Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af SPSIPB med SSB og ICB-kombination i artroskopiske skulderoperationer

14. november 2025 opdateret af: Oguz Gundogdu, Cumhuriyet University

Sammenligning af Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Blok med Kombination af Suprascapular og Infraclavicular Nerve Blokke i Postoperativ Smertebehandling ved Arthroskopisk Skulderkirurgi

Formålet er at sammenligne de postoperative smertestillende behov mellem patienter, der gennemgår artroskopisk skulderkirurgi, som enten modtog SSB-ICB-kombinationen eller SPSIPB, og at afgøre, om den ene teknik har overlegenhed over den anden.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Patienterne blev inddelt i to tilfældigt udvalgte grupper: Gruppe 1 (SSB+ICB kombinationsgruppe, n=15) og Gruppe 2 (SPSIPB gruppe, n=15). Alle patienter vil modtage den samme standard generel anæstesi i henhold til hospitalets protokol. Alle blokader vil blive udført med den samme ultralydsscanning og blokadeudstyr, og af den samme læge. Før anæstesiinduktionen vil ipsilateral diafragmabe vægelse blive målt via ultralydsscanning (USG). Efter anæstesiinduktionen vil patienter i Gruppe 1 modtage anterior suprascapular nerveblokade (SSB) med 10 mL 0,25% bupivacain og infraclavicular brachial plexus blokade (ICB) med 15 mL 0,25% bupivacain (med en total volumen på 25 mL). Patienter i Gruppe 2 vil modtage serratus posterior superior intercostal plan blokade (SPSIPB) med 30 mL 0,25% bupivacain. Alle patienter vil modtage Paracetamol 1gr og Dexketoprofen 50mg intravenøst (IV) 10 minutter før hudlukning. Efter 30 minutters opvågning fra anæstesi (ved opnåelse af 9 point på modificeret Aldrete scoring), vil ipsilateral diafragmabe vægelse blive vurderet igen. Før- og efterblokade bevægelsesforskelle vil blive registreret. Rutinemæssig analgetisk procedure bestående af 3x1gr Paracetamol og 2x50mg Dexketoprofen vil blive fulgt postoperativt i 24 timer. Numerisk Vurderingsskala (NRS) vil blive brugt til at vurdere postoperativ smerte ved 1., 6., 12., 18. og 24. time efter operationen. Quality of Recovery-15 Patientundersøgelse vil blive udført både preoperativt for en basislinjescore, og postoperativt ved 24. time for at vurdere genopretningskvaliteten fra patienternes synspunkt. Tramadol 50mg IV vil blive administreret som en redningsanalgetika for alle patienter, hvis NRS score er højere end 4. Total Tramadolforbrug vil blive beregnet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Sivas
      • Sivas, Sivas, Tyrkiet (Türkiye), 58140
        • Sivas Cumhuriyet University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter ældre end 18 år, som har gennemgået artroskopisk skulderkirurgi under generel anæstesi og var American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II-III ifølge ASA-risikoklassifikationen.

Eksklusionskriterier:

  • patienter, der ikke gav samtykke,
  • patienter med koagulopati,
  • patienter med tegn på infektion på blokapplikationsstedet,
  • patienter, der bruger antikoagulantia,
  • patienter med allergi over for lokalbedøvende lægemidler,
  • patienter med ustabil hemodynamik,
  • patienter, der ikke kunne samarbejde under postoperativ smertevurdering
  • patienter diagnosticeret med frossen skulder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kombination af SSB og ICB
Umiddelbart efter anæstesiinducerring udføres anterior suprascapularis nerveblok (SSB) og infraklavikulær plexus brachialis-blok (ICB) på den ipsilaterale side med patienten i ryglægende stilling. Til ICB placeres en højfrekvent lineær ultralydssonde sagitalt over den laterale infraklavikulære fossa, medial for processus coracoideus og kaudalt for clavicula. Nålen indføres under clavicula, rettet cephalad-til-kaudal gennem pectoralis major og minor mod den posteriore del af arteria axillaris, og 15 ml 0,25% bupivacain injiceres. Til SSB positioneres sonden over fossa supraclavicularis i en sagittal skrå plan for at visualisere arteria subclavia og plexus brachialis. Nervus suprascapularis identificeres under musculus omohyoideus, nålen føres in-plane fra lateral til medial, og 10 ml 0,25% bupivacain administreres.

Suprascapularis nerveblok (SSB): 10 ml 0,25% bupivacain blev injiceret omkring nervus suprascapularis under musculus omohyoideus.

Infraklavikulær nerveblok (ICB): Nålen indføres under kravebenet, rettet cephalocaudalt gennem musculus pectoralis major og minor mod bagfladen af arteria axillaris, og 15 ml 0,25% bupivacain injiceres

Aktiv komparator: SPSIPB
Ultralydssonden blev placeret 2-3 cm medialt for scapular spine for at visualisere trapezius, rhomboid major og serratus posterior superior musklerne. På niveau med 2.-3. ribben blev en nål ført ind i planet mellem serratus posterior superior musklen og ribbenene. Efter bekræftelse af negativ aspiration blev 30 ml 0,25% bupivacain injiceret. Blokken blev udført unilateral med henblik på den skulder, der skulle opereres.
Serratus posterior superior intercostal planblokade (SPSIPB): 30 ml af 0,25% bupivacain blev injiceret i planet mellem serratus posterior superior musklen og ribbenene.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Numerisk Vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: 24 timer efter operation
Numerisk Vurderingsskala (NRS): Patienten vælger et tal mellem 0, som repræsenterer "ingen smerter," og 10 eller 100, som repræsenterer "utålelige smerter." Denne metode er meget følsom og er et af de mest almindeligt anvendte smertevurderingsværktøjer.
24 timer efter operation
Samlet tramadolforbrug
Tidsramme: 24 timer efter operation
Den samlede postoperative behov for smertestillende medicin (tramadol) blev registreret i enheden som "milligram".
24 timer efter operation

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Diafragmaudfoldelsesforskæl
Tidsramme: Præoperativt, umiddelbart før anæstesiinduktion, og postoperativt, 30 minutter efter opvågning fra anæstesi (når en modificeret Aldrete-score på 9 er opnået)
Den ipsilaterale diafragmabevægelse vil blive vurderet både umiddelbart før anæstesiinduktion i den præoperative periode og 30 minutter efter opvågning fra anæstesi (når en modificeret Aldrete-score på 9 er opnået). En ændring på op til 25 % i diafragmabevægelse indikerer ingen nerveinvolvering, en ændring mellem 25 % og 75 % indikerer delvis involvering, og en ændring over 75 % indikerer komplet n. phrenicus-blokade.
Præoperativt, umiddelbart før anæstesiinduktion, og postoperativt, 30 minutter efter opvågning fra anæstesi (når en modificeret Aldrete-score på 9 er opnået)
Kvaliteten af Genopretning-15 Patient Spørgeskema (QoR-15)
Tidsramme: 24. time efter operation
Den udbredte brug af minimalt invasive procedurer for at reducere postoperativ morbiditet og mortalitet, kombineret med implementeringen af Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoller, har øget den generelle interesse for den postoperative bedringsperiode og vurderingen af resultater. For at imødekomme nye behov på dette område er der udviklet nye værktøjer, der prioriterer patienttilfredshed, side om side med traditionelle skalaer, der måler klassiske parametre. Blandt disse fremstår Quality of Recovery-15 (QoR-15) patientspørgeskemaet som et af de mest opdaterede og pålidelige instrumenter. Spørgeskemaet administreres både præoperativt for at registrere patientens udgangspunkt og 24 timer efter operationen. Højere score indikerer bedre postoperativ bedringskvalitet, med mulige scores fra 0 til 150.
24. time efter operation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. februar 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. november 2024

Studieafslutning (Faktiske)

20. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. november 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. november 2025

Først opslået (Faktiske)

18. november 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. november 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. november 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2024-01/07

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .