Sammenligning af SPSIPB med SSB og ICB-kombination i artroskopiske skulderoperationer
Sammenligning af Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Blok med Kombination af Suprascapular og Infraclavicular Nerve Blokke i Postoperativ Smertebehandling ved Arthroskopisk Skulderkirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sivas
-
Sivas, Sivas, Tyrkiet (Türkiye), 58140
- Sivas Cumhuriyet University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter ældre end 18 år, som har gennemgået artroskopisk skulderkirurgi under generel anæstesi og var American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II-III ifølge ASA-risikoklassifikationen.
Eksklusionskriterier:
- patienter, der ikke gav samtykke,
- patienter med koagulopati,
- patienter med tegn på infektion på blokapplikationsstedet,
- patienter, der bruger antikoagulantia,
- patienter med allergi over for lokalbedøvende lægemidler,
- patienter med ustabil hemodynamik,
- patienter, der ikke kunne samarbejde under postoperativ smertevurdering
- patienter diagnosticeret med frossen skulder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kombination af SSB og ICB
Umiddelbart efter anæstesiinducerring udføres anterior suprascapularis nerveblok (SSB) og infraklavikulær plexus brachialis-blok (ICB) på den ipsilaterale side med patienten i ryglægende stilling.
Til ICB placeres en højfrekvent lineær ultralydssonde sagitalt over den laterale infraklavikulære fossa, medial for processus coracoideus og kaudalt for clavicula.
Nålen indføres under clavicula, rettet cephalad-til-kaudal gennem pectoralis major og minor mod den posteriore del af arteria axillaris, og 15 ml 0,25% bupivacain injiceres.
Til SSB positioneres sonden over fossa supraclavicularis i en sagittal skrå plan for at visualisere arteria subclavia og plexus brachialis.
Nervus suprascapularis identificeres under musculus omohyoideus, nålen føres in-plane fra lateral til medial, og 10 ml 0,25% bupivacain administreres.
|
Suprascapularis nerveblok (SSB): 10 ml 0,25% bupivacain blev injiceret omkring nervus suprascapularis under musculus omohyoideus. Infraklavikulær nerveblok (ICB): Nålen indføres under kravebenet, rettet cephalocaudalt gennem musculus pectoralis major og minor mod bagfladen af arteria axillaris, og 15 ml 0,25% bupivacain injiceres |
|
Aktiv komparator: SPSIPB
Ultralydssonden blev placeret 2-3 cm medialt for scapular spine for at visualisere trapezius, rhomboid major og serratus posterior superior musklerne.
På niveau med 2.-3. ribben blev en nål ført ind i planet mellem serratus posterior superior musklen og ribbenene.
Efter bekræftelse af negativ aspiration blev 30 ml 0,25% bupivacain injiceret.
Blokken blev udført unilateral med henblik på den skulder, der skulle opereres.
|
Serratus posterior superior intercostal planblokade (SPSIPB): 30 ml af 0,25% bupivacain blev injiceret i planet mellem serratus posterior superior musklen og ribbenene.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk Vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: 24 timer efter operation
|
Numerisk Vurderingsskala (NRS): Patienten vælger et tal mellem 0, som repræsenterer "ingen smerter," og 10 eller 100, som repræsenterer "utålelige smerter."
Denne metode er meget følsom og er et af de mest almindeligt anvendte smertevurderingsværktøjer.
|
24 timer efter operation
|
|
Samlet tramadolforbrug
Tidsramme: 24 timer efter operation
|
Den samlede postoperative behov for smertestillende medicin (tramadol) blev registreret i enheden som "milligram".
|
24 timer efter operation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diafragmaudfoldelsesforskæl
Tidsramme: Præoperativt, umiddelbart før anæstesiinduktion, og postoperativt, 30 minutter efter opvågning fra anæstesi (når en modificeret Aldrete-score på 9 er opnået)
|
Den ipsilaterale diafragmabevægelse vil blive vurderet både umiddelbart før anæstesiinduktion i den præoperative periode og 30 minutter efter opvågning fra anæstesi (når en modificeret Aldrete-score på 9 er opnået).
En ændring på op til 25 % i diafragmabevægelse indikerer ingen nerveinvolvering, en ændring mellem 25 % og 75 % indikerer delvis involvering, og en ændring over 75 % indikerer komplet n. phrenicus-blokade.
|
Præoperativt, umiddelbart før anæstesiinduktion, og postoperativt, 30 minutter efter opvågning fra anæstesi (når en modificeret Aldrete-score på 9 er opnået)
|
|
Kvaliteten af Genopretning-15 Patient Spørgeskema (QoR-15)
Tidsramme: 24. time efter operation
|
Den udbredte brug af minimalt invasive procedurer for at reducere postoperativ morbiditet og mortalitet, kombineret med implementeringen af Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoller, har øget den generelle interesse for den postoperative bedringsperiode og vurderingen af resultater.
For at imødekomme nye behov på dette område er der udviklet nye værktøjer, der prioriterer patienttilfredshed, side om side med traditionelle skalaer, der måler klassiske parametre.
Blandt disse fremstår Quality of Recovery-15 (QoR-15) patientspørgeskemaet som et af de mest opdaterede og pålidelige instrumenter.
Spørgeskemaet administreres både præoperativt for at registrere patientens udgangspunkt og 24 timer efter operationen.
Højere score indikerer bedre postoperativ bedringskvalitet, med mulige scores fra 0 til 150.
|
24. time efter operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Auyong DB, Hanson NA, Joseph RS, Schmidt BE, Slee AE, Yuan SC. Comparison of Anterior Suprascapular, Supraclavicular, and Interscalene Nerve Block Approaches for Major Outpatient Arthroscopic Shoulder Surgery: A Randomized, Double-blind, Noninferiority Trial. Anesthesiology. 2018 Jul;129(1):47-57. doi: 10.1097/ALN.0000000000002208.
- Tulgar S, Ciftci B, Ahiskalioglu A, Bilal B, Sakul BU, Korkmaz AO, Bozkurt NN, De Cassai A, Torres AJ, Elsharkawy H, Alici HA. Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block: A Technical Report on the Description of a Novel Periparavertebral Block for Thoracic Pain. Cureus. 2023 Feb 3;15(2):e34582. doi: 10.7759/cureus.34582. eCollection 2023 Feb.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-01/07
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .