Ricostruzione chirurgica immediata versus ritardata dei difetti intraossei da peri-implantite.
Ricostruzione Chirurgica Immediata Versus Ritardata dei Difetti Intraossei da Perimplantite: Uno Studio Clinico Randomizzato, Controllato, in Parallelo, in Singolo Cieco per il Valutatore
Lo scopo di questo studio è testare l'efficacia comparativa di due approcci chirurgici (GBR immediato versus ritardato) per la ricostruzione chirurgica dei difetti intraossei da peri-implantite in termini di risultati clinici, radiografici, istologici, volumetrici, microbiologici e riportati dai pazienti.
I ricercatori ipotizzano che in determinate situazioni cliniche, il trattamento dei difetti intraossei da peri-implantite con l'uso di un materiale di innesto osseo composto (miscela di sostituti ossei allogenici) e una membrana barriera non riassorbibile, seguendo un approccio ritardato (gruppo di test) con una fase iniziale di decontaminazione del difetto e una fase iniziale di guarigione, produrrebbe risultati superiori rispetto all'approccio convenzionale (gruppo di controllo) di decontaminazione e rigenerazione del difetto nella stessa visita clinica, migliorando significativamente anche i risultati riportati dai pazienti:
H0: Non vi è alcuna differenza tra i due approcci menzionati in termini di risultati del trattamento. H1: Esiste una differenza significativa, a favore dell'approccio ritardato rispetto alla ricostruzione immediata.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Purnima Kumar, DDS, PhD
- Numero di telefono: 17347632105
- Email: kpurnima@umich.edu
Luoghi di studio
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Reclutamento
- University of Michigan School of Dentistry
-
Contatto:
- Purnima Kumar, BSD, MS, PhD
- Numero di telefono: 734-763-2105
- Email: kpurnima@umich.edu
-
Investigatore principale:
- Purnima Kumar, BDS, MS, PhD
-
Sub-investigatore:
- Muhammad Saleh, BDS, MSD
-
Sub-investigatore:
- Paolo Nava, DDS
-
Sub-investigatore:
- Hamoun Sabri, DMD, PgC
-
Sub-investigatore:
- Yousef Amrou, DDS
-
Sub-investigatore:
- Khushboo Kalani, DDS
-
Sub-investigatore:
- Tamires Dutra, DDS, MS, PhD
-
Sub-investigatore:
- Aster Vas, DDS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti sani dal punto di vista sistemico
- Età ≥ 18 anni
- Il paziente deve essere in grado di eseguire una buona igiene orale
- Con almeno un impianto con protesi cementata o avvitata che dimostri una diagnosi di peri-implantite in un impianto in funzione da almeno 1 anno con una protesi installata.
- Nei casi in cui siano disponibili referti radiografici precedenti: presenza di sanguinamento e/o suppurazione alla sonda leggera, aumento della profondità di sondaggio rispetto agli esami precedenti ed evidenza radiografica di perdita ossea oltre il rimodellamento crestale iniziale. (Berglundh 2018).
- Nei casi in cui le radiografie basali non siano disponibili: presenza di PPD ≥6 mm con BOP e/o suppurazione (SUP) e perdita ossea marginale (MBL) rilevabile radiograficamente superiore a 3 mm in un impianto in funzione da almeno 1 anno (Berglundh 2018).
- Gli impianti target devono anche dimostrare la presenza di un difetto intraosseo peri-implantare con una profondità ≥3 mm e una larghezza ≥4 mm, come valutato sulle radiografie e confermato intraoperatoriamente. Inoltre, il difetto osseo dovrebbe presentare almeno due pareti.
Nessuna mobilità dell'impianto e nessuna evidenza di sovraccarico occlusale. Nei pazienti che presentano più di un impianto che soddisfa i criteri di inclusione, un singolo impianto verrà selezionato casualmente per l'inclusione nello studio.
Criteri di esclusione:
- Impianti corti (≤ 6mm)
- Controindicazioni per sottoporsi a chirurgia orale.
- Pazienti in gravidanza o che cercano di rimanere incinta (auto-riferito), o donne che allattano.
- Parodontite non trattata/attiva, o altre infezioni acute non trattate nel sito chirurgico.
- Neoplasie maligne non trattate nel sito chirurgico.
- Fumo attuale auto-riferito, o consumo attivo di tabacco da masticare, o svapo cronico.
- Assunzione a lungo termine (>1 anno) di FANS, prednisone o altri farmaci antinfiammatori prescritti
- Pazienti con qualsiasi storia nota di disturbi o complicanze ematiche, come concentrazione anomala di trombina e fattore XIII nel plasma, o emofilia.
- Pazienti con comorbidità significative, come obesità, diabete non controllato, immunodepressione, gravi malattie ossee indotte da disturbi endocrini, segni di malnutrizione, coloro che ricevono terapia immunosoppressiva, scarsa ossigenazione o perfusione tissutale e radiazioni pre- o post-operatorie.
- Incapacità di fornire il consenso alla partecipazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Gruppo di Controllo
I soggetti riceveranno un trattamento costituito dalla detersione e decontaminazione del difetto chirurgico, seguito dalla ricostruzione del difetto intraosseo tramite rigenerazione ossea guidata (GBR) immediata.
|
Il difetto peri-implantare verrà deterso e rigenerato durante la stessa visita.
|
|
Sperimentale: Gruppo di Test
I soggetti riceveranno un trattamento in due fasi consistente nella rimozione chirurgica del tessuto di granulazione peri-impianto e dell'epitelio della tasca.
Dopo 4-6 settimane, saranno sottoposti a sbrigliamento chirurgico del difetto e decontaminazione, seguiti dalla ricostruzione del difetto intraosseo tramite rigenerazione ossea guidata (GBR) immediata.
|
Il debridement peri-impianto verrà effettuato nella prima visita e sarà seguito da un secondo intervento chirurgico per la rigenerazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modificazione radiografica
Lasso di tempo: 12 mesi
|
il cambiamento del volume osseo radiografico sarà misurato
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HUM00235330
- AWD029397 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: osteology Foundation)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .