Perifer Magnetisk Stimulering af Fodmuskler: Effekter på Højden af den Mediale Langsgående Vrist og Fodmuskelstyrke hos Voksne med Fodfejl (rPMS-Foot)
Perifer Magnetisk Stimulering af Fodmuskler
Denne undersøgelse undersøger virkningerne af repetitiv perifer magnetisk stimulering (rPMS) på fods invertermuskelstyrke, morfologi og højden af den mediale longitudinale bue (MLA) hos personer med flade fødder. RPMS vil blive anvendt ikke-invasivt på de ekstrinsiske og intrinsiske fods muskler tre gange om ugen i tolv uger. Forsøgsgruppen vil modtage rPMS rettet mod fods invertermusklerne, mens kontrolgruppen ikke vil modtage stimulering, men vil følge den samme måleskema.
Vurderinger vil blive udført ved baseline, efter 6 uger og efter 12 ugers intervention. Det primære resultat vil være ændringen i højden af MLA, evalueret ved hjælp af dynamisk naviculær drop vurdering under gang. Sekundære resultater vil inkludere ændringer i den isometriske inversionstorque for fods invertermusklerne og morfologiske tilpasninger af tibialis posterior musklen vurderet ved ultralyds billeddannelse.
Denne undersøgelse søger at afgøre, om rPMS kan forbedre højden af MLA, fods invertermuskelstyrke og strukturel stabilitet hos voksne med flade fødder. Resultaterne kan bidrage til at udvikle nye, ikke-invassive terapeutiske tilgange til at forbedre fodfunktion og forhindre muskel- og skeletsystemets ubalancer relateret til fladfodsdeformitet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Under bevægelse bliver fodskeletmusklernes rolle ofte overset. Gennem deres styrke og stabiliserende funktion spiller fodskeletmusklerne en vigtig rolle i at opretholde balance, holdning og kraftoverførsel i hele kroppen. Korrekt aktivering af disse muskler hjælper også med at bevare stabiliteten af den mediale længdebue (MLA), hvilket påvirker den overordnede biomekanik i den menneskelige bevægelse.
Fodskeletmusklerne klassificeres som ekstrinsiske (med oprindelse uden for foden) og intrinsiske (med oprindelse og insertion i foden). Ekstrinsiske muskler stabiliserer primært ankelleddet og kontrollerer større bevægelser, mens intrinsiske muskler lagrer og frigiver elastisk energi i foden, hvilket bidrager til buestøtte og bevægelseseffektivitet.
En nedsat højde eller kollapset vrist i foden, kendt som fladfod (pes planus), er karakteriseret ved udfladning af vristen under vægtbæring og påvirker omkring 13-27% af den voksne befolkning. Denne deformitet ændrer kraftfordeling og støddæmpning, hvilket øger den mekaniske belastning på led og muskler i den nedre kinetiske kæde. Som følge heraf associeres fladfod ofte med fodsmærter, tendinopatier og forskellige muskel- og skeletlidelser i knæ, hofter og lænderyg.
En af hovedårsagerne til fladfodsdeformitet er dysfunktion af tibialis posterior (TP)-senen. Denne dysfunktion fører til nedsat muskelstyrke, reduceret neuromuskulær aktivering af fodens inverterings- og plantarflexionsmuskler og efterfølgende sænkning af naviculare-knoglen, hvilket resulterer i en reduceret MLA-højde. Styrkelse af m. TP opretholder ikke kun vristpositionen, men forbedrer også gangeffektiviteten ved at reducere kompenserende aktivering af andre muskler. Denne muskel betragtes som den stærkeste inverteringsmuskel i foden og har det største momentarm langs subtalaraksen.
Nylig forskning fremhæver, at styrkelse af fods inverteringsmuskler, især m. TP, effektivt kan øge højden af MLA. Konventionelle interventioner inkluderer specifikke træningsprogrammer og proprioceptiv neuromuskulær faciliteringsteknikker. Imidlertid viste neuromuskulær elektrisk stimulering anvendt i tidligere studier ikke signifikante stigninger i MLA-højde, delvis på grund af smerter og ubehag under dyb muskelstimulering.
Repetitiv perifer magnetisk stimulering (rPMS) er opstået som et lovende ikke-invasivt alternativ, der er i stand til at stimulere dybe neuromuskulære strukturer. Adskillige studier har vist, at højfrekvent rPMS kan inducere muskelaktivering, midlertidig hævelse og potentielle hypertrofi-indikatorer. Ikke desto mindre er der begrænset evidens for rPMS's langsigtede (flere ugers) effekter på dybe muskler som m. TP.
Formålet med denne forskning er at implementere en 12-ugers rPMS-protokol rettet mod både ekstrinsiske og intrinsiske fods inverteringsmuskler og at undersøge, om rPMS inducerer ændringer i MLA-højden. Derudover sigter studiet mod at afgøre, om 12-ugers rPMS-protokol bidrog til øget styrke og tværsnitsareal af m. TP.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rok Bavdek, PhD
- Telefonnummer: 0038641866285
- E-mail: rok.bavdek@gimkr.si
Studiesteder
-
-
Ljubljana
-
Ljubljana, Ljubljana, Slovenien, 1000
- Ikke rekrutterer endnu
- Faculty of Sport, University of Ljubljana
-
Ljubljana, Ljubljana, Slovenien, 1000
- Rekruttering
- Faculty of Sports
-
Kontakt:
- Rok Bavdek, PhD
- Telefonnummer: 0028641866285
- E-mail: rokbavdek@gmail.com
-
Kontakt:
- Aleš Dolenec, PhD
- E-mail: Ales.Dolenec@fsp.uni-lj.si
-
Underforsker:
- Luka Pušnik, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 50 år,
- deltagere med funktionelt flade fødder.
Eksklusionskriterier:
- Akutte skader på benene,
- diabetes,
- karforstyrrelser i underbenene,
- åbne sår eller hudlæsioner på underbenet eller foden,
- deltagere med metalimplantater nær stimuleringsstedet,
- hjertestarter,
- andre ortopædiske eller neurologiske tilstande, der kan påvirke undersøgelsens resultater eller udgøre en sundhedsrisiko for deltagerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RPM-stimulationsgruppen
Deltagere i denne gruppe vil modtage repetitiv perifer magnetisk stimulering (rPMS) af fods inversionsmusklerne tre gange om ugen i 12 uger.
Stimuleringen vil blive anvendt på den øverste tredjedel af den anteromediale side af skinnebenet.
De intrinsiske fodmuskler vil blive stimuleret samtidigt ved hjælp af en fodsstimulator, med den ikke-dominante fod placeret på stimuleringsplatformen.
Deltagere i forsøgsgruppen vil gennemgå ultralydsundersøgelse, vurdering af naviculare drop, klinisk evaluering af plantar arcus-indeks og isometrisk styrketest af fods inversionsmusklerne ved tre tidspunkter: før interventionen (baseline), efter 6 uger og efter 12 ugers stimuleringsperiode.
|
Repetitiv perifer magnetisk stimulation (rPMS) vil blive anvendt på fods inversionsmusklerne tre gange om ugen i 12 uger.
Stimulationen vil målrette mod den øverste tredjedel af skinnebenets forreste inderside, nær tibia, ved hjælp af en oval magnetspole.
For at sikre korrekt spoleanbringelse vil synlig muskelkontraktion og ankelinversion blive overvåget.
Indre fodmuskler vil blive stimuleret samtidigt ved hjælp af en fodstimulator, hvor den ikke-dominante fod placeres på stimuleringsplatformen.
Deltagerne vil udføre isometriske inversionskontraktioner under rPMS for at forbedre neuromuskulær aktivering og kortfodsøvelser for at aktivere lokale fodstabilisatorer.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe (ingen stimulering)
Kontrolgruppens deltagere vil ikke modtage nogen stimulering, men vil gennemgå de samme måleprocedurer som forsøgsgruppen, herunder ultralydsscanning, vurdering af naviculardrop, klinisk evaluering af plantararch-indekset og isometrisk styrketest af fods invertermuskler før og efter 6- og 12-ugers perioden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i højden af den mediale longitudinale hvælving
Tidsramme: Baseline (dag 1), uge 6, uge 12
|
Måling af dynamisk navikulært drop under støttefasen af gang.
|
Baseline (dag 1), uge 6, uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i isometrisk inversionsdrejningsmoment for den stimulerede fod
Tidsramme: Baseline (dag 1), uge 6, uge 12
|
Målt ved hjælp af en specielt designet isometrisk enhed til vurdering af maksimal frivilligt drejningsmoment under fod inversion i subtalar akse.
|
Baseline (dag 1), uge 6, uge 12
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tværsnitsareal af tibialis posterior-musklen
Tidsramme: Baseline (dag 1), uge 6, uge 12
|
Målt ved hjælp af ultralydsscanning for at evaluere morfologiske tilpasninger af tibialis posterior-musklen og/eller andre fodinverteringsmuskler.
|
Baseline (dag 1), uge 6, uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rok Bavdek, PhD
- Studieleder: Nejc Umek, MD PhD, Institute of Anatomy, Faculty of Medicine, University of Ljubljana
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zschorlich V, Yamaguchi T, Schneider C. Editorial: The use of repetitive peripheral magnetic stimulation (rPMS) in neurological disorders and neurorehabilitation. Front Neurol. 2023 Nov 20;14:1324882. doi: 10.3389/fneur.2023.1324882. eCollection 2023. No abstract available.
- Hirono T, Ikezoe T, Taniguchi M, Nojiri S, Tanaka H, Ichihashi N. Acute effects of repetitive peripheral magnetic stimulation following low-intensity isometric exercise on muscle swelling for selective muscle in healthy young men. Electromagn Biol Med. 2021 Jul 3;40(3):420-427. doi: 10.1080/15368378.2021.1907402. Epub 2021 Mar 25.
- Masse-Alarie H, Flamand VH, Moffet H, Schneider C. Peripheral neurostimulation and specific motor training of deep abdominal muscles improve posturomotor control in chronic low back pain. Clin J Pain. 2013 Sep;29(9):814-23. doi: 10.1097/AJP.0b013e318276a058.
- Neugebauer R. [Surgical treatment of colon cancer. 4. Preoperative preparation of the colon]. Aktuelle Probl Chir Orthop. 1979;(10):38-40. No abstract available. German.
- Baek J, Park N, Lee B, Jee S, Yang S, Kang S. Effects of Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation Over Vastus Lateralis in Patients After Hip Replacement Surgery. Ann Rehabil Med. 2018 Feb;42(1):67-75. doi: 10.5535/arm.2018.42.1.67. Epub 2018 Feb 28.
- Yang SS, Jee S, Hwang SL, Sohn MK. Strengthening of Quadriceps by Neuromuscular Magnetic Stimulation in Healthy Subjects. PM R. 2017 Aug;9(8):767-773. doi: 10.1016/j.pmrj.2016.12.002. Epub 2017 Jan 8.
- Aenumulapalli A, Kulkarni MM, Gandotra AR. Prevalence of Flexible Flat Foot in Adults: A Cross-sectional Study. J Clin Diagn Res. 2017 Jun;11(6):AC17-AC20. doi: 10.7860/JCDR/2017/26566.10059. Epub 2017 Jun 1.
- Kelly LA, Farris DJ, Cresswell AG, Lichtwark GA. Intrinsic foot muscles contribute to elastic energy storage and return in the human foot. J Appl Physiol (1985). 2019 Jan 1;126(1):231-238. doi: 10.1152/japplphysiol.00736.2018. Epub 2018 Nov 21.
- Beaulieu LD, Schneider C. Repetitive peripheral magnetic stimulation to reduce pain or improve sensorimotor impairments: A literature review on parameters of application and afferents recruitment. Neurophysiol Clin. 2015 Sep;45(3):223-37. doi: 10.1016/j.neucli.2015.08.002. Epub 2015 Sep 9.
- Ross MH, Smith MD, Mellor R, Vicenzino B. Exercise for posterior tibial tendon dysfunction: a systematic review of randomised clinical trials and clinical guidelines. BMJ Open Sport Exerc Med. 2018 Sep 19;4(1):e000430. doi: 10.1136/bmjsem-2018-000430. eCollection 2018.
- Kohls-Gatzoulis J, Angel JC, Singh D, Haddad F, Livingstone J, Berry G. Tibialis posterior dysfunction: a common and treatable cause of adult acquired flatfoot. BMJ. 2004 Dec 4;329(7478):1328-33. doi: 10.1136/bmj.329.7478.1328. No abstract available.
- Jia Y, Sai X, Zhang E. Comparing the efficacy of exercise therapy on adult flexible flatfoot individuals through a network meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2024 Sep 11;14(1):21186. doi: 10.1038/s41598-024-72149-w.
- Hegazy F, Aboelnasr E, Abuzaid M, Kim IJ, Salem Y. Comparing Validity and Diagnostic Accuracy of Clarke's Angle and Foot Posture Index-6 to Determine Flexible Flatfoot in Adolescents: A Cross-Sectional Investigation. J Multidiscip Healthc. 2021 Sep 27;14:2705-2717. doi: 10.2147/JMDH.S317439. eCollection 2021.
- Michaudet C, Edenfield KM, Nicolette GW, Carek PJ. Foot and Ankle Conditions: Pes Planus. FP Essent. 2018 Feb;465:18-23.
- Dowling GJ, Murley GS, Munteanu SE, Smith MM, Neal BS, Griffiths IB, Barton CJ, Collins NJ. Dynamic foot function as a risk factor for lower limb overuse injury: a systematic review. J Foot Ankle Res. 2014 Dec 19;7(1):53. doi: 10.1186/s13047-014-0053-6. eCollection 2014.
- de Souza TMM, de Oliveira Coutinho VG, Tessutti VD, de Oliveira NRC, Yi LC. Effects of intrinsic foot muscle strengthening on the medial longitudinal arch mobility and function: A systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2023 Oct;36:89-99. doi: 10.1016/j.jbmt.2023.05.010. Epub 2023 Jun 10.
- Johnson AW, Bruening DA, Violette VA, Perkins KV, Thompson CL, Ridge ST. Ultrasound Imaging Is Reliable for Tibialis Posterior Size Measurements. J Ultrasound Med. 2020 Dec;39(12):2305-2312. doi: 10.1002/jum.15340. Epub 2020 May 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Talipes
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Fodsygdomme
- Nedre ekstremitetsdeformiteter, medfødt
- Lemmerdeformiteter, medfødt
- Foddeformiteter
- Foddeformiteter, erhvervet
- Foddeformiteter, medfødt
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Flad fod
- Posterior tibial sene dysfunktion
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- rPMS, 0124-0043
- P5-0124, P3-0043 (Anden identifikator: Slovenian Research and Innovation Agency (ARIS))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .