Metformin til forebyggelse af sekundær gliose efter akut torakolumbal rygmarvsskade
Sikkerhed og effektivitet af Metformin i forebyggelse af sekundær gliese efter akut thorako-lumbal rygmarvsskade: Et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret studie.
Baggrund:
Rygmarvsskade (SCI) er et stort globalt sundhedsproblem, hvor thorako-lumbale skader ofte fører til paraplegi og ufuldstændig neurologisk restitution. Den gliale ar, der skyldes astrocytaktivering på skadestedet, udgør en væsentlig barriere for aksongenregeneration. I betragtning af begrænsningerne ved nuværende behandlinger er der et presserende behov for nye interventioner for at forbedre resultaterne. Metformin, et almindeligt lægemiddel mod diabetes, viser lovende potentiale som et neurobeskyttende middel i prækliniske SCI-modeller, hvor det forbedrer motorfunktionen og reducerer smerter og glial ardamelse. Dets sikkerhed ved akut neurologisk skade er også blevet understøttet i en nylig human forsøg for alvorlig traumatisk hjerneskade.
Formål:
At teste sikkerheden og effektiviteten af metformin ved akut thorako-lumbal SCI, med fokus på neurologiske og funktionelle resultater samt DTI-målinger af rygmarvens integritet.
Metoder. Studiedesign. Randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret undersøgelse.
Population:
Deltagere, der vil blive indlagt under studiet i neurokirurgisk afdeling på Menoufia Universitetshospitaler ved Menoufia Universitet.
Indstilling:
Neurokirurgisk afdeling på Menoufia Universitetshospitaler ved Menoufia Universitet.
Nøgleord:
Metformin, rygmarvsskade, gliose, randomiseret kontrolleret forsøg, neurobeskyttelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiedesign. Randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret studie. Randomisering og blinding. Deltagere vil blive tilfældigt tildelt enten metformin- eller placebogruppen i et 1:1-forhold ved hjælp af blokrandomisering. En computergenereret randomiseringssekvens vil blive oprettet med R-softwaren (version 4.4.1) og blockrand-pakken(7). Denne sekvens vil blive sikkert opbevaret og kun tilgængelig for studiestatistikeren. Behandlingspakker vil blive forudmærket med unikke numre, der matcher randomiseringssekvensen. Når en patient kvalificerer sig til studiet, vil de modtage en nummereret pakke, der svarer til deres tildeling. For at sikre objektivitet vil hverken deltagere eller studiemedarbejdere vide, hvilket nummer der svarer til metformin eller placebo - kun statistikeren vil have adgang til denne information.
Setting:
Neurokirurgisk afdeling på Menoufia Universitetshospitaler på Menoufia Universitet.
Instrumenter:
Vi vil vurdere patienten ved hjælp af AISA-grad, Visual Analog Scale (VAS) og Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) (8-10).
Dataindsamling:
Det vil blive udført af datamedarbejdere under ledelse af undersøgerne på: Neurokirurgisk afdeling på Menoufia Universitetshospitaler på Menoufia Universitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eman Swan, PHD
- Telefonnummer: +201090111013
- E-mail: eman.said@buc.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Saeed Alemam, PHD
- Telefonnummer: +201027345368
- E-mail: Said.elemam@med.menofia.edu.eg
Studiesteder
-
-
Menoufia
-
Shibīn al Kawm, Menoufia, Egypten, 32817
- Neurosurgery department at Menoufia University hospitals at Menoufia University.
-
Kontakt:
- Said Elemam, PHD
- Telefonnummer: +201027345368
- E-mail: Said.elemam@med.menofia.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18-65 år, som havde akut, ikke-penetrerende thorako-lumbal RVM (T1-conus medullaris), med nye neurologiske deficit.
- Skaden indtraf inden for de seneste 24 timer før indskrivning.
- American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale grad B-D.
- I stand til at gennemgå MR-skanning af rygsøjlen.
- Informeret samtykke givet af patient eller juridisk repræsentant.
Eksklusionskriterier:
- Større spinal transaktion eller cervical rygmarvsskade.
- Tidligere rygsøjleoperation eller forudgående spinal patologi (f.eks. kyfose, tumorer).
- Samtidig alvorlig traumatisk hjerneskade (Glasgow Coma Scale < 13) eller anden CNS-skade, der ville forvirre den neurologiske vurdering.
- Kendt diabetes mellitus (type 1 eller 2) eller nuværende brug af metformin.
- Penetrerende rygsøjleskade (f.eks. skudskade, knivstik).
- Implanterede metalanordninger eller tilstande, der forhindrer MR-skanning.
- Graviditet eller amning.
- Alvorlige komorbiditeter (f.eks. terminal leversygdom, nyresvigt med eGFR < 30 ml/min).
- Kendt allergi over for metformin.
- Ukontrolleret infektion eller sepsis ved fremmøde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Metformin
Metformingruppen vil modtage 1.000 mg umiddelbarfrigivende metformin oralt, to gange dagligt
|
Deltagere i metformingruppen vil modtage 1.000 mg metformin med øjeblikkelig frigivelse oralt to gange dagligt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagere i placebogruppen vil modtage et identisk udseende placebo, der indtages oralt, to gange dagligt
|
Deltagerne i placebogruppen vil modtage et identisk udseende placebo, administreret oralt, to gange dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neurologisk genopretning
Tidsramme: 2 uger og 3 måneder postoperativt.
|
Sammenligning af postoperativ American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale-grad, der spænder fra A til E, hvor grad A = fuldstændig rygmarvsskade og grad E = normal funktion
|
2 uger og 3 måneder postoperativt.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: ved 2 uger og 3 måneder postoperativt
|
Sammenligning af patientrapporteret postoperativ smerte ved brug af visuel analog skala (VAS), der spænder fra 0-10, hvor 0=ingen smerte og 10=den værst tænkelige smerte
|
ved 2 uger og 3 måneder postoperativt
|
|
Neuropatisk Smerte karakter
Tidsramme: ved 2 uger og 3 måneder postoperativt
|
Sammenligning af postoperativ neuropatisk smertekarakter ved brug af Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI)-skalaen med en skala fra 0-10, hvor 0=ingen smerter og 10=de værst tænkelige smerter
|
ved 2 uger og 3 måneder postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9/2025NEUS6
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .