Effekt af US-styret PNM i CrossFit med ikke-specifikke skuldersmerter. RCT

CrossFit er et fysisk træningsprogram med høj intensitet, der kombinerer øvelser fra forskellige discipliner, såsom vægtløftning, friidræt, løb og gymnastik. De tre vigtigste egenskaber ved denne sportsdisciplin er som følger: For det første udførelse af funktionelle bevægelser; for det andet at udføre dem med høj intensitet; og til sidst konstant variation. Denne træningsmodel har vist forbedringer i styrke, kraft, balance, fleksibilitet og kardiorespiratorisk kapacitet.

Der er forskellige risikofaktorer, der er beskrevet i litteraturen, der kan føre til skader hos CrossFit -atleter. Det er blevet antydet, at krævende træningsprogrammer øger denne risiko, især når de udføres forkert (dårlig teknik). Derudover kan overdreven træningsbelastning og -frekvens føre til tidlig træthed, større opfattet indsats og risikabelt bevægelsesudførelse.

På den anden side synes ældre alder, mandlig køn og tidligere skader også at være relevante risikofaktorer samt udføre strækninger inden CrossFit -praksis. Flere undersøgelser har vist, at skulderen er leddet med den højeste udbredelse af skader i denne sport, der overgår andre almindeligt påvirkede samlinger, såsom lændehvirvelsøjlen eller knæet.

Blandt den store række skader, der er relateret til skulderen, har diagnosen "ikke -specifik skuldersmerter" en høj forekomst i den voksne befolkning. Dette udtryk bruges til at beskrive kliniske tilfælde, hvor det ikke er muligt at identificere den specifikke årsag til smerten, og er berettiget af dens multifaktorielle etiologi, som er forbundet med flere risikofaktorer. Disse inkluderer: Ubalance i styrkeforholdet mellem interne og eksterne rotatorer, begrænsninger i rotationsmobilitet i det glenohumerale led, underskud i motorisk kontrol af den skulderulære muskulatur, skuldermuskeltræthed og den gentagne udførelse af overheadøvelser.

Denne sidste faktor er især relevant i CrossFit -befolkningen, da sådanne bevægelser er hyppige i disciplinen. Gentagne overheadøvelser er blevet forbundet med et underskud i glenohumeral intern rotation. Fra et biomekanisk perspektiv er denne bevægelse mere effektiv, når den ledsages af ekstern rotation, så intern rotationsbegrænsning kan kompromittere bevægelsen. Dette underskud er blevet knyttet til modificerbare muskuloskeletale faktorer, såsom posterior kapselstivhed, forkortelse af infraspinatus eller teres mindre muskler og scapulære mekanikændringer samt ikke-modificerbare faktorer som knoglersion observeret hos unge atleter. Disse tilstande kan føre til smerter og/eller glenoid labrum -patologi.

Med hensyn til den kliniske håndtering af ikke -specifikke skuldersmerter er konservativ fysioterapibehandling den mest almindelige tilgang. Dette er baseret på manuel terapi og terapeutisk træning. I de senere år har invasiv fysioterapi imidlertid opnået popularitet i behandlingen af ​​muskuloskeletale lidelser gennem teknikker, såsom ultralydstyret perkutan neuromodulation (US-guidet PNM). Denne teknik involverer at levere elektrisk stimulering gennem en akupunkturnål placeret nær nerven (epineurium) eller det motoriske punkt i målmuskelen med det formål at gendanne korrekt funktionalitet af patologiske neuromuskulære strukturer.

US-styret PNM, der blev anvendt på både de nedre og øvre lemmer, har vist effektivitet hos både raske individer og individer med forskellige muskuloskeletale lidelser, forbedring af smerter, styrke, fleksibilitet og normalisering af neurale excitabilitet.

I øjeblikket er der terapeutiske træningsprotokoller, der bruges til både evaluering og behandling af ikke -specifikke skuldersmerter hos CrossFit -atleter. Derudover er der USA-styrede PNM-protokoller, der er blevet anvendt på sunde CrossFit-atleter og har vist forbedringer i skulderrotationsstyrken. Imidlertid er USA-styret PNM endnu ikke undersøgt i en population af CrossFit-atleter med ikke-specifikke skuldersmerter. Derfor sigter dette randomiserede kliniske forsøg på at evaluere effektiviteten af ​​to forskellige US-styrede PNM-protokoller, hvor man analyserer, hvilken metode der er mest passende til at reducere risikofaktorerne forbundet med udviklingen af ​​ikke-specifikke skuldersmerter hos CrossFit-atleter.