Intratekal Dexmedetomidin-Fentanyl Kombination kontra Fentanyl alene som adjuvant til Bupivacain i spinalanæstesi ved amputation over knæet ved sarkomer i nedre ekstremitet
Intratekal Dexmedetomidin-Fentanyl Kombination kontra Fentanyl alene som adjuvant til Bupivacain i spinalanæstesi til amputation over knæ ved sarkomer i nedre ekstremitet: Et randomiseret, komparativt studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Amputation over knæet (AKA) for avancerede sarkomer i nedre ekstremitet (LL) har en høj risiko for kroniske smertesyndromer, såsom fantomsmerter, og er forbundet med svær perioperativ smerte. Effektiv analgesi er afgørende for patientens komfort, tidlig rehabilitering og forbedrede resultater.
Dexmedetomidin (DEX), en højselektiv α2-adrenerg agonist, er et lovende intrathekal (IT) adjuvans.
Kombinationen af DEX og fentanyl kan producere synergistiske effekter, forlænge blokeringens varighed og forbedre perioperativ analgesi samtidig med, at individuelle dosis af lægemidler minimeres. Den nuværende tilgang er særligt relevant i onkologiske kirurgiske indgreb som AKA, hvor optimal smertekontrol er afgørende. Der findes dog støttende evidens i forskellige kirurgiske sammenhænge.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mai M Elrawas, MD
- Telefonnummer: 00201222177242
- E-mail: mai.elrawas@nci.cu.edu.eg
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 11796
- Rekruttering
- National Cancer Institute
-
Kontakt:
- Mai M Elrawas, MD
- Telefonnummer: 00201222177242
- E-mail: mai.elrawas@nci.cu.edu.eg
-
Ledende efterforsker:
- Mohamed A Wadod, MD
-
Ledende efterforsker:
- Doaa A Abdou, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra 18 til 60 år.
- Begge køn.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status II-III.
- Højde mellem 150-185 cm.
- Body mass index mellem 18-35 kg/m².
- Planlagt for amputation over knæet på grund af sarkomer i underbenet.
Eksklusionskriterier:
- Allergi over for et af de undersøgte lægemidler.
- Tidligere hjertetakykardi, arytmi eller igangværende behandling med beta- eller calciumkanal-blokkere eller angiotensin-konverterende-enzym-hæmmere.
- Kontraindikationer over for spinalanæstesi.
- Graviditet eller amning.
- Tilstedeværelse af psykisk sygdom eller kroniske smerteforhold.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe DF
Patienterne vil modtage 2,5 ml af 0,5% hyperbarisk bupivacain med 25 µg fentanyl + 5 µg dexmedetomidin.
|
Patienterne vil modtage 2,5 mL 0,5% hyperbarisk bupivacain med 25 µg fentanyl + 5 µg dexmedetomidin.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe F
Patienterne vil modtage 2,5 mL 0,5% hyperbarisk bupivacain med 25 µg fentanyl.
|
Patienterne vil modtage 2,5 mL 0,5% hyperbarisk bupivacain med 25 µg fentanyl.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første redningsanalgesi
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Tid til første redningsanalgesi (tid fra slutningen af operationen til den første dosis morfin gives).
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet mængde morfin
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Hvis den visuelle analoge skala (VAS) oversteg 3, vil der blive administreret redningsanalgesi (RA) med intravenøs morfin 3 mg.
|
24 timer postoperativt
|
|
Intraoperativt fentanylforbrug
Tidsramme: Intraoperativt
|
Yderligere fentanylbolusdoseringer på 0,5 µg/kg IV administreres, hvis hjertefrekvensen eller det gennemsnitlige arterielle blodtryk er forhøjet mere end 20 % i forhold til udgangspunktet (efter udelukkelse af andre årsager end smerte).
|
Intraoperativt
|
|
Grad af smerte
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Hver patient vil blive instrueret i postoperativ smertevurdering med visuel analog skala (VAS).
VAS (0 repræsenterer "ingen smerte", mens 10 repræsenterer "den værste tænkelige smerte").
VAS vil blive vurderet på postanæstesiafdelningen (PACU), samt 2, 4, 6, 12, 18 og 24 timer postoperativt.
|
24 timer postoperativt
|
|
Forekomst af bivirkninger
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Forekomsten af bivirkninger såsom kvalme og opkastning, kulderystelser, bradykardi, hypotension og respiratorisk depression blev registreret.
|
24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AP2509-501-125-203
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .