Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkningen af ​​"målrettet" ernæringsmæssig apport og træning på moduleringen af ​​metabolisk og immunrelateret genekspressions underskrifter i tidlig brystkræft (EBC) patienter kandidat til neoadjuvant terapi (NAT) (NEOMET)

7. april 2025 opdateret af: Alessandra Gennari, University of Eastern Piedmont

Et randomiseret fase II-randomiseret forsøg for at evaluere virkningen af ​​"målrettet" ernæringsmæssig apport og træning på modulering af metabolisk og immunrelateret genekspressions underskrifter i tidlig brystkræft (EBC) patienter kandidat til neoadjuvant terapi (NAT)

Neomet er en sonderende randomiseret potentiel, multicenterundersøgelse, hvis primære mål er at undersøge, om metabolomiske signaturer kan ændres ved en livsstilsintervention, herunder kosttilskud og fysisk træningsintervention, hos EBC -patienters kandidat til NAT. Kvalificerede patienter vil blive randomiseret til en af ​​4 grupper: A. NAT, ifølge molekylær subtype; B. NAT plus ernæringstilskud; C. nat plus overvåget fysisk træning; D. NAT plus overvåget fysisk træning plus ernæringstilskud. Ernæringssupplementazion vil bestå af to vigtigste lange kædede flerumættede fedtsyrer omega-3 (n-3 LC-PUFA), EPA (eicosapentaenoinsyre) og DHA (docosahexaensyre) plus en kilde til palmitolsyre (hexadecenoinsyre).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

De primære mål er: 1. At undersøge virkningen af ​​en livsstilsintervention, herunder kosttilskud og fysisk træning på moduleringen af ​​metabolomiske underskrifter hos EBC -patienters kandidat til NAT; 2. at vurdere omega-3-indekset ved baseline og før operation i alle patientkohorter. Sekundære mål er: Virkningen af ​​den kombinerede livsstilsintervention på patientens metaboliske profil og kropssammensætning ved bioelektrisk impedansanalyse; vurdering af immunophenotypen af ​​lymfocytunderpopulationer og deres korrelation med metabolomisk profil og respons på terapi; Karakterisering af immunrelaterede og metaboliske relaterede genekspressionsunderskrifter i tumorvæv og deres korrelation med metabolomisk profil og respons på terapi; evaluering af de farmakokinetiske interaktioner mellem ernæringstilskud og kemoterapi; Evaluering af PCR i de forskellige behandlingsarme; Ændringer i sundhedsrelateret QOL (EORTC QLQ-C30, QLQ-BR45 og EQ-5D-5L) og sikkerheds- og toksicitetsprofiler i henhold til NCI-CTCAE v.5.0.

På grund af undersøgelsesforsvaret til undersøgelsen leveres der ingen formel beregning af prøvestørrelse. I alt 160 på hinanden følgende patienter vil blive tilmeldt de fire arme i undersøgelsen, med et allokeringsforhold svarende til 1: 1: 1: 1 (40 punkter/arm). Det kan estimeres, at periodiseringen afsluttes om 20 måneder. Dataindsamling, molekylære vurderinger og dataanalyse med den endelige videnskabelige output forventes at udvide undersøgelsesvarigheden til i alt 26 måneder.

Følgende analyser udføres: - Konverteringsfrekvens fra en fattig til en god metabolomisk prognostisk signatur fra baseline til slutningen af ​​NAT. - Ændring i omega-3-indeks- og kropssammensætningsvariation.

-Forbindelsen mellem immunophenotype af lymfocytunderpopulationer og vævsbaseret metabolisk og immunrelateret genekspressionssignaturer vil blive beskrevet i henhold til typen af ​​metabolomisk profil ved baseline (dårlig versus god) og med respons på terapi (PCR versus RD).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

160

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • - Kvinder (uanset overgangsstatus) ≥ 18 år
  • Patologisk bekræftelse af brystkræft ved tumorbiopsi
  • Immunohistokemisk vurdering (i henhold til lokale standarder) af ER og PGR -status, HER2 -status;
  • Trin I-III brystkræft uden bevis for fjerne metastaser
  • At være kandidat til standard neoadjuvant terapi
  • Har tilgængeligt tumorvæv fra bryst og/eller lymfeknude ved baseline
  • Evne til at udfylde en ernæringsmæssig daglig dagbog
  • Medicinsk clearance for ikke-magisk fysisk aktivitet
  • Skriftligt informeret samtykke til undersøgelsesspecifikke procedurer

Ekskluderingskriterier:

  • - lokalt avanceret eller inflammatorisk eller fase IV BC;
  • tumorstørrelse <1 cm med negative knudepunkter (PT1A, N0);
  • Kroniske sygdomme eller ortopædiske problemer, der kan forstyrre evnen til at gennemføre et diæt- og fysisk aktivitetsprogram;
  • Personlig historie med spiseforstyrrelser.
  • Kvinder, der beskæftiger

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: A - Behandling af valg af læge
Konventionel anti-kræftbehandling ifølge den molekylære subtype og plejestandard; Alle patienter i arm A vil også modtage generelle anbefalinger om livsstil, herunder vægtkontrol og fysisk aktivitet som angivet af WHO og Eusoma -kriterierne (kontrolarm).
Eksperimentel: B - Ernæringstilskud

Konventionel anti-kræftbehandling ifølge den molekylære subtype plus ernæringstilskud.

