Primær Profylakse af Clostridioides Difficile-infektion med Oral Vancomycin
Primær Profylakse mod Clostridioides Difficile-infektion med Oral Vancomycin hos Patienter Behandlet med Systemisk Antibiotikaterapi på et Lokalsygehus
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere oral vancomycins evne til at forebygge Clostridioides difficile-infektion (CDI) hos patienter, der samtidig modtager antibiotika.
Deltagere i denne undersøgelse vil blive tilfældigt placeret i to grupper. Den orale vancomycin-behandlingsgruppe vil modtage oral vancomycin to gange dagligt samtidig med et antibiotikum plus to ekstra dage. Kontrollen uden oral vancomycin vil modtage den nuværende standardbehandling, som er et antibiotikum og ingen oral vancomycin. Deltagelse i denne undersøgelse vil vare cirka 3 måneder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne forskningsundersøgelse udføres for at evaluere muligheden for at ordinere oral vancomycin til forebyggelse af CDI hos patienter, som samtidig modtager systemiske antibiotika.
Der er to grupper: den ene gruppe vil modtage oral vancomycin 125 mg to gange dagligt i løbet af systemisk antibiotikabehandling plus to ekstra dage; den anden gruppe vil modtage den aktuelle standardbehandling, som ikke inkluderer oral vancomycin. Forskerne har til formål at indsamle data fra 100 patienter i hver gruppe for i alt 200 patienter.
Kvalificerede deltagere vil blive randomiseret i et forhold på 1:1 til enten at modtage oral vancomycin eller ikke at modtage oral vancomycin. En computer-genereret randomiseringssekvens er blevet oprettet ved hjælp af blokrandomisering med variable blokstørrelser (4, 6, 8) for at opretholde gruppebalance og reducere forudsigelighed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jennifer Emel
- Telefonnummer: 410-553-8048
- E-mail: Jennifer.Emel@umm.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Loren Daoud, MPH
- Telefonnummer: 410-787-4474
- E-mail: loren.daoud@umm.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Glen Burnie, Maryland, Forenede Stater, 21061
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 65 år eller ældre
- Har modtaget systemiske antibiotika inden for de sidste 90 dage
- Har været indlagt på et hospital inden for de sidste 90 dage
- Tidligere C diff-kolonisation uden tidligere C diff-kolit (infektion)
- Giver informeret samtykke
- Kan læse og forstå engelsk sprog
- Tager ikke probiotika i øjeblikket
- Ingen allergi eller kontraindikationer for modtagelse af vancomycin
- Evne til at indtage oral medicin
- Modtager ikke medicin, der kan bruges til at behandle eller forebygge C diff
Eksklusionskriterier:
- 64 år eller yngre
- Har ikke modtaget systemisk antibiotika inden for de sidste 90 dage
- Har ikke været indlagt på hospital inden for de sidste 90 dage
- Tidligere C diff-kolonisation med tidligere C diff-kolit (infektion)
- Har ikke givet informeret samtykke
- Kan ikke læse og forstå engelsk sprog
- Modtager i øjeblikket probiotika
- Allergi eller kontraindikationer for modtagelse af vancomycin
- Ikke i stand til at indtage oral medicin
- Modtager medicin, der kan bruges til at behandle eller forebygge C diff
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral Vancomycin
Behandlingsgruppen, der modtager oral vancomycin, vil få oral vancomycin 125 mg to gange dagligt i løbet af den samtidige antibiotikabehandling plus to yderligere dage.
|
En dosis oral vancomycin på 125 mg gives to gange dagligt i hele den samtidige antibiotikabehandlings varighed plus yderligere to dage
|
|
Ingen indgriben: Ingen Oral Vancomycin
Kontrolgruppen uden oral vancomycin vil modtage den nuværende standardbehandling, som er et antibiotikum uden oral vancomycin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal deltagere, der udvikler C. diff efter at have modtaget oral vancomycin samtidig med et andet antibiotikum versus deltagere, der ikke modtager oral vancomycin
Tidsramme: Indlæggelsesvarighed og gennem 90 dage efter udskrivelse fra hospitalet
|
Indlæggelsesvarighed og gennem 90 dage efter udskrivelse fra hospitalet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der udvikler vancomycin-resistent enterokok
Tidsramme: Ved start af studiedeltagelsen (baseline) og efter afslutning af antibiotika (op til fire uger).
|
Perianale podninger til påvisning af vancomycinresistent Enterococcus (VRE) vil blive udført ved inklusion i studiet og gentaget ved udskrivelse.
Undersøgerne vil bruge disse data til at evaluere opkøb af resistens efter eksponering for vancomycin.
|
Ved start af studiedeltagelsen (baseline) og efter afslutning af antibiotika (op til fire uger).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeffrey Marshall, MD, University of Maryland, Baltimore Washington Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Johnson SW, Brown SV, Priest DH. Effectiveness of Oral Vancomycin for Prevention of Healthcare Facility-Onset Clostridioides difficile Infection in Targeted Patients During Systemic Antibiotic Exposure. Clin Infect Dis. 2020 Aug 22;71(5):1133-1139. doi: 10.1093/cid/ciz966.
- Maraolo AE, Mazzitelli M, Zappulo E, Scotto R, Granata G, Andini R, Durante-Mangoni E, Petrosillo N, Gentile I. Oral Vancomycin Prophylaxis for Primary and Secondary Prevention of Clostridioides difficile Infection in Patients Treated with Systemic Antibiotic Therapy: A Systematic Review, Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. Antibiotics (Basel). 2022 Jan 30;11(2):183. doi: 10.3390/antibiotics11020183.
- Papic N, Maric LS, Vince A. Efficacy of oral vancomycin in primary prevention of Clostridium Difficile infection in elderly patients treated with systemic antibiotic therapy. Infect Dis (Lond). 2018 Jun;50(6):483-486. doi: 10.1080/23744235.2018.1425551. Epub 2018 Jan 11. No abstract available.
- Ganetsky A, Han JH, Hughes ME, Babushok DV, Frey NV, Gill SI, Hexner EO, Loren AW, Luger SM, Mangan JK, Martin ME, Smith J, Freyer CW, Gilmar C, Schuster M, Stadtmauer EA, Porter DL. Oral Vancomycin Prophylaxis Is Highly Effective in Preventing Clostridium difficile Infection in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplant Recipients. Clin Infect Dis. 2019 May 30;68(12):2003-2009. doi: 10.1093/cid/ciy822.
- Tariq R, Laguio-Vila M, Tahir MW, Orenstein R, Pardi DS, Khanna S. Efficacy of oral vancomycin prophylaxis for prevention of Clostridioides difficile infection: a systematic review and meta-analysis. Ther Adv Gastroenterol. 2021 Feb 23;14:1756284821994046. doi: 10.1177/1756284821994046. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00113868
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .