Virkningen af præoperativ oral kulhydratbelastning på insulinresistens hos voksne hjerteoperationspatienter
Effekten af præoperativ oral kulhydratbelastning på insulinresistens hos voksne patienter, der gennemgår hjertekirurgi
Målet med dette kliniske forsøg er at undersøge effekten af præoperativt oral kulhydrat på insulinresistens hos voksne hjertekirurgiske patienter med en hjerte -lunge -bypass -maskine. Insulinresistens er, når kroppen ikke reagerer godt på insulin, hvilket kan hæve blodsukkeret og langsom bedring.
Det vigtigste spørgsmål, som denne undersøgelse sigter mod at besvare er:
Drikker drikke af en kulhydratdrink 2 timer før operationen sænker insulinresistens sammenlignet med at drikke kun vand efter på pumpens hjertekirurgi?
Forskere vil sammenligne to grupper:
En gruppe drikker 400 ml af en maltodextrin (kulhydrat) drink (CL -gruppe). Den anden gruppe drikker 400 ml vand (PL -gruppe).
Deltagerne vil:
- Tildeles tilfældigt til en af de to grupper.
- Har blodprøver taget for at måle insulin og glukose før og efter operationen (ved time-0 og time-24 efter ICU-optagelse).
- Overvåges i intensivafdelingen i 24 timer efter operationen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette potentielle, randomiserede kontrollerede forsøg er designet til at evaluere, om præoperativ oral kulhydratbelastning reducerer perioperativ insulinresistens hos voksne, der gennemgår valgfri hjerteoperation på Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta, Indonesien. Halvtreds deltagere i alderen 20-60 år med American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysisk status II-III tildeles tilfældigt til en af to grupper:
- Interventionsgruppe (kulhydratbelastning, CL): Deltagerne vil modtage 400 ml af en maltodextrin-baseret kulhydratdrink 2 timer før anæstesi.
- Control Group (placebo -belastning, PL): Deltagerne vil modtage 400 ml. Almindeligt vand 2 timer før anæstesi.
Alle deltagere vil følge standard føroperative fastende retningslinjer. Blodprøver til glukose og insulin vil blive taget umiddelbart efter induktion af anæstesi, ved ICU -optagelse (time 0) og i time 24 i ICU. Det vigtigste resultat er den homeostatiske modelvurdering af insulinresistens (HOMA-IR). Sekundære resultater inkluderer perioperative glukoseniveauer og postoperative insulinbehov.
Randomisering er computergenereret med allokering skjult indtil tildelingen. Kirurger, anæstesiologer, ICU -personale, resultatvurderinger og dataanalytikere vil blive blændet for gruppetildeling. Prøvestørrelsen på 50 deltagere (25 pr. Gruppe) blev beregnet baseret på tidligere effektstørrelser med 80% effekt og en tosidet alfa på 0,05.
Data analyseres ved hjælp af beskrivende statistikker og passende tests for kontinuerlige og kategoriske variabler. Sammenligninger mellem grupper vil bruge Students t-test eller Mann-Whitney U-test efter behov. Normalitet vurderes ved Shapiro-Wilk-test. Gentagne mål analyseres med parrede tests eller ANCOVA -modeller. En p-værdi <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.
Denne undersøgelse forventes at give nye beviser for, hvorvidt præoperativ kulhydratbelastning kan reducere insulinresistensen i den specifikke kontekst af hjertekirurgi og potentielt forbedre perioperativ håndtering og patientgenvinding.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
D.I.Yogyakarta
-
Sleman, D.I.Yogyakarta, Indonesien, 55281
- RSUP Dr. Sardjito
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 20 til 60 år
- ASA fysisk status II eller III
- God tolerance over for enteral væskeadministration
Ekskluderingskriterier:
- Historie om diabetes mellitus
- Skjoldbruskkirtelinsufficiens
- Binyreinsufficiens
- Gastroøsofageal reflukssygdom
- Emergency Cardiac Surgery
Dropout -kriterier:
- Deltager trækker samtykke tilbage
- Varighed af hjertekirurgi overstiger 4 timer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Carbohydratbelastning (CL)
Deltagerne modtager 400 ml af en maltodextrin-baseret kulhydratdrink 2 timer før operationen.
Drikken indeholder 50 g kulhydrat (maltodextrin).
|
Deltagerne får 400 ml af en klar drik indeholdende 50 g maltodextrin (kulhydrat) 2 timer før anæstesiinduktion.
Drikken bruges til at sænke insulinresistensen og forbedre perioperativ bedring.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo Loading (PL)
Deltagerne modtager 400 ml almindeligt vand 2 timer før operationen efter den samme timing og fastende protokol som den eksperimentelle gruppe.
|
Deltagerne modtager 400 ml almindeligt vand 2 timer før anæstesiinduktion efter den samme protokol og timing som kulhydratdrinkegruppen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HOMA-IR (Homeostase Model Assessment for insulinresistens)
Tidsramme: Baseline, 0 timers ICU -optagelse og 24 timer ICU -optagelse
|
Homeostase-modelvurderingen af insulinresistens (HOMA-IR) beregnes som fastende insulin (µu/ml) × fastende glukose (mmol/L)/22.5.
Højere værdier indikerer større insulinresistens.
|
Baseline, 0 timers ICU -optagelse og 24 timer ICU -optagelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perioperative blodsukkerniveau
Tidsramme: Baseline, 0 timers ICU -optagelse og 24 timer ICU -optagelse
|
Blodglukose målt fra centrale venøse prøver for at vurdere ændringer i glukosemetabolisme under og efter hjertekirurgi.
|
Baseline, 0 timers ICU -optagelse og 24 timer ICU -optagelse
|
|
Perioperativ seruminsulinkoncentration
Tidsramme: Baseline, 0 timers ICU -optagelse og 24 timer ICU -optagelse
|
Seruminsulinniveau målt fra centrale venøse blodprøver for at karakterisere perioperative insulinændringer.
Højere værdier indikerer højere cirkulerende insulin.
|
Baseline, 0 timers ICU -optagelse og 24 timer ICU -optagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RIF-RCT2025-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .