Virkningen af "målrettet" ernæringsmæssig apport og træning på moduleringen af metabolisk og immunrelateret genekspressions underskrifter i tidlig brystkræft (EBC) patienter kandidat til neoadjuvant terapi (NAT) (NEOMET)
Et randomiseret fase II-randomiseret forsøg for at evaluere virkningen af "målrettet" ernæringsmæssig apport og træning på modulering af metabolisk og immunrelateret genekspressions underskrifter i tidlig brystkræft (EBC) patienter kandidat til neoadjuvant terapi (NAT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De primære mål er: 1. At undersøge virkningen af en livsstilsintervention, herunder kosttilskud og fysisk træning på moduleringen af metabolomiske underskrifter hos EBC -patienters kandidat til NAT; 2. at vurdere omega-3-indekset ved baseline og før operation i alle patientkohorter. Sekundære mål er: Virkningen af den kombinerede livsstilsintervention på patientens metaboliske profil og kropssammensætning ved bioelektrisk impedansanalyse; vurdering af immunophenotypen af lymfocytunderpopulationer og deres korrelation med metabolomisk profil og respons på terapi; Karakterisering af immunrelaterede og metaboliske relaterede genekspressionsunderskrifter i tumorvæv og deres korrelation med metabolomisk profil og respons på terapi; evaluering af de farmakokinetiske interaktioner mellem ernæringstilskud og kemoterapi; Evaluering af PCR i de forskellige behandlingsarme; Ændringer i sundhedsrelateret QOL (EORTC QLQ-C30, QLQ-BR45 og EQ-5D-5L) og sikkerheds- og toksicitetsprofiler i henhold til NCI-CTCAE v.5.0.
På grund af undersøgelsesforsvaret til undersøgelsen leveres der ingen formel beregning af prøvestørrelse. I alt 160 på hinanden følgende patienter vil blive tilmeldt de fire arme i undersøgelsen, med et allokeringsforhold svarende til 1: 1: 1: 1 (40 punkter/arm). Det kan estimeres, at periodiseringen afsluttes om 20 måneder. Dataindsamling, molekylære vurderinger og dataanalyse med den endelige videnskabelige output forventes at udvide undersøgelsesvarigheden til i alt 26 måneder.
Følgende analyser udføres: - Konverteringsfrekvens fra en fattig til en god metabolomisk prognostisk signatur fra baseline til slutningen af NAT. - Ændring i omega-3-indeks- og kropssammensætningsvariation.
-Forbindelsen mellem immunophenotype af lymfocytunderpopulationer og vævsbaseret metabolisk og immunrelateret genekspressionssignaturer vil blive beskrevet i henhold til typen af metabolomisk profil ved baseline (dårlig versus god) og med respons på terapi (PCR versus RD).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Carmen Branni, BSc
- Telefonnummer: +3903213732292
- E-mail: carmen.branni@uniupo.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ida Taglialatela, MD
- Telefonnummer: +3903213732292
- E-mail: ida.taglialatela@maggioreosp.novara.it
Studiesteder
-
-
-
Novara, Italien, 28100
- Rekruttering
- AOU Maggiore della Carita
-
Kontakt:
- Alessandra Gennari
- E-mail: alessandra.gennari@uniupo.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- - Kvinder (uanset overgangsstatus) ≥ 18 år
- Patologisk bekræftelse af brystkræft ved tumorbiopsi
- Immunohistokemisk vurdering (i henhold til lokale standarder) af ER og PGR -status, HER2 -status;
- Trin I-III brystkræft uden bevis for fjerne metastaser
- At være kandidat til standard neoadjuvant terapi
- Har tilgængeligt tumorvæv fra bryst og/eller lymfeknude ved baseline
- Evne til at udfylde en ernæringsmæssig daglig dagbog
- Medicinsk clearance for ikke-magisk fysisk aktivitet
- Skriftligt informeret samtykke til undersøgelsesspecifikke procedurer
Ekskluderingskriterier:
- - lokalt avanceret eller inflammatorisk eller fase IV BC;
- tumorstørrelse <1 cm med negative knudepunkter (PT1A, N0);
- Kroniske sygdomme eller ortopædiske problemer, der kan forstyrre evnen til at gennemføre et diæt- og fysisk aktivitetsprogram;
- Personlig historie med spiseforstyrrelser.
- Kvinder, der beskæftiger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: A - Behandling af valg af læge
Konventionel anti-kræftbehandling ifølge den molekylære subtype og plejestandard; Alle patienter i arm A vil også modtage generelle anbefalinger om livsstil, herunder vægtkontrol og fysisk aktivitet som angivet af WHO og Eusoma -kriterierne (kontrolarm).
|
|
|
Eksperimentel: B - Ernæringstilskud
Konventionel anti-kræftbehandling ifølge den molekylære subtype plus ernæringstilskud. Patienter skal dagligt tage to vigtigste lange kædede flerumættede fedtsyrer omega-3 (n-3 LC-PUFA), EPA (Eicosapentaenoic acid) og DHA (docosahexaensyre) henholdsvis ved en dosis på 700 mg og 240 mg gennem 1 softgel to gange om en dag. Desuden vil patienter få en kilde til palmitolsyre (hexadecenoinsyre) svarende til 1000 mg ren palmitolsyre dagligt gennem et dagligt 7 ml hætteglas. |
Ernæringstilskud
|
|
Eksperimentel: C - Fysisk aktivitet
Konventionel anti-kræftbehandling, ifølge den molekylære subtype plus indikation for overvåget fysisk træning
|
Ernæringstilskud
|
|
Eksperimentel: D - Ernæringstilskud plus fysisk aktivitet
Konventionel anti-kræftbehandling, ifølge den molekylære subtype plus indikation for overvåget træning plus ernæringstilskud
|
Ernæringstilskud
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variation af fedtsyrer -koncentration
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
Plasmametabolisk prøve vil blive analyseret ved hjælp af et GCXGC-MS-instrument til den relative og absolutte kvantificering af små molekyler for at evaluere virkningen af en livsstilsintervention, herunder kosttilskud og fysisk træning på moduleringen af metabolomiske signaturer hos EBC-patienter, kandidat til NACT.
|
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
|
Omega3 -indeks
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
Vurdering af omega-3-indeks hos alle patienters kohorter ved:
Omega3 -indekset vurderes ved summen af DHA og EPA i erytrocytter udtrykt i procent af total erythrocytt -fedtsyre. |
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombineret livsstilsintervention
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
Virkningen af den kombinerede livsstilsintervention på kropssammensætning.
Kropssammensætning vurderes med en multifrequency bioelektrisk impedansanalyse.
|
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
|
Lymfocytunderpopulationer
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
Vurdering af immunophenotypen af lymfocytunderpopulationer og deres korrelation med metabolomisk profil og respons på terapi; Karakterisering af immunrelaterede og metaboliske relaterede genekspressionsunderskrifter i tumorvæv og deres korrelation med metabolomisk profil og respons på terapi. Lymfocytunderpopulation vurderes opsamling af blod ved 1. cyklus og ved den sidste cyklus af NACT (før operation). Gen-ekspressionsunderskrifter vurderes ved tumorbiopsi og kirurgisk væv. |
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
|
Antitumoraktivitet
Tidsramme: Fra T0 til operation, cirka 6 måneder (ifølge biologisk undertype)
|
Evaluering af patologisk komplet respons (PCR) i de forskellige behandlingsarme (YPT0/TIS YPN0)
|
Fra T0 til operation, cirka 6 måneder (ifølge biologisk undertype)
|
|
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
Livskvaliteten vil blive vurderet blandt alle patienter inkluderet i undersøgelsen ved hjælp af patientrapporterede resultater (fordele) indsamlet ved hjælp af et valideret og standardiseret spørgeskema: Den europæiske organisation for kræftforskning og behandlingskvalitet for livets spørgeskema C30, der spænder fra 0 til 100.
En score i høj skala repræsenterer et højere responsniveau.
|
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
|
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
Livskvaliteten vil blive vurderet blandt alle patienter inkluderet i undersøgelsen ved hjælp af patientrapporterede resultater (fordele) indsamlet ved hjælp af et valideret og standardiseret spørgeskema: Den europæiske organisation for kræftforskning og behandlingskvalitet for livets spørgeskema BR45, der spænder fra 0 til 100.
En score i høj skala repræsenterer et højere responsniveau.
|
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
|
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
Livskvalitet vurderes blandt alle patienter inkluderet i undersøgelsen ved hjælp af patientrapporterede resultater (fordele) indsamlet ved hjælp af et valideret og standardiseret spørgeskema: Hospital Angst og Depression Scale, der spænder fra 0 til 21.
En højskala score repræsenterer et lavere responsniveau (0-7 normal, 8-10 grænse, 11-21 unormal).
|
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
|
|
Påvirkning på behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Evaluering vil blive udført før af hver cyklus af NACT (hver cyklus er 21 dage). NACT er cirka 6 måneder ifølge biologisk subtype.
|
Evaluering af sikkerheds- og toksicitetsprofiler i henhold til NCI-CTCAE (fælles terminologikriterier for bivirkninger) v.5.0.
|
Evaluering vil blive udført før af hver cyklus af NACT (hver cyklus er 21 dage). NACT er cirka 6 måneder ifølge biologisk subtype.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Alessandra Gennari, MD, University of Piemonte Orientale
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 02UPODIMETONCO
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .