Umiddelbar versus forsinket kirurgisk rekonstruktion af peri-implantitis intra-knogle defekter.
Umiddelbar versus forsinket kirurgisk rekonstruktion af peri-implantitis intra-knogle defekter: En parallel-arm, assessor-blind, randomiseret, kontrolleret klinisk undersøgelse
Formålet med denne undersøgelse er at teste den sammenlignende effektivitet af to kirurgiske tilgange (umiddelbar versus forsinket GBR) til den kirurgiske rekonstruktion af peri-implantitis intra-bony defekter med hensyn til kliniske, radiografiske, histologiske, volumetriske, mikrobiologiske og patientrapporterede resultater.
Forskerne formoder, at i visse kliniske situationer vil behandling af peri-implantitis intra-bony defekter med anvendelse af et sammensat knoglegraftmateriale (blanding af allogene knogleerstatninger) og en ikke-resorberbar barriermembran og efter en forsinket tilgang (testgruppe) med en indledende fase af defektdekontaminering og indledende helingsfase give overlegne resultater sammenlignet med den konventionelle tilgang (kontrollgruppe) med defektdekontaminering og regeneration ved samme kliniske besøg, samtidig med at patientrapporterede resultater signifikant forbedres:
H0: Der er ingen forskel mellem de to nævnte tilgange med hensyn til behandlingsresultaterne. H1: Der er en signifikant forskel, der favoriserer den forsinkede tilgang sammenlignet med den umiddelbare rekonstruktion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Purnima Kumar, DDS, PhD
- Telefonnummer: 17347632105
- E-mail: kpurnima@umich.edu
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- Rekruttering
- University of Michigan School of Dentistry
-
Kontakt:
- Purnima Kumar, BSD, MS, PhD
- Telefonnummer: 734-763-2105
- E-mail: kpurnima@umich.edu
-
Ledende efterforsker:
- Purnima Kumar, BDS, MS, PhD
-
Underforsker:
- Muhammad Saleh, BDS, MSD
-
Underforsker:
- Paolo Nava, DDS
-
Underforsker:
- Hamoun Sabri, DMD, PgC
-
Underforsker:
- Yousef Amrou, DDS
-
Underforsker:
- Khushboo Kalani, DDS
-
Underforsker:
- Tamires Dutra, DDS, MS, PhD
-
Underforsker:
- Aster Vas, DDS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Systemisk sunde voksne
- Alder ≥ 18 år
- Patienten skal være i stand til at udføre god oral hygiejne
- Med mindst ét implantat med enten cement- eller skruefastgjort protese, der demonstrerer en diagnose af peri-implantitis ved et implantat i funktion i mindst 1 år med en installeret protese.
- I tilfælde hvor tidligere radiografiske optegnelser er tilgængelige: tilstedeværelse af blødning og/eller suppuration ved forsigtig sondering, forøget sonderingdybde sammenlignet med tidligere undersøgelser og radiografisk evidens for knogletab ud over den indledende crestale remodellering. (Berglundh 2018).
- I tilfælde hvor baseline-røntgenbilleder ikke er tilgængelige: tilstedeværelse af PPD ≥6 mm med BOP og/eller suppuration (SUP) og radiografisk detekterbart marginalt knogletab (MBL) over 3 mm på et implantat i funktion i mindst 1 år (Berglundh 2018).
- Målimplantater skal også demonstrere tilstedeværelsen af en peri-implant intra-knogledefekt med en dybde ≥3 mm og bredde ≥4 mm, som vurderet på røntgenbilleder og bekræftet intra-kirurgisk. Derudover skal knoglefejlen præsentere med mindst to vægge.
Ingen implantatmobilitet og ingen tegn på okklusal overbelastning. Hos patienter, der præsenterer med mere end ét implantat, der opfylder inklusionskriterierne, vil et enkelt implantat blive tilfældigt udvalgt til inklusion i studiet.
Eksklusionskriterier:
- Korte implantater (≤ 6mm)
- Kontraindikationer for at gennemgå oral kirurgi.
- Patienter gravide eller forsøger at blive gravide (selvrapporteret), eller ammende kvinder.
- Ubehandlet/aktiv parodontitis eller andre ubehandlede akutte infektioner på operationsstedet.
- Ubehandlede maligniteter på operationsstedet.
- Selvrapporteret nuværende rygning, eller aktiv tobaktygning, eller kronisk dampning.
- Tager langvarig (>1 år) NSAID, prednison eller andre receptpligtige antiinflammatoriske lægemidler
- Patienter med kendt historie for blodsygdomme eller komplikationer såsom unormal koncentration af trombín og faktor XIII i plasma, eller hæmofili.
- Patienter med signifikante komorbiditeter, såsom fedme, ukontrolleret diabetes, immunsuppression, svære endokrininducerede knoglesygdomme, tegn på underernæring, dem der modtager immunsuppressiv terapi, dårlig vævsoxygenation eller perfusion, og præ- eller postoperativ stråling.
- Ikke i stand til at give samtykke til deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Patienterne vil modtage behandling, der består af kirurgisk defektdebridement og dekontaminering, efterfulgt af rekonstruktion af intra-knogledefekten via øjeblikkelig styret knogle-regenerering (GBR).
|
Den peri-implantære defekt vil blive debridement og regenereret på samme besøg.
|
|
Eksperimentel: Testgruppe
Patienterne vil modtage en totrinsbehandling, der består af kirurgisk fjernelse af peri-implantat granulationsvæv og lommeepitel.
Efter 4-6 uger vil de gennemgå kirurgisk defektdebridement og dekontaminering, efterfulgt af intraossøs defektrekonstruktion via øjeblikkelig guidet knogleregeneration (GBR). |
Peri-implantat rensning vil blive udført ved det første besøg og efterfølges af en anden operation til regeneration
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiografisk ændring
Tidsramme: 12 måneder
|
ændring i radiografisk knoglevolumen vil blive målt
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HUM00235330
- AWD029397 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: osteology Foundation)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .