Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af infusionstidspunkt på patologisk respons til neo-adjuvant immunterapi ved resektabel ikke-småcellet lungekræft (LungTime-C02)

12. august 2026 opdateret af: Yongchang Zhang, Hunan Province Tumor Hospital

En prospektiv undersøgelse af effekten af infusionstidspunktet for immuncheckpoint-hæmmere på patologisk respons hos patienter med resektabelt stadium II-III non-småcellet lungekræft, der gennemgår neoadjuvant terapi

Denne prospektive undersøgelse har til formål at undersøge, om tidspunktet på dagen, hvor immunkontrolpunktshæmmere (ICIs) administreres, påvirker effektiviteten af neoadjuvant immunoterapi hos patienter med resektabelt stadium II-III ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Kvalificerede patienter vil modtage standard neoadjuvant ICI plus platinabaseret kemoterapi og blive tilfældigt tildelt enten en morgeninfusionsgruppe (08:00-11:00) eller en eftermiddagsinfusionsgruppe (15:00-18:00). Det primære formål er at sammenligne de patologiske komplette responsrater (pCR) mellem grupperne. Sekundære resultater omfatter større patologisk respons (MPR) og begivenhedsfri overlevelse (EFS). Undersøgelsen vil inkludere uafhængig billeddiagnostik og patologigennemgang til endepunktsvurdering.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Ny evidens tyder på, at effektiviteten af immuncheckpoint-hæmmere (ICIs) kan blive påvirket af den cirkadiske timing af lægemiddeladministrationen. Retrospektive studier i flere kræfttyper har antydet, at morgeninfusion af ICIs kan være forbundet med forbedrede kliniske resultater sammenlignet med eftermiddagsinfusion. Imidlertid har intet prospektivt studie evalueret dette fænomen i forbindelse med neoadjuvant terapi for resektabel ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).

Dette prospektive, randomiserede, parallelgruppestudie har til formål at vurdere, om tidspunktet på dagen for ICI-infusion (morgen vs. eftermiddag) påvirker den patologiske respons på neoadjuvant immunterapi hos patienter med stadium II-III resektabel NSCLC.

Berettigede patienter vil modtage standard neoadjuvant behandling, bestående af en immuncheckpoint-hæmmer (f.eks. toripalimab eller pembrolizumab) kombineret med platinbaseret kemoterapi. Patienter vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til at modtage alle ICI-infusioner enten i morgenvinduet (08:00-11:00) eller eftermiddagsvinduet (15:00-18:00) gennem hele neoadjuvant behandlingsperioden.

Det primære endpoints er den patologiske komplette respons (pCR)-rate efter neoadjuvant terapi og kirurgi. Sekundære endpoints omfatter større patologisk respons (MPR), begivenhedsfri overlevelse (EFS). Studiet vil inkludere uafhængig billeddannende og patologigennemgang for endpointvurdering.

Dette studie har til formål at give prospektiv evidens for rollen af infusionstidspunktet i optimering af immunterapiens effektivitet. Hvis det lykkes, kunne denne tilgang tilbyde en simpel, omkostningseffektiv og ikke-invasiv strategi for at forbedre resultater for patienter, der gennemgår neoadjuvant immunterapi.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

186

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kina
        • Rekruttering
        • Hunan Cancer Hospital
        • Kontakt:
      • Changsha, Hunan, Kina, 410013
        • Rekruttering
        • Hunna Cancer Hospital, Clinical Trails Center
        • Ledende efterforsker:
          • Yongchang Zhang, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Deltagere skal opfylde alle følgende kriterier:

  1. Alder ≥18 og ≤75 år på tidspunktet for inddelingen.
  2. Histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af resektabel stadium II til III ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).
  3. Vurderet egnet til neoadjuvant immunterapi kombineret med platinbaseret kemoterapi og efterfølgende kirurgisk resektion baseret på multidisciplinær hold (MDT) vurdering.
  4. ECOG Performance Status på 0 eller 1.
  5. Ingen tidligere systemisk antikræftbehandling for den aktuelle NSCLC-diagnose.
  6. Tilstrækkelig knoglemarv, lever-, nyre- og hjertefunktion baseret på lokale laboratoriestandarder.
  7. Villig og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlingsplaner og andre undersøgelsesprocedurer.
  8. Underskrevet informeret samtykke før deltagelse.

Eksklusionskriterier:

Deltagere, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive ekskluderet:

  1. Tilstedeværelse af EGFR-følsomme mutationer (f.eks. exon 19del, L858R) eller ALK/ROS1-omarrangeringer.
  2. Tilstedeværelse af ukontrollerede eller symptomatiske hjernemetastaser.
  3. Historie med anden malignitet inden for 3 år før inddelingen, undtagen adækvat behandlet basalcelcarcinom, spinalt hudcarcinom eller cervikal carcinoma in situ.
  4. Historie med tidligere systemisk terapi (immunterapi, kemoterapi eller målrettet terapi) for lungekræft.
  5. Kendte svære allergiske reaktioner over for PD-1- eller PD-L1-hæmmere (grad ≥3 ifølge CTCAE).
  6. Aktiv autoimmun sygdom, der kræver systemisk immunsuppression.
  7. Aktive infektioner, inklusive aktiv HBV, HCV eller HIV-infektion.
  8. Gravide eller ammende kvinder.
  9. Enhver komorbid tilstand eller ukontrolleret sygdom, som efter forsøgslederens vurdering kan forstyrre undersøgelsesdeltagelsen eller udgøre uacceptabel risiko.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Morgeninfusionsgruppe

• Intervention / behandling:

  • Immune checkpoint inhibitor (en af godkendte PD 1-agenter efter undersøgers valg; f.eks. toripalimab / pembrolizumab) administreret i morgenvinduet (08:00-11:00) for alle ICI-infusioner under neoadjuvant behandling.
  • Kombineret med platinbaseret kemoterapi efter institutionel standard (eksempler: nab-paclitaxel 260 mg/m² IV Dag 1 Q3W + carboplatin AUC 5 IV Dag 1 Q3W; eller paclitaxel/cisplatin-regimer efter lokal praksis).
  • Neoadjuvant behandlingscykler: 4 cykler efter behandlende læge og lokal retningslinje; kirurgi planlagt efter vurdering.
  • Støttende pleje efter rutinemæssig praksis.
Patienter vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til at modtage alle ICI-infusioner enten i morgenvinduet (08:00-11:00) eller eftermiddagsvinduet (15:00-18:00) gennem hele den neoadjuvante behandlingsperiode.
Aktiv komparator: Eftermiddagsinfusionsgruppe

• Intervention / behandling:

  • Samme systemiske regimen som Arm 1, men alle ICI-infusioner administreres i eftermiddagsvinduet (15:00-18:00).
  • Kemoterapi, antal cyklusser (4), og kirurgisk beslutning følger de samme regler som Arm 1.
  • Støttende pleje efter rutinemæssig praksis.
Patienter vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til at modtage alle ICI-infusioner enten i morgenvinduet (08:00-11:00) eller eftermiddagsvinduet (15:00-18:00) gennem hele den neoadjuvante behandlingsperiode.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patologisk komplet respons (pCR) rate
Tidsramme: Ved tidspunktet for operationen, cirka 6-9 uger efter randomisering
Andelen af patienter, der opnår patologisk komplet respons (ingen levedygtige tumorceller i reseceret primærtumor og prøvetagede regionale lymfeknuder) vurderet på kirurgisk prøve efter afslutning af neoadjuvant terapi og kirurgi.
Ved tidspunktet for operationen, cirka 6-9 uger efter randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Begivenhedsfri Overlevelse (EFS)
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til hændelsesforekomst (sygdomsprogression, tilbagefald eller død), vurderet op til 36 måneder
Tid fra randomisering til sygdomsprogression, der forhindrer kirurgi, recidiv eller død fra enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
Fra randomiseringsdato til hændelsesforekomst (sygdomsprogression, tilbagefald eller død), vurderet op til 36 måneder
Rate for større patologisk respons (MPR)
Tidsramme: Ved tidspunktet for operationen, cirka 6-9 uger efter randomiseringen
Andelen af patienter med ≤10% levedygtige tumorceller i den resekterede primære tumorprøve.
Ved tidspunktet for operationen, cirka 6-9 uger efter randomiseringen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

12. august 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. oktober 2028

Studieafslutning (Anslået)

31. maj 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. november 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. november 2025

Først opslået (Faktiske)

26. november 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. august 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. august 2026

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • LungTime-C02

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .