Podstawowa profilaktyka zakażenia Clostridioides difficile z wankomycyną doustną
Pierwotna Profilaktyka Zakażenia Clostridioides Difficile Doustną Wankomycyną u Pacjentów Leczonych Systemową Terapią Antybiotykową w Szpitalu Ogólnym
Celem tego badania jest ocena zdolności wankomycyny doustnej w zapobieganiu zakażeniu Clostridioides difficile (CDI) u pacjentów jednocześnie otrzymujących antybiotyki.
Uczestnicy tego badania zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup. Grupa leczona wankomycyną doustną będzie otrzymywała wankomycynę doustną dwa razy dziennie jednocześnie z antybiotykiem plus przez dwa dodatkowe dni. Grupa kontrolna bez wankomycyny doustnej otrzyma aktualny standard opieki, którym jest antybiotyk bez wankomycyny doustnej. Udział w tym badaniu będzie trwał około 3 miesięcy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie jest prowadzone w celu oceny wykonalności przepisywania doustnej wankomycyny w zapobieganiu CDI u pacjentów otrzymujących jednocześnie ogólnoustrojowe antybiotyki.
Istnieją dwie grupy: jedna grupa będzie otrzymywać doustną wankomycynę 125 mg dwa razy dziennie przez czas stosowania ogólnoustrojowego antybiotyku plus dwa dodatkowe dni; druga grupa będzie otrzymywać obecny standard opieki, który nie obejmuje doustnej wankomycyny. Badacze planują zebrać dane od 100 pacjentów w każdej grupie, co daje łącznie 200 pacjentów.
Kwalifikujący się uczestnicy będą randomizowani w stosunku 1:1 do otrzymywania doustnej wankomycyny lub jej braku. Wygenerowano komputerowo sekwencję randomizacji z wykorzystaniem randomizacji blokowej ze zmiennymi rozmiarami bloków (4, 6, 8) w celu utrzymania równowagi grup i zmniejszenia przewidywalności.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jennifer Emel
- Numer telefonu: 410-553-8048
- E-mail: Jennifer.Emel@umm.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Loren Daoud, MPH
- Numer telefonu: 410-787-4474
- E-mail: loren.daoud@umm.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Glen Burnie, Maryland, Stany Zjednoczone, 21061
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 65 lat lub starszy
- Otrzymywanie antybiotyków ogólnoustrojowych w ciągu ostatnich 90 dni
- Hospitalizacja w dowolnym miejscu w ciągu ostatnich 90 dni
- Historia kolonizacji C diff bez historii zapalenia jelita grubego wywołanego przez C diff (infekcji)
- Wyrażenie świadomej zgody
- Czytanie i rozumienie języka angielskiego
- Aktualne niestosowanie probiotyków
- Brak alergii lub przeciwwskazań do przyjmowania wankomycyny
- Możliwość przyjmowania leków doustnych
- Niestosowanie leków, które mogą być stosowane w leczeniu lub zapobieganiu C diff
Kryteria wykluczenia:
- Wiek 64 lata lub młodszy
- Nieotrzymywanie antybiotyków ogólnoustrojowych w ciągu ostatnich 90 dni
- Brak hospitalizacji w ciągu ostatnich 90 dni
- Historia kolonizacji C diff z historią zapalenia jelita grubego wywołanego przez C diff (infekcji)
- Nieudzielenie świadomej zgody
- Nieumiejętność czytania i rozumienia języka angielskiego
- Aktualne przyjmowanie probiotyków
- Alergia lub przeciwwskazania do przyjmowania wankomycyny
- Niezdolność do przyjmowania leków doustnych
- Przyjmowanie leków, które mogą być stosowane w leczeniu lub zapobieganiu C diff
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wankomycyna doustna
Grupa leczona doustną wankomycyną będzie otrzymywać wankomycynę doustnie 125 mg dwa razy dziennie przez okres równoległego stosowania antybiotyku plus dwa dodatkowe dni.
|
Dawkę 125 mg wankomycyny doustnej podaje się dwa razy dziennie przez czas trwania równoczesnej antybiotykoterapii plus dwa dodatkowe dni
|
|
Brak interwencji: Brak doustnej wankomycyny
Grupa kontrolna bez wankomycyny doustnej otrzyma aktualne standardowe leczenie, którym jest antybiotyk bez wankomycyny doustnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba uczestników, u których rozwinęło się zakażenie C. diff po otrzymaniu wankomycyny doustnej wraz z innym antybiotykiem w tym samym czasie w porównaniu z uczestnikami, którzy nie otrzymali wankomycyny doustnej
Ramy czasowe: Czas hospitalizacji i do 90 dni po wypisie ze szpitala
|
Czas hospitalizacji i do 90 dni po wypisie ze szpitala
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których rozwija się enterokok oporny na wankomycynę
Ramy czasowe: Na początku udziału w badaniu (linia podstawowa) i po zakończeniu antybiotykoterapii (do czterech tygodni).
|
Wymazy okołoodbytnicze w celu wykrycia Enterococcus opornego na wankomycynę (VRE) będą pobierane w momencie włączenia do badania i powtarzane przy wypisie.
Badacze wykorzystają te dane do oceny nabycia oporności po ekspozycji na wankomycynę.
|
Na początku udziału w badaniu (linia podstawowa) i po zakończeniu antybiotykoterapii (do czterech tygodni).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffrey Marshall, MD, University of Maryland, Baltimore Washington Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Johnson SW, Brown SV, Priest DH. Effectiveness of Oral Vancomycin for Prevention of Healthcare Facility-Onset Clostridioides difficile Infection in Targeted Patients During Systemic Antibiotic Exposure. Clin Infect Dis. 2020 Aug 22;71(5):1133-1139. doi: 10.1093/cid/ciz966.
- Maraolo AE, Mazzitelli M, Zappulo E, Scotto R, Granata G, Andini R, Durante-Mangoni E, Petrosillo N, Gentile I. Oral Vancomycin Prophylaxis for Primary and Secondary Prevention of Clostridioides difficile Infection in Patients Treated with Systemic Antibiotic Therapy: A Systematic Review, Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. Antibiotics (Basel). 2022 Jan 30;11(2):183. doi: 10.3390/antibiotics11020183.
- Papic N, Maric LS, Vince A. Efficacy of oral vancomycin in primary prevention of Clostridium Difficile infection in elderly patients treated with systemic antibiotic therapy. Infect Dis (Lond). 2018 Jun;50(6):483-486. doi: 10.1080/23744235.2018.1425551. Epub 2018 Jan 11. No abstract available.
- Ganetsky A, Han JH, Hughes ME, Babushok DV, Frey NV, Gill SI, Hexner EO, Loren AW, Luger SM, Mangan JK, Martin ME, Smith J, Freyer CW, Gilmar C, Schuster M, Stadtmauer EA, Porter DL. Oral Vancomycin Prophylaxis Is Highly Effective in Preventing Clostridium difficile Infection in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplant Recipients. Clin Infect Dis. 2019 May 30;68(12):2003-2009. doi: 10.1093/cid/ciy822.
- Tariq R, Laguio-Vila M, Tahir MW, Orenstein R, Pardi DS, Khanna S. Efficacy of oral vancomycin prophylaxis for prevention of Clostridioides difficile infection: a systematic review and meta-analysis. Ther Adv Gastroenterol. 2021 Feb 23;14:1756284821994046. doi: 10.1177/1756284821994046. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HP-00113868
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .