Romosozumab og Denosumab, alene eller kombineret, hos postmenopausale kvinder med knogleskørhed
Romosozumab og Denosumab, alene eller kombineret, hos postmenopausale kvinder med osteoporose: Et trearmet randomiseret pilotforsøg
Osteoporose er en livslang kronisk tilstand, der kræver langvarig behandling. Konventionelle førstelinje antiresorberende terapier giver ofte langsom BMD-forbedring og kan nå et plateau efter års behandling. Nylige AACE/ACE-retningslinjer anbefaler anabole midler som initial terapi hos patienter med svær osteoporose eller meget høj frakturrisiko; men selv anabol monoterapi kan være utilstrækkelig, idet mange patienter ikke opnår en T-score ≥ -2,5. For at imødekomme dette uopfyldte behov foreslår vi et pilotstudie, der undersøger cyklisk behandling med romosozumab kombineret med denosumab sammenlignet med standard denosumab-monoterapi. Ud over overvågning af biokemiske knoglemarkører og BMD vil vi inkorporere billedudtræk fra røntgenbilleder og AI-baseret radiomisk analyse for at identificere billedbiomarkører, der kan understøtte præcisionsbehandlingsstrategier.
Dette single-center, åben-label, 6-måneders, randomiserede pilotstudie vil inkludere 90 postmenopausale kvinder med osteoporose (T-score ≤ -2,5) på NTUH Yunlin Branch, randomiseret 1:1:1 i tre grupper: denosumab alene, romosozumab alene eller kombineret terapi. Det primære endpoint er procentvis ændring i lumbal BMD efter 6 måneder; sekundære resultater omfatter hofte- og femoralhals-BMD, knogleomsætningsmarkører (CTX, P1NP), frakturforekomst og bivirkninger. Resultaterne vil estimere effektstørrelse og synergi for at informere fremtidige storskala RCT'er og klinisk anvendelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Shau-Huai Fu, PhD
- Telefonnummer: +886972655734
- E-mail: b90401045@gmail.com
Studiesteder
-
-
Taiwan
-
Douliu, Taiwan, Taiwan, 640
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital Yunlin Branch
-
Kontakt:
- Shau-Huai Fu, PhD
- Telefonnummer: 0972655734
- E-mail: b90401045@gmail.com
-
Kontakt:
- E-mail: b90401045@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Shau-Huai Fu, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Postmenopausale kvinder over 50 år, der er egnet til behandling af knogleskørhed, defineret som at have en knoglemineraltæthed (BMD) T-score ≤ -2,5 i lændehvirvelsøjlen, det totale hofteben eller halsen på lårbenet, og som aldrig har modtaget knogleskørhedsmedicin (inklusive både injicerbare og orale midler); eller dem, der har brugt orale knogleskørhedsmedicin i højst seks måneder og har ophørt med dem i mindst tre måneder; eller dem, der tidligere har modtaget injicerbare knogleskørhedsmedicin, men har ophørt med dem i mere end to år.
Eksklusionskriterier:
- Alder >80 år; kontinuerlig brug af kortikosteroider; sekundær knogleskørhed; nuværende brug af medicin, der påvirker knoglemetabolismen; igangværende hormonerstatningsterapi; metaboliske knoglesygdomme; aktiv kræft; hypokalcemi; fortsat brug af enhver knogleskørhedsbehandling uden en tilstrækkelig udvaskningsperiode; kontraindikationer over for denosumab; og kontraindikationer over for romosozumab, såsom en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde inden for det seneste år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Denosumab
Efter studieindgangen administreres en enkelt dosis denosumab i en seks måneders periode.
|
Efter studieindgangen administreres en enkelt dosis denosumab i en periode på seks måneder.
|
|
Aktiv komparator: Romosozumab
Efter studieindgangen vil romosozumab blive administreret månedligt i seks måneder.
|
Efter studiestart gives romosozumab månedligt i seks måneder.
|
|
Eksperimentel: Romosozumab plus denosumab
Efter studiestart vil en enkelt dosis denosumab blive administreret.
Romosozumab vil blive givet månedligt i seks måneder. |
Efter studieindgangen administreres en enkelt dosis denosumab i en periode på seks måneder.
Efter studiestart gives romosozumab månedligt i seks måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-måneders procentvise ændring i PA-rygsøjle BMD
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentvis ændring fra baseline i PA-rygsøjle BMD ved 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-måneders procentvise ændring i BMD i hoftehalsen
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentvis ændring fra baseline i BMD i halsen af lårbensknoglen efter 6 måneder
|
6 måneder
|
|
6-måneders procentvise ændring i total hofte-BMD
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentvis ændring fra baseline i total hofte BMD efter 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Procentvis ændring i serum CTX efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Seks-måneders procentvise ændring i CTX fra baseline.
|
6 måneder
|
|
Procentvis ændring i serum P1NP efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Seks måneders procentvise ændring i P1NP fra baseline.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i knoglemetabolisme markører
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændringer i OPG, RANKL og Osteocalcin
|
6 måneder
|
|
Radiografiske ændringer i hofte og rygsøjle
Tidsramme: 6 måneder
|
Røntgenændringer i hofte, rygsøjle og bækken
|
6 måneder
|
|
Forekomst af kliniske osteoporotiske frakturer
Tidsramme: 6 måneder
|
Klinisk osteoporotisk frakturrate
|
6 måneder
|
|
Ændring i Livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i livskvalitet, målt ved EQ5D5L
|
6 måneder
|
|
Sikkerhedsresultat: Bivirkninger
Tidsramme: 6 måneder
|
eventuelle bivirkninger
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Knoglesygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Knoglesygdomme, metaboliske
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Osteoporose
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Denosumab
- Romosozumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 202509047MINA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .