Vaskulære Hændelser i Ikke-hjertelkirurgi Patienter Kohorte Evaluering Studie 2 (VISION-2)
Vaskulære Hændelser i Ikke-hjertekirurgi Patienter Kohorte Evaluering Studie 2
VISION-2 er en international, multisite, prospektiv observationskohortestudie med 20.000 patienter, der gennemgår ikke-hjertekirurgi. Kontinuerlige biometriske data vil blive indsamlet blindt i de første 30 postoperative dage, på hospitalet og hjemme, ved hjælp af Vitaliti™. Efter studieindskrivning og indsamling af basisdata vil der være opfølgningsbesøg på hospitalet, efter 30 dage og 1 år postoperativt.
VISION-2 har 3 primære mål. Blandt deltagere, der gennemgik ikke-hjertekirurgi, vil vi: 1) fastslå mønsteret og hyppigheden af fysiologiske forløbere (dvs. biofysiske signaler) til MINS, BIMS, sepsis og infektion uden sepsis; 2) bygge forudsigelsesmodeller fra disse biofysiske signaler og deres ekstraherede funktioner gennem overvåget maskinlæring til forudsigelse og tidlig opdagelse af disse komplikationer; og 3) opbygge en biobank til evaluering af nye biomarkører.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- Juravinski Hospital & Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥65 år;
- har gennemgået ikke-hjertekirurgi med generel, neuraksial, lokal eller regional anæstesi; og
- forventes at kræve et natligt hospitalsophold efter operationen.
Eksklusionskriterier:
- høreapparat(er) eller cochleaimplantat(er) i venstre øre;
- pacemaker/implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD);
- eksternt programmerbar cerebrospinalvæskeshunt;
- dyb hjerne-stimulator;
- intolerance/allergi over for klæbemiddel;
- tidligere demens, eller;
- tidligere indskrivning i VISION-2-studiet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myokardiebeskadigelse efter ikke-hjertekirurgi (MINS)
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
MINS, der ikke opfylder 4. definition af MI, er en forhøjet troponinmåling, der forekommer inden for de første 30 dage efter operation, som vurderes til at skyldes myokardieiskæmi OG ikke opfylder MI-definitionen.
Følgende definerer forhøjet troponinmåling for diagnosen af MINS i de første 30 dage efter operation: ikke-højfølsom Troponin T-test: ≥0,03 µg/L; højfølsom Troponin T-test: mellem 20 - <65 ng/L med en absolut ændring ≥5 ng/L eller en værdi ≥65 ng/L; DVIA Centaur Siemens højfølsomt kardialt troponin I: ≥75 ng/L; ARCHITECT STAT Abbott Laboratories højfølsomt kardialt troponin I ≥60 ng/L; andre troponintests: enhver måling over 99. percentil af den øvre referencegænse.
|
30 dage efter operationen
|
|
Blødning uafhængigt associeret med dødelighed efter ikke-hjertekirurgi (BIMS)
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
En blødning, der opfylder et af følgende 3 kriterier: a) medfører et postoperativt hemoglobin <70 g/L; b) kræver transfusion af en eller flere enheder røde blodlegemer; c) vurderes til at være den umiddelbare dødsårsag
|
30 dage efter operationen
|
|
Sepsis
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Baseret på Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) kriterierne, vil sepsis kræve en hurtig Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) Score på ≥2 point på grund af infektion.
qSOFA inkluderer følgende punkter og scoringssystem: a) Glasgow Coma Scale (GCS) score på 13 eller mindre (1 point); b) systolisk blodtryk på 100 mm Hg eller mindre (1 point); og c) respirationsfrekvens på 22 åndedrag/min eller mere (1 point).
|
30 dage efter operationen
|
|
Infektion uden sepsis
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Patologisk proces forårsaget af invasion af normalt sterilt væv eller væske eller kropshulrum af patogene eller potentielt patogene organismer.
|
30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Død af enhver årsag
|
30 dage efter operationen
|
|
Vaskulær dødelighed
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Enhver død med en vaskulær årsag og inkluderer dødsfald efter et myokardieinfarkt, hjertestop, apopleksi, kardial revaskulariseringsprocedure (dvs. perkutan koronar intervention [PCI] eller koronar bypass-kirurgi [CABG]), hjertesvigt, lungeemboli, kardiovaskulær blødning (dvs. blødning forårsagende kardial tamponade, ikke-traumatisk vaskulær rupture [f.eks. aortaaneurisme, cerebrovaskulær aneurisme], ikke-apoplektisk intrakraniel blødning) eller dødsfald på grund af en ukendt årsag.
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Myokardieinfarkt (MI)
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operation
|
Definitionen af myokardieinfarkt følger den 4. universelle definition
|
30 dage og 1 år efter operation
|
|
Apopleksi
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operation
|
En akut episode af neurologisk dysfunktion, der er forenelig med en iskæmisk eller hæmoragisk årsag.
For diagnosen af slagtilfælde skal følgende kriterier være opfyldt: a) hurtigt indsættende fokal/global neurologisk deficit med mindst én af følgende: ændring i bevidsthedsniveau, hemiplegi, hemiparese, følelsesløshed eller sensorisk tab, der påvirker den ene side af kroppen, dysfagi/afasi, hemianopi, amaurose eller andre nye neurologiske tegn/symptomer forenelige med slagtilfælde; b) varigheden af det fokale/globale neurologiske deficit er mindst 24 timer, ELLER det neurologiske deficit fører til døden, ELLER der er neuroimaging-evidencer for en ny infarkt/blødning; og c) der er ingen anden let identificerbar ikke-slagtilfælde årsag til den kliniske præsentation (f.eks., hjernetumor, trauma, infektion, hypoglykæmi, perifer læsion).
|
30 dage og 1 år efter operation
|
|
Proksimal venøs tromboembolisme (VTE)
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Proksimal VTE omfatter lungeemboli eller proksimal dyb venetrombose.
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Proksimal dyb venetrombose (DVT)
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Diagnosen af proximal dyb venetrombose kræver: Trombose, der involverer poplitealvenen eller mere proximale vener for ben-DVT eller aksillær- eller mere proximale vener for arm-DVT. Enhver af følgende definerer tegn på venetrombose: Et vedvarende intraluminalt fyldningsdefekt på kontrastvenografi (inklusive på computertomografi), Ikke-komprimerbarhed af et eller flere venøse segmenter på B-mode kompressionsultralydsskanning, eller et klart defineret intraluminalt fyldningsdefekt på doppler-billeddannelse i en vene, hvor komprimerbarhed ikke kan vurderes (f.eks. iliaca, vena cava inferior, subclavia). |
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Lungeemboli (PE)
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Diagnosen kræver symptomer og en af følgende:
i) ikke-diagnostisk (dvs. lav eller mellemliggende sandsynlighed) ventilation/perfusions lungescanning, eller ii) ikke-diagnostisk (dvs. subsegmentale defekter eller teknisk utilstrækkelig undersøgelse) spiral CT-scanning |
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Akut nyreskade (AKI)
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Stigning i serumkreatininkoncentrationen fra den præoperative (præ-indmeldelse) koncentration med enten en stigning på ≥26.5 μmol/L (≥0.3 mg/dL) inden for 48 timer efter operationen eller en stigning på 50% eller mere inden for 7 dage efter operationen.
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Ny akut nyresvigt, der resulterer i dialyse
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Ny akut nyresvigt, der resulterer i brug af en hæmodialysemaskine eller peritonealdialyseapparat
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Akut hjertesvigt
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operation
|
Akut hjertesvigt defineres som et klinisk tegn (dvs. mindst et af følgende: forhøjet venøst tryk i halsvenen, respiratoriske rales/krakelyde, krepitationer eller tilstedeværelse af S3) og mindst et af følgende:
|
30 dage og 1 år efter operation
|
|
Ny klinisk vigtig atrieflimren
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Definitionen af klinisk betydningsfuld atrieflimren kræver dokumentation af atrieflimren af enhver varighed på et EKG eller en rytmestrimmel, som resulterer i angina pectoris, kongestiv hjerteinsufficiens, symptomatisk hypotension eller kræver behandling med en frekvenskontrollerende medicin, antiarytmisk medicin eller elektrisk kardioversion.
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Ikke-dødeligt hjertestop
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operation
|
Vellykket genoplivning fra enten dokumenteret eller formodet ventrikulær fibrillering, vedvarende ventrikulær takykardi, asystoli eller pulsløs elektrisk aktivitet, der kræver hjerte-lunge-redning, farmakologisk behandling eller kardial defibrillering.
|
30 dage og 1 år efter operation
|
|
Livstruende blødning
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Livstruende blødning er en blødning, der er dødelig eller fører til: betydeligt lavt blodtryk, der kræver inotrop eller vasopressorbehandling, eller akut (inden for 24 timer) kirurgi (andet end overfladisk vaskulær reparation).
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Kritisk organblødning
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
En kritisk organblødningsbegivenhed er en blødning, der var intrakraniel, intraokulær, intraspinal, perikardial, retroperitoneal eller intramuskulær med kompartmentsyndrom.
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Amputation
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Enhver amputation, eller autoamputation efter den indledende operation.
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Delirium
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Til diagnostik af delirium kræves et af følgende kriterier:
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Lungebetændelse
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
En akut infektion i lungeparenkymet, der er forbundet med mindst ét tegn eller symptom på akut infektion i nedre luftveje (f.eks. hoste, pleuritisk brystsmerte) eller akut systemisk sygdom (f.eks. feber, kulderystelser, forvirring, hypoksæmi); ledsaget af tilstedeværelsen af en akut infiltrat/konsolidering på et røntgenbillede af brystet eller auskultatoriske fund, der er forenelige med lungebetændelse (såsom knaldelyde og/eller lokaliseret râl), for hvilken der ikke er nogen anden forklaring.
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Kirurgisk infektion på operationsstedet
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operation
|
En infektion, der involverer huden, det subkutane væv i snittet (overfladisk snitinfektion), eller det dybe blødvæv (f.eks. fascie, muskel) i snittet (dyb snitinfektion).
|
30 dage og 1 år efter operation
|
|
Urinvejsinfektion
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
En infektion, der involverer urinvejene.
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Klinisk signifikant ileus
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Lægediagnose af funktionel obstruktion i mave-tarmkanalen i fravær af en alternativ diagnose, der fører til nedsat tarmaktivitet efter operationen. Definitionen kræver følgende kriterier:
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Fald
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Fald fra stående højde eller under gåtur
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
|
Akut hospitalsbehandling efter udskrivelse
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Et sammensat udfald af genindlæggelse på hospital og besøg på akutafdeling, som inkluderer besøg på akutmodtagecenter.
|
30 dage efter operationen
|
|
Akutafdeling besøg
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Besøg på en akutmodtagelse, herunder besøg på akutmodtagecentre.
|
30 dage efter operationen
|
|
Genindlæggelse
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Indlæggelse på akutafdeling efter første udskrivelse fra hospitalet for indeksoperation.
|
30 dage efter operationen
|
|
Sepsis
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
Den Tredje Internationale Konsensus Definitioner Task Force definerer sepsis som en "livstruende organdysfunktion på grund af en dysreguleret værtsrespons på infektion." Baseret på kriterierne fra Den Tredje Internationale Konsensus Definitioner for Sepsis og Septisk Shock (Sepsis-3), vil sepsis kræve en hurtig Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) Score ≥2 point på grund af infektion. qSOFA inkluderer følgende elementer og scoringssystem:
|
1 år efter operationen
|
|
Infektion uden sepsis
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
Patologisk proces forårsaget af invasion af normalt steril væv eller væske eller kropshulrum af patogene eller potentielt patogene organismer.
|
1 år efter operationen
|
|
Perifer arteriel trombose
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter operationen
|
Undersøgerne vil betragte en perifer arteriel trombose som forekommet, når der er klare beviser for en pludselig lukning af en perifer arterie (dvs. ikke et slagtilfælde, hjerteanfald eller lungeemboli), som stemmer overens med enten en akut lokal trombosehændelse eller en perifer arteriel emboli. For at opfylde denne definition kræver undersøgerne mindst en af følgende objektive fund af perifer arteriel trombose:
|
30 dage og 1 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1.0.2026.01.13
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .