Perifer Magnetisk Stimulering af Fodmuskler: Effekter på Højden af den Mediale Langsgående Vrist og Fodmuskelstyrke hos Voksne med Fodfejl (rPMS-Foot)

Under bevægelse bliver fodskeletmusklernes rolle ofte overset. Gennem deres styrke og stabiliserende funktion spiller fodskeletmusklerne en vigtig rolle i at opretholde balance, holdning og kraftoverførsel i hele kroppen. Korrekt aktivering af disse muskler hjælper også med at bevare stabiliteten af den mediale længdebue (MLA), hvilket påvirker den overordnede biomekanik i den menneskelige bevægelse.

Fodskeletmusklerne klassificeres som ekstrinsiske (med oprindelse uden for foden) og intrinsiske (med oprindelse og insertion i foden). Ekstrinsiske muskler stabiliserer primært ankelleddet og kontrollerer større bevægelser, mens intrinsiske muskler lagrer og frigiver elastisk energi i foden, hvilket bidrager til buestøtte og bevægelseseffektivitet.

En nedsat højde eller kollapset vrist i foden, kendt som fladfod (pes planus), er karakteriseret ved udfladning af vristen under vægtbæring og påvirker omkring 13-27% af den voksne befolkning. Denne deformitet ændrer kraftfordeling og støddæmpning, hvilket øger den mekaniske belastning på led og muskler i den nedre kinetiske kæde. Som følge heraf associeres fladfod ofte med fodsmærter, tendinopatier og forskellige muskel- og skeletlidelser i knæ, hofter og lænderyg.

En af hovedårsagerne til fladfodsdeformitet er dysfunktion af tibialis posterior (TP)-senen. Denne dysfunktion fører til nedsat muskelstyrke, reduceret neuromuskulær aktivering af fodens inverterings- og plantarflexionsmuskler og efterfølgende sænkning af naviculare-knoglen, hvilket resulterer i en reduceret MLA-højde. Styrkelse af m. TP opretholder ikke kun vristpositionen, men forbedrer også gangeffektiviteten ved at reducere kompenserende aktivering af andre muskler. Denne muskel betragtes som den stærkeste inverteringsmuskel i foden og har det største momentarm langs subtalaraksen.

Nylig forskning fremhæver, at styrkelse af fods inverteringsmuskler, især m. TP, effektivt kan øge højden af MLA. Konventionelle interventioner inkluderer specifikke træningsprogrammer og proprioceptiv neuromuskulær faciliteringsteknikker. Imidlertid viste neuromuskulær elektrisk stimulering anvendt i tidligere studier ikke signifikante stigninger i MLA-højde, delvis på grund af smerter og ubehag under dyb muskelstimulering.

Repetitiv perifer magnetisk stimulering (rPMS) er opstået som et lovende ikke-invasivt alternativ, der er i stand til at stimulere dybe neuromuskulære strukturer. Adskillige studier har vist, at højfrekvent rPMS kan inducere muskelaktivering, midlertidig hævelse og potentielle hypertrofi-indikatorer. Ikke desto mindre er der begrænset evidens for rPMS's langsigtede (flere ugers) effekter på dybe muskler som m. TP.

Formålet med denne forskning er at implementere en 12-ugers rPMS-protokol rettet mod både ekstrinsiske og intrinsiske fods inverteringsmuskler og at undersøge, om rPMS inducerer ændringer i MLA-højden. Derudover sigter studiet mod at afgøre, om 12-ugers rPMS-protokol bidrog til øget styrke og tværsnitsareal af m. TP.