antal undersøgelser undersøgt de positive virkninger af lidocaine -infusion på fremme af peristaltis og hurtigere bedring efter operationen og ved at reducere den perioperative inflammatoriske respons. Denne effekt er også fordelagtig efter tyktarmskirurgi.

Kortikosteroider bruges også i stigende grad perioperativt, da de reducerer den overdrevne perioperative inflammatoriske respons. Betydningen af ​​lidocaine -infusion eller kortikosteroider og tilhørende inflammatorisk frekvens og proinflammatoriske markører på det postoperative forløb hos tyktarmskræftpatienter er endnu ikke fuldt ud forstået.

Betændelse er især skadelig for kræftpatienter, da det kan være forbundet med hyppigere postoperative komplikationer, langsommere bedring og dårligere kræftresultat (tilbagefald og/eller overlevelse), uanset forekomsten af ​​perioperative komplikationer.

Kirurgisk stress kan fremme tumoropfølger på flere måder: iskæmi og reperfusionsskade, sympatisk nervesystemaktivering, betændelse, systemisk hypercoagulerbar tilstand, immunundertrykkelse og virkningerne af anæstetika.

Proinflammatoriske markører, postoperativ smerte, opioidforbrug, tid til første postoperativ tarmbevægelse og virkningen på postoperativt kurs i grupper af patienter, der får perioperativ infusion af lidocaine, dexamethason eller placebo, er endnu ikke undersøgt i en dobbeltblindet placebokontrolleret undersøgelse. De data, der blev genereret i denne undersøgelse, kan repræsentere et vigtigt videnskabeligt bidrag med en positiv indflydelse på håndteringen af ​​patienter, der gennemgår operation for tyktarmskræft.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

100

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Ljubljana, Slovenien, 1000
        • Rekruttering
        • Institute of Oncology Ljubljana
        • Kontakt:
          • Nikola Bešić, MD, PhD
          • Telefonnummer: 00386015879935
          • E-mail: nbesic@onko-i.si
      • Ljubljana, Slovenien, 1000
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Institute of Oncology Ljubljana
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Nikola Bešić, MD
        • Underforsker:
          • Eva Černe, MD
        • Underforsker:
          • Branka Stražišar, MD
        • Underforsker:
          • Nina Kovačevič, MD
        • Underforsker:
          • Alojz Ihan, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Koloncancer af ethvert stadium af sygdommen, for hvilken elektiv laparoskopisk tyktarmarresektion og kolonanastomose udføres, vil blive udført,
  • alder af patienter mellem 18 og 80 år,
  • lav til moderat risiko for anæstesi (asa op til og med 3),
  • Evne til at forstå undersøgelsen og underskrive et informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der modtager neoadjuvant kemoterapi,
  • graviditet eller amning,
  • Kendt allergi mod lidocaine
  • Hjerterytmeforstyrrelser (Bradycardia <45 beats/min, komplet hjerteblok, brug af gruppe III -antiarytmik),
  • Status efter hjertestop,
  • Porphyria,
  • Myasthenia gravis,
  • Alvorlig nedsat leverfunktion (cirrhose, ascites, blødningsforstyrrelser, gulsot, encephalopati),
  • Nyresygdom (hamodialyse, kreatinin clearance <30 ml/min),
  • epilepsi,
  • Allergi mod dexamethason,
  • aktiv infektion,
  • tilstedeværelse af viral eller systemisk svampesygdom,
  • ukontrolleret psykotisk tilstand,
  • Ulcerøs gastrisk eller duodenal sygdom,
  • Kronisk kortikosteroidbehandling.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Lidokaine -arm
Patienter, der vil modtage intravenøs lidocaine.
intravenøs infusion af lidocaine
Placebo komparator: Placebo -arm
Patienter, der vil modtage placebo.
Salinopløsning intravenøs infusion

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskellen i opioidforbrug i løbet af de 24 timer efter operationen mellem forsøgsgrupperne
Tidsramme: 24 timer efter operationen
Patienter, der modtager en perioperativ infusion af lidokain, vil have et lavere behov for opioidforbrug i forhold til placebogruppen
24 timer efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til afføring efter operation
Tidsramme: observation inden for 30 dage efter operation
Patienter, der modtager en perioperativ infusion af lidocain, vil have en kortere tid til første postoperative tarmafføring end patienter, der modtager placebo.
observation inden for 30 dage efter operation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nikola Bešić, MD, Institute of Oncology Ljubljana

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. februar 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. april 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. april 2025

Først opslået (Faktiske)

11. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. februar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • ORI2025-016
  • 2025-521808-22-01 (Ctis)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .