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Auswirkung des Infusionszeitpunkts auf das pathologische Ansprechen bei neoadjuvanter Immuntherapie bei resektablem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (LungTime-C02)

12. August 2026 aktualisiert von: Yongchang Zhang, Hunan Province Tumor Hospital

Eine prospektive Studie zur Auswirkung des Infusionszeitpunkts von Immun-Checkpoint-Inhibitoren auf das pathologische Ansprechen bei Patienten mit resektablem Stadium II-III nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom unter neoadjuvanter Therapie

Diese prospektive Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, ob der Tageszeitpunkt der Verabreichung von Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICIs) die Wirksamkeit der neoadjuvanten Immuntherapie bei Patienten mit resektablem Stadium II-III nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) beeinflusst. Berechtigte Patienten erhalten eine neoadjuvante ICI-Standardtherapie plus platinbasierte Chemotherapie und werden zufällig entweder einer Morgeninfusionsgruppe (08:00-11:00 Uhr) oder einer Nachmittagsinfusionsgruppe (15:00-18:00 Uhr) zugeteilt. Das primäre Ziel ist der Vergleich der pathologischen Komplettremissionsraten (pCR) zwischen den Gruppen. Sekundäre Endpunkte umfassen das major pathological response (MPR) und das ereignisfreie Überleben (EFS). Die Studie umfasst eine unabhängige Bildgebungs- und Pathologiebegutachtung zur Endpunktbewertung.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Wirksamkeit von Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICIs) durch den zirkadianen Zeitpunkt der Arzneimittelverabreichung beeinflusst werden könnte. Retrospektive Studien bei verschiedenen Krebsarten haben gezeigt, dass die morgendliche Infusion von ICIs im Vergleich zur Nachmittagsinfusion mit besseren klinischen Ergebnissen verbunden sein könnte. Allerdings hat keine prospektive Studie dieses Phänomen im Rahmen einer neoadjuvanten Therapie bei resektablem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) untersucht.

Diese prospektive, randomisierte, parallele Gruppenstudie zielt darauf ab, zu bewerten, ob der Tageszeitpunkt der ICI-Infusion (morgens vs. nachmittags) das pathologische Ansprechen auf die neoadjuvante Immuntherapie bei Patienten mit resektablem NSCLC im Stadium II-III beeinflusst.

Für geeignete Patienten wird eine neoadjuvante Standardtherapie durchgeführt, bestehend aus einem Immun-Checkpoint-Inhibitor (z.B. Toripalimab oder Pembrolizumab) in Kombination mit einer platinbasierten Chemotherapie. Die Patienten werden randomisiert (1:1) zugeteilt, um alle ICI-Infusionen entweder während des morgendlichen Zeitfensters (08:00-11:00 Uhr) oder des nachmittäglichen Zeitfensters (15:00-18:00 Uhr) über den gesamten neoadjuvanten Behandlungszeitraum zu erhalten.

Der primäre Endpunkt ist die Rate des pathologischen Komplettansprechens (pCR) nach neoadjuvanter Therapie und Operation. Sekundäre Endpunkte umfassen das major pathologische Ansprechen (MPR) und das ereignisfreie Überleben (EFS). Die Studie beinhaltet eine unabhängige Bildgebungs- und Pathologiebegutachtung zur Endpunktbewertung.

Diese Studie zielt darauf ab, prospektive Evidenz zur Rolle des Infusionszeitpunkts bei der Optimierung der Wirksamkeit der Immuntherapie zu liefern. Bei Erfolg könnte dieser Ansatz eine einfache, kosteneffektive und nicht-invasive Strategie bieten, um die Behandlungsergebnisse für Patienten, die eine neoadjuvante Immuntherapie erhalten, zu verbessern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

186

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, China
        • Rekrutierung
        • Hunan Cancer Hospital
        • Kontakt:
      • Changsha, Hunan, China, 410013
        • Rekrutierung
        • Hunna Cancer Hospital, Clinical Trails Center
        • Hauptermittler:
          • Yongchang Zhang, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Teilnehmer müssen alle folgenden Kriterien erfüllen:

  1. Alter ≥18 und ≤75 Jahre zum Zeitpunkt der Einschreibung.
  2. Histologisch oder zytologisch bestätigte Diagnose von resektablem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) im Stadium II bis III.
  3. Als geeignet für neoadjuvante Immuntherapie in Kombination mit platinbasierter Chemotherapie und anschließender chirurgischer Resektion basierend auf der Bewertung des multidisziplinären Teams (MDT) eingestuft.
  4. ECOG-Leistungsstatus von 0 oder 1.
  5. Keine vorherige systemische Antitumortherapie für die aktuelle NSCLC-Diagnose.
  6. Ausreichende Knochenmark-, Leber-, Nieren- und Herzfunktion basierend auf lokalen Laborstandards.
  7. Bereit und in der Lage, geplante Besuche, Behandlungspläne und andere Studienverfahren einzuhalten.
  8. Vor Teilnahme unterzeichnetes Einverständnisformular.

Ausschlusskriterien:

Teilnehmer, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden ausgeschlossen:

  1. Vorhandensein von EGFR-sensitiven Mutationen (z.B. Exon 19del, L858R) oder ALK/ROS1-Umlagerungen.
  2. Vorhandensein von unkontrollierten oder symptomatischen Hirnmetastasen.
  3. Anamnese einer anderen malignen Erkrankung innerhalb von 3 Jahren vor der Einschreibung, außer adäquat behandelten Basalzellkarzinomen, Plattenepithelkarzinomen der Haut oder Zervixkarzinomen in situ.
  4. Anamnese einer vorherigen systemischen Therapie (Immuntherapie, Chemotherapie oder zielgerichtete Therapie) für Lungenkrebs.
  5. Bekannte schwere allergische Reaktionen auf PD-1- oder PD-L1-Inhibitoren (Grad ≥3 nach CTCAE).
  6. Aktive Autoimmunerkrankung, die eine systemische Immunsuppression erfordert.
  7. Aktive Infektionen, einschließlich aktiver HBV-, HCV- oder HIV-Infektion.
  8. Schwangere oder stillende Frauen.
  9. Jede Begleiterkrankung oder unkontrollierte Erkrankung, die nach Meinung des Prüfers die Studienteilnahme beeinträchtigen oder ein inakzeptables Risiko darstellen könnte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Morgendliche Infusionsgruppe

• Intervention / Behandlung:

  • Immun-Checkpoint-Inhibitor (eines der zugelassenen PD-1-Agenten nach Wahl des Prüfarztes; z.B. Toripalimab / Pembrolizumab) verabreicht im Morgenfenster (08:00-11:00 Uhr) für alle ICI-Infusionen während der neoadjuvanten Behandlung.
  • Kombiniert mit platinbasierter Chemotherapie nach institutionellem Standard (Beispiele: Nab-Paclitaxel 260 mg/m² IV Tag 1 Q3W + Carboplatin AUC 5 IV Tag 1 Q3W; oder Paclitaxel/Cisplatin-Regime nach lokaler Praxis).
  • Neoadjuvante Behandlungszyklen: 4 Zyklen gemäß behandelndem Arzt und lokaler Leitlinie; Operation nach Beurteilung geplant.
  • Unterstützende Betreuung nach Routinepraxis.
Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip (1:1) zugeteilt, um alle ICI-Infusionen entweder während des Morgenfensters (08:00–11:00) oder des Nachmittagsfensters (15:00–18:00) während der gesamten neoadjuvanten Behandlungsdauer zu erhalten.
Aktiver Komparator: Nachmittags-Infusionsgruppe

• Intervention / Behandlung:

  • Dasselbe systemische Regime wie in Arm 1, aber alle ICI-Infusionen werden im Nachmittagsfenster (15:00-18:00) verabreicht.
  • Chemotherapie, Anzahl der Zyklen (4) und chirurgische Entscheidung folgen denselben Regeln wie in Arm 1.
  • Unterstützende Behandlung nach routinemäßiger Praxis.
Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip (1:1) zugeteilt, um alle ICI-Infusionen entweder während des Morgenfensters (08:00–11:00) oder des Nachmittagsfensters (15:00–18:00) während der gesamten neoadjuvanten Behandlungsdauer zu erhalten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pathologische Komplettremission (pCR)-Rate
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation, etwa 6-9 Wochen nach der Randomisierung
Anteil der Patienten, die ein pathologisch vollständiges Ansprechen erreichen (keine lebensfähigen Tumorzellen im resezierten Primärtumor und in den beprobten regionalen Lymphknoten), beurteilt am chirurgischen Präparat nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie und der Operation.
Zum Zeitpunkt der Operation, etwa 6-9 Wochen nach der Randomisierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Eintreten des Ereignisses (Krankheitsprogression, Wiederauftreten oder Tod), bewertet bis zu 36 Monate
Zeit von der Randomisierung bis zum Krankheitsfortschritt, der eine Operation verhindert, Rezidiv oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
Vom Datum der Randomisierung bis zum Eintreten des Ereignisses (Krankheitsprogression, Wiederauftreten oder Tod), bewertet bis zu 36 Monate
Hauptpathologisches Ansprechen (MPR)-Rate
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation, etwa 6-9 Wochen nach der Randomisierung
Anteil der Patienten mit ≤10 % lebensfähigen Tumorzellen in der resezierten Primärtumorprobe.
Zum Zeitpunkt der Operation, etwa 6-9 Wochen nach der Randomisierung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

12. August 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Mai 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. November 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. November 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. November 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • LungTime-C02

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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