Elektrokonvulsiv terapi forstærket med transkraniel magnetisk stimulering til behandlingsresistent depression (RMTSECT2)
Nye Metoder til Elektrokonvulsiv Terapi Forstærkning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet er monocentrisk, sham-kontrolleret, randomiseret og tredobbelt blindt (deltagere, ECT- og TMS-udøvere, psykologisk vurdering og resultatvurderer). Deltagerne randomiseres i to grupper.
Det primære mål er at afgøre, om TMS-priming ved hjælp af iTBS-protokollen før ECT resulterer i en reduktion af anfaldstærsklen. iTBS administreres med kortest mulig ventetid før selve ECT-proceduren, ideelt set inden for to minutter efter iTBS-afslutning. Målet er den venstre DLPFC. ECT-dosen bestemmes via en titreringsmetode for at identificere det laveste energiniveau, der kræves for at fremkalde et epileptisk anfald (anfaldstærskel). Fra anden session og fremefter anvendes en stimulusintensitet på 6 gange anfaldstærsklen (6xST).
Afleveret energi måles i procent for TMS og ECT af den maksimale ladning, som enhederne er i stand til at administrere. Ved utilstrækkelig anfaldsvarighed øges dosen med 100% ved den efterfølgende session.
Studiets primære udfald er den samlede anvendte dosis. Derefter måles tid til genoprettelse (TTR) i minutter, indtil fuldt vågen. Deltagerne vil blive tæt overvåget gennem hele ECT-forløbet, herunder psykometriske skalaer.
MECTA SIGMA-enheden vil blive brugt til ECT. Deymed DuoMAG XT vil blive brugt til TMS/iTBS.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Daniel Divacky
- Telefonnummer: +420 224 965 357
- E-mail: daniel.divacky@lf1.cuni.cz
Studiesteder
-
-
Czech
-
Prague, Czech, Tjekkiet, 120 39
- Rekruttering
- General University Hospital, Psychiatry department
-
Kontakt:
- Daniel Divacky
- Telefonnummer: + 420 224 965 357
- E-mail: daniel.divacky@lf1.cuni.cz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder lig med 18 eller højere
- MADRS (Montgomery-Asberg Depressionsskala) lig med eller højere end 20
- Major depressiv lidelse ifølge ICD-10
Eksklusionskriterier:
- Anden akse 1-lidelse (f.eks. skizofreni, afhængighed, osv.)
- Ingen demens
- ECT inden for de sidste 3 måneder
- TMS inden for de sidste 3 måneder
- Psykotisk sygdom eller symptomer
- Graviditet eller amning
- Enhver neurologisk sygdom (f.eks. epilepsi, osv.)
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for de sidste 30 dage
- Somatisk tilstand som kontraindicerer ECT
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Blå gruppe
aktiv gruppe
|
transkraniel magnetisk stimulation i intermitterende theta-burst-stimuleringsprotokol plus elektrokonvulsiv terapi
Transkraniel magnetisk stimulation, intermitterende theta burst stimulation eller sham TMS
|
|
Sham-komparator: Rød gruppe
|
transkraniel magnetisk stimulation i intermitterende theta-burst-stimuleringsprotokol plus elektrokonvulsiv terapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
reduktion af ECT-anfaldstersklen
Tidsramme: under hver ECT-procedure
|
bestemme, om TMS-priming ved hjælp af iTBS-protokollen før ECT resulterer i en reduktion af krampetærsklen
|
under hver ECT-procedure
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til bedring (TTR)
Tidsramme: umiddelbart efter hver ECT-procedure
|
Varigheden fra ECT-administration til genoprettelse af fuld bevidsthed, vil blive målt i minutter og vurderet ved hjælp af en modificeret Glasgow Coma Scale.
|
umiddelbart efter hver ECT-procedure
|
|
hastigheden af antidepressive effekters indtræden
Tidsramme: T1: baseline og T2: under ECT-forløbet, mellem anden og tredje ECT-applikation (dag 4)
|
ifølge MADRS
|
T1: baseline og T2: under ECT-forløbet, mellem anden og tredje ECT-applikation (dag 4)
|
|
MADRS responsrate til behandling
Tidsramme: T1: baseline, T2: under ECT-forløbet, mellem anden og tredje ECT-anvendelse (dag 4), T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
Procentdel af deltagere, der oplever en 50 % reduktion i MADRS
|
T1: baseline, T2: under ECT-forløbet, mellem anden og tredje ECT-anvendelse (dag 4), T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
|
MADRS total respons
Tidsramme: T1: baseline, T2: i løbet af ECT-kuren, mellem anden og tredje ECT-anvendelse (dag 4), T3: efter ECT-kuren, inden for 2 dage
|
ændring i den samlede MADRS-score
|
T1: baseline, T2: i løbet af ECT-kuren, mellem anden og tredje ECT-anvendelse (dag 4), T3: efter ECT-kuren, inden for 2 dage
|
|
AMI - SF (Autobiografisk Hukommelsesinterview - kort form)
Tidsramme: T1: baseline, T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
Denne skala er beregnet til at kvantificere retrograd amnesi efter elektrokonvulsiv terapi (ECT).
|
T1: baseline, T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
|
QIDS (Det Hurtige Inventar over Depressive Symptomer)
Tidsramme: T1: baseline, T2: under ECT-forløbet, mellem anden og tredje ECT-applikation (dag 4), T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
skala til selvrapportering af depressive symptomer
|
T1: baseline, T2: under ECT-forløbet, mellem anden og tredje ECT-applikation (dag 4), T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
|
ECCA (Elektrokonvulsiv kognitiv vurdering)
Tidsramme: T1: baseline, T2: under ECT-forløbet, mellem anden og tredje ECT-applikation (dag 4), T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
kognitiv skala optimeret til patienter, der gennemgår ECT
|
T1: baseline, T2: under ECT-forløbet, mellem anden og tredje ECT-applikation (dag 4), T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
|
MoCA (Montreal Cognitive Assessment)
Tidsramme: T1: baseline, T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
screening test for kognitive funktioner, et af inklusionskriterierne for studiet
|
T1: baseline, T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
|
TMT (trail making test)
Tidsramme: T1: udgangspunkt, T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
psykometrisk test til evaluering af visuel-perceptuelle og udøvende funktioner
|
T1: udgangspunkt, T3: efter ECT-forløbet, inden for 2 dage
|
|
RAVLT (Rey's auditive verbale læringstest)
Tidsramme: T1: baseline, T3: efter ECT-behandlingsforløbet, inden for 2 dage
|
Neuropsykologisk vurdering designet til at evaluere verbal hukommelse hos patienter
|
T1: baseline, T3: efter ECT-behandlingsforløbet, inden for 2 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 102/25 S-IV Grant AP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .