Enkeltlåsning miniplater mod dobbelt ikke-låsende miniplater i anterior mandibulær brud

Denne undersøgelse vil blive udført på tyve voksne patienter med mandibular symfyeal og parasymfysisk brud indikeret til åben reduktion og intern fiksering. Patienterne vil blive modtaget, klinisk og radiografisk undersøgt og administreret ved Oral & Maxillofacial Surgery Department, Fakultet for tandlæge, Tanta University. Patienter vil blive tilfældigt opdelt i to lige store grupper i henhold til den type pletteringssystem, der blev anvendt i brudfiksering: • Gruppe I: bestående af ti patienter, i hvilke anterior mandibulære brud vil blive fastlagt med titanium enkeltlåsning miniplat. • Gruppe II: bestående af ti patienter, i hvilke, anterior mandibulære frakturer vil blive fikseret med dobbelt konventionelle titanium -miniplater.

Preoperativ evaluering:

En grundig klinisk undersøgelse vil blive udført for alle patienter. En intraoral klinisk undersøgelse vil blive udført for at evaluere okklusal status, hæmatom, blødt vævs laceration, infektion og neural lidelse. Preoperativ radiografisk evaluering udføres inklusive standardiserede ortopantomogrammer (OPG) og CT -røntgenbilleder for at dokumentere tilstedeværelsen af ​​bruddet og for at bestemme graden af ​​forskydning

Kirurgisk teknik:

Patienterne vil blive opereret under inhalationstype af generel anæstesi via nasoendotracheal intubation. Desinfektion af det kirurgiske felt med betadin og kirurgisk drapering vil Erichs buebjælker blive anvendt. Mentalis muskel vil blive udsat og skåret vinkelret og dybt til knoglen, hvilket efterlader en klap muskel fastgjort til knogler til lukning. Mucoperiostealklappen hæves.

I gruppe I:

Tilstrækkelig eksponering af de brudte segmenter og tilstrækkelig reduktion af segmenter ved manuel reduktion, som sikret ved nøjagtig okklusion og forsvinden af ​​trin mellem segmenter. Når okklusionen er opnået gennem intermaxillær fiksering, er fem huller lige enkelt låsning titanium miniplat

I gruppe II:

I henhold til Champy -princippet vil der blive placeret to miniplater på den underordnede grænse af den mandible og subapisk vil blive brugt til at fikse brud.

Postoperativ evaluering:

Alle patienter i begge grupper vil blive evalueret klinisk, en uge, en uge, to uger, tre uger, fire uger, seks uger, tre måneder og seks måneder efter operativt med hensyn til bløddelsheling, smerter, ødemer, paræstesi af underlæbe, okklusion, stabilitet i de brudte segmenter og forekomst af hardwarefejl.

Radiografisk evaluering:

Alle patienter vil blive evalueret ved hjælp af panoramisk røntgenstråle med det samme og seks måneder efter operativt. Axial, koronal og 3D CT-scanning udføres med det samme og seks måneder efter operativt. Umiddelbar postoperativ panoramisk røntgenstråle & CT-scanning vil blive udført for at vise brudreduktionen og og placeringen af ​​pladen ved den underordnede kant. Evaluering af knoglerheling på brudstedet og hardwarefejl og intergonial afstand