Patienter skal dagligt tage to vigtigste lange kædede flerumættede fedtsyrer omega-3 (n-3 LC-PUFA), EPA (Eicosapentaenoic acid) og DHA (docosahexaensyre) henholdsvis ved en dosis på 700 mg og 240 mg gennem 1 softgel to gange om en dag. Desuden vil patienter få en kilde til palmitolsyre (hexadecenoinsyre) svarende til 1000 mg ren palmitolsyre dagligt gennem et dagligt 7 ml hætteglas.

Ernæringstilskud
Eksperimentel: C - Fysisk aktivitet
Konventionel anti-kræftbehandling, ifølge den molekylære subtype plus indikation for overvåget fysisk træning
Ernæringstilskud
Eksperimentel: D - Ernæringstilskud plus fysisk aktivitet
Konventionel anti-kræftbehandling, ifølge den molekylære subtype plus indikation for overvåget træning plus ernæringstilskud
Ernæringstilskud

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Variation af fedtsyrer -koncentration
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
Plasmametabolisk prøve vil blive analyseret ved hjælp af et GCXGC-MS-instrument til den relative og absolutte kvantificering af små molekyler for at evaluere virkningen af ​​en livsstilsintervention, herunder kosttilskud og fysisk træning på moduleringen af ​​metabolomiske signaturer hos EBC-patienter, kandidat til NACT.
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
Omega3 -indeks
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)

Vurdering af omega-3-indeks hos alle patienters kohorter ved:

  • baseline
  • Preoperatativ (i slutningen af ​​NACT)

Omega3 -indekset vurderes ved summen af ​​DHA og EPA i erytrocytter udtrykt i procent af total erythrocytt -fedtsyre.

T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kombineret livsstilsintervention
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
Virkningen af ​​den kombinerede livsstilsintervention på kropssammensætning. Kropssammensætning vurderes med en multifrequency bioelektrisk impedansanalyse.
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
Lymfocytunderpopulationer
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)

Vurdering af immunophenotypen af ​​lymfocytunderpopulationer og deres korrelation med metabolomisk profil og respons på terapi; Karakterisering af immunrelaterede og metaboliske relaterede genekspressionsunderskrifter i tumorvæv og deres korrelation med metabolomisk profil og respons på terapi.

Lymfocytunderpopulation vurderes opsamling af blod ved 1. cyklus og ved den sidste cyklus af NACT (før operation). Gen-ekspressionsunderskrifter vurderes ved tumorbiopsi og kirurgisk væv.

T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: Slut på NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
Antitumoraktivitet
Tidsramme: Fra T0 til operation, cirka 6 måneder (ifølge biologisk undertype)
Evaluering af patologisk komplet respons (PCR) i de forskellige behandlingsarme (YPT0/TIS YPN0)
Fra T0 til operation, cirka 6 måneder (ifølge biologisk undertype)
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
Livskvaliteten vil blive vurderet blandt alle patienter inkluderet i undersøgelsen ved hjælp af patientrapporterede resultater (fordele) indsamlet ved hjælp af et valideret og standardiseret spørgeskema: Den europæiske organisation for kræftforskning og behandlingskvalitet for livets spørgeskema C30, der spænder fra 0 til 100. En score i høj skala repræsenterer et højere responsniveau.
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
Livskvaliteten vil blive vurderet blandt alle patienter inkluderet i undersøgelsen ved hjælp af patientrapporterede resultater (fordele) indsamlet ved hjælp af et valideret og standardiseret spørgeskema: Den europæiske organisation for kræftforskning og behandlingskvalitet for livets spørgeskema BR45, der spænder fra 0 til 100. En score i høj skala repræsenterer et højere responsniveau.
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
Livskvalitet vurderes blandt alle patienter inkluderet i undersøgelsen ved hjælp af patientrapporterede resultater (fordele) indsamlet ved hjælp af et valideret og standardiseret spørgeskema: Hospital Angst og Depression Scale, der spænder fra 0 til 21. En højskala score repræsenterer et lavere responsniveau (0-7 normal, 8-10 grænse, 11-21 unormal).
T0: Baseline, før cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage); T1: efter tre måneder efter inkludering; T2: End of NACT, før operationen (NACT er cirka 6 måneder, ifølge biologisk undertype)
Påvirkning på behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Evaluering vil blive udført før af hver cyklus af NACT (hver cyklus er 21 dage). NACT er cirka 6 måneder ifølge biologisk subtype.
Evaluering af sikkerheds- og toksicitetsprofiler i henhold til NCI-CTCAE (fælles terminologikriterier for bivirkninger) v.5.0.
Evaluering vil blive udført før af hver cyklus af NACT (hver cyklus er 21 dage). NACT er cirka 6 måneder ifølge biologisk subtype.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Alessandra Gennari, MD, University of Piemonte Orientale

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. september 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. juli 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. april 2025

Først opslået (Faktiske)

15. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. april 2025

Sidst verificeret

1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 02UPODIMETONCO

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .