Flydende biopsi-baseret ny modalitet til postoperativ håndtering af lungekræft
Udvikling og validering af ikke-invasive overvågningsteknikker til postoperativ tilbagefald og nye adjuvansterapeutiske strategier i lungekræft
Målet med denne undersøgelse er at udvikle nye teknikker til minimal resterende sygdom (MRD) -overvågning og at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af MRD-styret postoperativ håndtering til ikke-småcellet lungekræft. De vigtigste spørgsmål, som denne undersøgelse sigter mod at besvare, er:
- Hvordan udvikler man multi-omikbaserede metoder med høj følsomhed til nøjagtigt at fange MRD og overvåge postoperativ tilbagefald i lungekræft?
- Er adaptiv behandling styret af ctDNA-MRD for lungekræftpatienter, der er overlegen i løbet af traditionel klinisk håndtering og forbedrer effektivt overlevelsen?
- Viser heterogene patientpopulationer (grupperet efter trin, histopatologiske undertyper, drivermutationer og behandlingshistorik) forskelle i effekter under ctDNA-MRD guidede postoperative styringsstrategier?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cirka 30% af lungekræftpatienter med tidlig fase oplever gentagelse efter helbredende kirurgi. Imidlertid forbliver den kliniske anvendelighed af rutinemæssig CT CT -overvågning begrænset. Emerging-bevis har vist, at flydende biopsibaseret minimal restsygdom (MRD) påvisning kan tjene som en mere følsom overvågningsstrategi. Langsgående ctDNA-dynamikanalyse muliggør yderligere realtidsvurdering af tumorprogression og tidlig påvisning af molekylær tilbagefald.
Denne undersøgelse sigter mod at udvikle en ny multidimensionel tilgang til ikke-invasiv postoperativ tilbagefaldsovervågning i lungekræft og etablere en MRD-styret adjuvansbehandlingsmodel for at optimere præcisionsbehandling og MRD-stratificerede opfølgningsprotokoller til lungekræftpatienter. Denne undersøgelse vil evaluere følsomheden og specificiteten af nye overvågningsmetoder og yderligere sammenligne nye ikke-invasive tilbagefaldsovervågningsmetoder med konventionelle ctDNA-baserede teknikker, hvilket driver kontinuerlige fremskridt inden for lungekræftforskning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kezhong Chen, MD
- Telefonnummer: +86-010-88325983
- E-mail: mdkzchen@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xiaoqiu Yuan
- Telefonnummer: +86-010-88325983
- E-mail: YuanXQ_pkuphxw@foxmail.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100044
- Rekruttering
- Peking University People's Hospital
-
Kontakt:
- Kezhong Chen, MD
- Telefonnummer: +86-010-88325983
- E-mail: mdkzchen@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Ikke-småcellet lungekræft med scene IA-IIIA (8. udgave TNM-klassificering) Planlægning for at gennemgå helbredende kirurgi eller gennemgå neoadjuvant terapi
- Faste knuder> 1 cm eller jordglasknudler> 1,5 cm på billeddannelse
- Ingen historie med andre maligniteter end ikke-småcellet lungekræft i de sidste 5 år
- Prøver er godt bevarede, og billeddannelsesdokumenter er tilgængelige.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år gammel
- Ikke-småcellet lungekræft med patologisk fase IIIB-IV (8. udgave TNM-klassificering)
- Patologiresultater bekræftede ikke at være ikke-småcellet lungekræft
- Historie om maligniteter andre end ikke-småcellet lungekræft i de sidste 5 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Adaptiv postoperativ ledelsesgruppe
For dem, der ikke modtager neoadjuvant terapi, hvis MRD -testresultaterne efter operationen holder negativ, vil postoperativ adjuvansbehandling blive frafaldet. For dem, der modtager neoadjuvant -terapi, hvis effektiviteten når patologisk komplet respons (PCR) og MRD -testresultater holder negativ, vil postoperativ adjuvansbehandling blive frafaldet. Ellers vil deltagerne modtage en tilpasset behandlingsplan baseret på tværfaglig behandling (MDT). |
Deltagerne vil ikke modtage postoperativ behandling, hvis (neoadjuvant terapieffektivitet når PCR og) MRD -resultater holder negative.
|
|
Ingen indgriben: Standard klinisk postoperativ styringsgruppe
Disse deltagere vil modtage standard postoperativ adjuvansbehandling og rutinemæssig opfølgning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
To-årig tilbagefaldsfri overlevelsesrate
Tidsramme: Tid fra helbredende kirurgi til bekræftelse af klinisk progression (tilbagefald eller metastase) inden for to år.
|
Forskellen i andelen af patienter med (mistænkt) tilbagefald eller metastase mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen inden for to år.
|
Tid fra helbredende kirurgi til bekræftelse af klinisk progression (tilbagefald eller metastase) inden for to år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Tid fra helbredende kirurgi til bekræftelse af død (enhver årsag) , vurderet op til 60 måneder.
|
Forskellen i den samlede overlevelse mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen.
|
Tid fra helbredende kirurgi til bekræftelse af død (enhver årsag) , vurderet op til 60 måneder.
|
|
Trinvis omkostningseffektivitet
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
|
The cost of lung cancer-related treatment, including the cost of drugs, follow-up treatment, drug management costs (consultation fees, anti-tumor drug allocation fees, intravenous infusion fees, nursing fees, etc.), follow-up costs, laboratory tests and imaging examination costs, and the management costs of adverse reactions (1 cycle is counted as 1 time), and the per capita standard expenses calculated according to the Checkmate816 study Protokol og Kinas udgifter blev brugt til at beregne ICER.
|
24 måneder efter operationen
|
|
Rettidig diagnosehastighed ved den nye MRD -overvågningsteknik
Tidsramme: to år
|
Andelen af patienter med tilbagefaldssignaler, der blev påvist ved ikke-invasive metoder inden klinisk bekræftelse af tilbagefald/metastase, og kvantificer den gennemsnitlige ledetid.
|
to år
|
|
Følsomhed af den nye MRD -overvågningsmetode
Tidsramme: to år
|
Evaluer følsomheden af den nye MRD-baserede assay mod tidligere ctDNA-MRD-tilgange.
Brug modtagerens driftskarakteristiske (ROC) -kurver og -grænse for detektionsanalyser (LOD) til sammenligning på tværs af platform.
|
to år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Kezhong Chen, MD, Peking University People's Hospital
- Studieleder: Guangxi Wang, PhD, Peking University
- Studieleder: Jiatao Zhang, MD, Guangdong Provincial People's Hospital
- Studieleder: Rong Yin, MD, Jiangsu Cancer Institute & Hospital
- Studieleder: Ziming Li, MD, Shanghai Chest Hospital
- Ledende efterforsker: Yintao Li, MD, Shandong Cancer Hospital And Institute
- Ledende efterforsker: Zizi Zhou, MD, Shenzhen Third People's Hospital
- Ledende efterforsker: Fang Wu, MD, Second Xiangya Hospital of Central South University
- Ledende efterforsker: Jun Yin, MD, Shanghai Zhongshan Hospital
- Ledende efterforsker: Yuan Cheng, MD, Peking University First Hospital
- Ledende efterforsker: Quanfu Huang, MD, Wuhan Union Hospital, China
- Ledende efterforsker: Xiaojun Zhu, PhD, China National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH/CDC)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023ZD0501900
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .