Effekten af Fysiologisk Kataraktoperation på Patientkomfort og Medicinanvendelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål/ Uopfyldt medicinsk behov:
At undersøge virkningen af Unity VCS/CS med Intelligent Fluidics ved en lav IOP-indstilling og Centurion med Active Sentry ved en traditionelt høj IOP-indstilling på den intraoperative oplevelse for patienten og kirurgen. Begrænset forskning i fakoemulsifikation ved nær-fysiologisk IOP og dens indvirkning på patientens ubehag/smerter ved brug af Unity VCS/CS-systemet.
Design:
Prospektiv, enkelt-kirurg, øjne, der gennemgår fakoemulsifikation, vil blive randomiseret til høj (IOP 65 mmHg) eller lav (IOP 25 mmHg) IOP, det kontralaterale øje vil modtage den anden behandling.
STUDIEHYPOTESE Unity VCS/CS med Intelligent Fluidics under kataraktoperation vil resultere i signifikant mindre ubehag/smerter vurderet ud fra et reduceret behov for redningsmedicin og lavere VAS-score.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Robyn Kohler, RN
- Telefonnummer: 515-223-8685
- E-mail: rkohler@wolfeclinic.com
Studiesteder
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266
- Wolfe Eye Clinic and Wolfe Surgery Center
-
Kontakt:
- Robyn Kohler, RN
- Telefonnummer: 515-223-8685
- E-mail: rkohler@wolfeclinic.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Patienter, der skal have bilateral kataraktoperation, vil blive overvejet. Evalueringer vil finde sted på klinikken for hovedforskeren (PI) Matthew Rauen, MD på Wolfe Eye Clinic.
Inklusionskriterier:
- Visuelt signifikant katarakt 2-3+ som skal gennemgå ukompliceret kataraktoperation med lignende kataraktgrad i begge øjne
- Ubegrænset øjensundhed, men inklusive tidlig AMD
Eksklusionskriterier:
- Oftalmologisk kirurgi i anamnesen inklusive korneal refraktiv kirurgi
- Kompromitteret zonulær integritet eller stabilitet
- Ukontrolleret diabetes og diabetisk retinopati
- Små pupiller
- Systemisk inflammatorisk sygdom/uveitis i anamnesen
- Kroniske smertebehandlinger (inklusive narkotika) og brug af benzodiazepiner i anamnesen
- Unormal lever- eller nyrefunktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Centurion med Active Sentry ved et traditionelt højt IOP-niveau
Centurion med Active Sentry ved et traditionelt højt IOP-niveau. Øjne i denne gruppe vil opretholde et intraokulært tryk (IOP) på 65 millimeter kviksølv (mmHg) gennem hele kataraktoperationen.
|
Prosperktiv, enkeltkirurg, øjne, der gennemgår phakoemulsifikation, vil blive randomiseret til lavt (IOP 25 mmHg) eller højt (IOP 65 mmHg) IOP, det kontralaterale øje vil modtage den anden behandling
|
|
Aktiv komparator: Unity VCS/CS med Intelligent Fluidics ved lavt IOP-indstilling
Unity VCS/CS med Intelligent Fluidics ved en lav IOP-indstilling.
Øjne i denne gruppe vil opretholde et intraokulært tryk (IOP) på 25 millimeter kviksølv (mmHg) gennem hele kataraktoperationen.
|
Prospektiv, enkeltkirurg, øjne, der gennemgår phakoemulsifikation, vil blive randomiseret til lavt (IOP 25 mmHg) eller højt (IOP 65 mmHg) IOP, kontralateralt øje vil modtage anden behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Redningsmedicin
Tidsramme: Under stæroperasjon
|
Procentdel af patienter i hver gruppe, der krævede akutmedicin for gennembrudsubehag/smerte
|
Under stæroperasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VAS-smerte-score
Tidsramme: Under Phaco, I/A og fjernelse af viskoelastika
|
Ubehag/smerte score ved phaco, I/A, visco fjernelse.
VAS score : 0 - ingen smerter, 10 - uudholdelige smerter
|
Under Phaco, I/A og fjernelse af viskoelastika
|
|
Kirurgens intraoperative erfaring
Tidsramme: Under stæroperasjon
|
1- Dårlig: fluktuerende kammer (omvendt pupillær blokering eller surge) og reduceret effektivitet (kerne og cortex fjernelse)
|
Under stæroperasjon
|
|
Omkostningsanalyse
Tidsramme: Under stæroperation
|
Omkostningsanalyse af intraoperative lægemidler anvendt i høje vs lave IOP-grupper
|
Under stæroperation
|
|
Gennembrudssmerter og ubehag Høj Aksial Længde
Tidsramme: Under stær-operasjon
|
VAS-smerte-score hos forsøgspersoner med en aksial længde på >24,5 mm
VAS-score: 0 - ingen smerter, 10 - uudholdelige smerter Hvis patienter oplevede gennembrudssmerter under operationen, vil yderligere lokalbedøvelse, intracameral lidocain og/eller opioid blive anvendt efter operatørens skøn og operationsstadiet registreret.
|
Under stær-operasjon
|
|
1 dag Post Op Patientundersøgelse
Tidsramme: 1 dag efter stær-operasjon, hvert øje
|
|
1 dag efter stær-operasjon, hvert øje
|
|
Anæstesilæge Gennemgår Blodtryk
Tidsramme: Under stæroperasjon
|
Fysiologiske respons registreret: Anæstesilægen vil overvåge patienter efter standardpraksis, men vil registrere yderligere blodtryksværdier ved starten af indgrebet (ved indgang til operationsstuen), 4 minutter efter Versed er administreret, under fakoemulsifikation og under fjernelse af viskoelastisk.
|
Under stæroperasjon
|
|
Anæstesilæge gennemgår puls
Tidsramme: Under stæroperasjon
|
Fysiologiske respons registreret: Anæstesilægen vil overvåge patienter efter standard procedure, men vil registrere yderligere pulsrateværdier ved starten af operationen (værelseindgang), 4 minutter efter versed er administreret, under fakoemulsifikation og under fjernelse af viskoelastisk.
|
Under stæroperasjon
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Liu YC, Setiawan M, Ang M, Yam GHF, Mehta JS. Changes in aqueous oxidative stress, prostaglandins, and cytokines: Comparisons of low-energy femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2019 Feb;45(2):196-203. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.09.022. Epub 2018 Dec 6.
- Crandall AS, Zabriskie NA, Patel BC, Burns TA, Mamalis N, Malmquist-Carter LA, Yee R. A comparison of patient comfort during cataract surgery with topical anesthesia versus topical anesthesia and intracameral lidocaine. Ophthalmology. 1999 Jan;106(1):60-6. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90007-6.
- Gills JP, Cherchio M, Raanan MG. Unpreserved lidocaine to control discomfort during cataract surgery using topical anesthesia. J Cataract Refract Surg. 1997 May;23(4):545-50. doi: 10.1016/s0886-3350(97)80211-8.
- Reddy AJ, Dang A, Dao AA, Arakji G, Cherian J, Brahmbhatt H. A Substantive Narrative Review on the Usage of Lidocaine in Cataract Surgery. Cureus. 2021 Oct 30;13(10):e19138. doi: 10.7759/cureus.19138. eCollection 2021 Oct.
- Scarfone HA, Rodriquez EC. Evaluation of Early Changes of the Anterior Vitreous Interface after Cataract Surgery, using Low-Pressure Settings Determined by OCT. ASCRS 2023 May 6, San Diego Convention Center. https://ascrs.confex.com/ascrs/23am/meetingapp.cgi/Paper/88373
- Donnenfeld ED, Mychajlyszyn D, Mychajlyszyn A, Stein R. Pain control and reduction of opioid use associated with intracameral phenylephrine1.0%-ketorolac 0.3% administered during cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2022 Jul 1;48(7):759-764. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000855. Epub 2021 Oct 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IIT #98621123
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .