Intravesikal Lactobacillus Crispatus: Klinisk Sikkerhed og Mikrobiomvurdering
Intravesikal Lactobacillus Crispatus: Klinisk sikkerhed og mikrobiomevaluering
Målet med denne kliniske undersøgelse er at afgøre, om Lactobacillus crispatus-stammer isoleret fra de nedre urinveje hos voksne kvinder kan anvendes som en antibiotikasparende behandling for urinvejssymptomer og urinvejsinfektion (UVI) hos voksne med neurogen dysfunktion i de nedre urinveje (NLUTD). De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- At identificere opløselige bakteriedræbende forbindelser produceret af urinisolater af L. crispatus, som dræber uropatogene E. coli (UPEC).
- At fastslå, om intravesikal instillering af L. crispatus er sikker og vel tolereret hos voksne med NLUTD på grund af rygsmærke (SCI), der anvender intermitterende kateterisering (IC).
Hvis der er en sammenligningsgruppe: Forskere vil sammenligne L. crispatus med standardbehandling med saltvand for at se, om der er en forskel i urinvejssymptomer og urinmikrobiom.
Deltagerne vil blive bedt om at udfylde daglige symptomundersøgelser, gennemføre 2 blæreinstillationer og indsamle, fryse og returnere 14 urinprøver.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Urinprøver vil blive selvindsamlet med en ny eller ubrugt intermitterende kateter, og urinsymptomer vil blive overvåget dagligt ved hjælp af Spørgeskema om Urinsymptomer for Neurogen Blære-Intermitterende Kateter (USQNB-IC).
Forskerne vil modtage daglige USQNB-IC elektronisk og urinprøver til DNA-sekventering i 7 på hinanden følgende dage og hver 48. time fra dag 11-23.
USQNB-IC vil blive udfyldt dagligt indtil dag 23.
På dag 1-7 vil forsøgspersonerne indsamle og fryse en daglig urinprøve (dagens første urin) i deres hjem.
På dag 8 og 9 vil forsøgspersonerne instilleres L. crispatus blandet i saltvand eller kun saltvandsopløsning i deres blærer umiddelbart efter den sidste kateterisering på dagen.
Således vil hver instillation forblive i blæren natten over, og hver instillation vil ske med ca. 24 timers mellemrum (+/- 2 timer).
Fra dag 11 vil forsøgspersonerne indsamle og fryse urinprøver i deres hjem hver 48. time, med afslutning på dag 23.
Forsøgspersonerne vil udfylde USQNB-IC dagligt indtil dag 23.
I slutningen af den 23-dages periode vil forsøgspersonerne modtage forsendelsesmaterialer inklusive tørris til at samle og sende alle prøverne med overnight-forsendelse til Loyola University i Chicago, IL til behandling, sekventering og analyse ved hjælp af FedEx hjemmeafhentning.
Personale på Loyola University Chicago er dygtige og erfarne i at indsamle og forberede urinprøver til testning fra forsøgspersoner.
På dag 23 vil forsøgspersonerne udfylde en sidste USQNB-IC og indsamle en urinprøve.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Inger Ljungberg, MPH
- Telefonnummer: 202-877-1694
- E-mail: Inger.H.Ljungberg@medstar.net
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emily Leonard, PhD
- Telefonnummer: 202-877-1844
- E-mail: Emily.M.Leonard@Medstar.net
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Rekruttering
- MedStar National Rehabilitation Hospital
-
Kontakt:
- Inger Ljungberg, MPH
- Telefonnummer: 202-877-1694
- E-mail: Inger.H.Ljungberg@medstar.net
-
Kontakt:
- Emily Leonard, PhD
- Telefonnummer: 202-877-1844
- E-mail: Emily.M.Leonard@Medstar.net
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- SCI med mindst 6 måneders varighed
- NLUTD
- Anvendelse af intermitterende kateterisering til blærehåndtering
- Beboende i eget hjem
Eksklusionskriterier:
- Brug af profylaktiske antibiotika
- Instillation af intravesikale antimikrobielle midler for at forebygge UTI
- Psykologiske eller psykiatriske tilstande, der påvirker evnen til at følge instruktioner
- Brug af orale eller intravenøse antibiotika inden for de sidste 2 uger
- Graviditet
- Kendt patologi i urogenitalsystemet udover NLUTD
- Deltagelse i et andet studie, der kan forvirre resultaterne af det foreslåede studie
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lactobacillus Crispatus blæreudskylning
L. crispatus blandet med normal saltvand og indgivet i blæren vil blive brugt til interventionsgruppen.
Deltagere i interventionsgruppen vil blive instrueret i at blande indholdet af applikatoren (ved at trykke stemplet ned, som ekstruderer L. crispatus pulveret) i 45 cc steril 0,9% saltvand.
Efter blanding vil deltagerne trække de 45 cc flydende L. crispatus-blanding op i en 60 cc kateterspids-sprøjte og indgive via den intermitterende kateter efter den sidste kateterisering før sengetid.
Deltagerne vil modtage 2 doser (hver i separate applikatorer) af L. crispatus og vil gentage denne proces den følgende nat 24 timer (+/- 2 timer) fra hinanden.
|
L. crispatus blandet med normal saltvand og indgivet i blæren vil blive brugt til interventionsgruppen.
Deltagere i interventionsgruppen vil blive instrueret i at blande indholdet af applikatoren (ved at trykke på stemplet, som ekstruderer L. crispatus pulveret) i 45 cc steril 0,9% saltvand.
Efter blanding vil deltagerne trække de 45 cc flydende L. crispatus-blanding op i en 60 cc kateter-spids sprøjte og indgive via det intermitterende kateter efter den sidste kateterisering inden sengetid.
Deltagere vil modtage 2 doser (hver i separate applikatorer) af L. crispatus og vil gentage denne proces den følgende nat 24 timer (+/- 2 timer) fra hinanden.
|
|
Andet: Saline blæreskylling
Deltagerne vil trække de 45 ml sterile saltvand op i en 60 ml kateterspøjte med kateterspids og indsprøjte via den intermitterende kateter efter den sidste kateterisering inden sengetid.
Deltagerne vil modtage 2 doser saltvand og vil gentage denne proces den følgende nat med 24 timers (+/- 2 timer) mellemrum.
|
Deltagerne vil trække 45 ml sterilt saltvand op i en 60 ml kateter-spids-sprøjte og indsprøjte via det intermitterende kateter efter den sidste kateterisering, før de går i seng.
Deltagerne vil modtage 2 doser saltvand og vil gentage denne proces den følgende nat 24 timer (+/- 2 timer) fra hinanden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørgeskema om urinvejssymptomer for neurogen blære-intermitterende kateterisering
Tidsramme: Dagligt i 23 dage
|
Vil måle ændring i urinvejssymptomer for dem, der bruger en intermitterende kateter.
Højere score kan betyde dårligere resultater.
|
Dagligt i 23 dage
|
|
16S rRNA-gen-sekventering
Tidsramme: dag 1-7
|
Ændringer i tilstedeværelsen og den relative overflod af urinvejspatogener og L. crispatus samt saltvandsopløsning
|
dag 1-7
|
|
16S rRNA-gen-sekventering
Tidsramme: hveranden dag 11-23
|
Ændringer i tilstedeværelsen og den relative overflod af uropatogener og L. crispatus samt saltvandsopløsning
|
hveranden dag 11-23
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Suzanne Groah, MD, MedStar National Rehabilitation Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Infektioner
- Traumer, nervesystemet
- Urinblæresygdomme
- Rygmarvssygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Sygdom
- Rygmarvsskader
- Urinvejsinfektioner
- Urinblære, neurogen
- APF-protein, Lactobacillus crispatus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00008367
- 7337853 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Craig H. Neilsen Foundation)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .