In Vivo CAR-T for Refraktær Graves Sygdom
Et studie af sikkerhed og effekt af in vivo CAR-T (HN2301) til refraktær Graves' sygdom
Graves' sygdom er en autoimmun thyreoidea-sygdom kendetegnet ved produktionen af autoantistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormon-receptoren (TRAb), hvilket fører til overdreven udskillelse af thyreoidea-hormon og systemiske manifestationer. En undergruppe af patienter udvikler refraktær sygdom, som ikke opnår varig remission på trods af langvarig antithyreoidea-behandling.
Denne undersøgelse har til formål at evaluere sikkerheden og effektiviteten af HN2301, en in vivo CAR-T-behandling, hvor værtens T-lymfocytter modificeres og omdannes til funktionelle CAR-T-celler via CD8-antistof-belagt LNP-levering af CD19 CAR-mRNA. Deltagere med refraktær Graves' sygdom vil modtage tre til fem administrationer af HN2301 og vil regelmæssigt blive overvåget for ændringer i thyreoidea-funktion, TRAb-niveauer, klinisk respons og behandlingsrelaterede bivirkninger. Undersøgelsen vil give foreløbige beviser på, om HN2301 kan inducere vedvarende remission af refraktær Graves' sygdom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jingjing JIANG, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-021-64041990
- E-mail: jiang.jingjing@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200032
- Rekruttering
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
Kontakt:
- Jingjing JIANG, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-021-64041990
- E-mail: jiang.jingjing@zs-hospital.sh.cn
-
Ledende efterforsker:
- HUIJIE ZHANG, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier (Deltagere skal opfylde alle følgende kriterier for at være kvalificerede til denne undersøgelse):
- Alder 18-75 år (inklusive), mand eller kvinde.
- Refraktær Graves sygdom, defineret som opfyldelse af mindst et af følgende: a) Kontinuerlig antityreoidea medicin (ATD) behandling i ≥3 år uden at opnå kriterier for ATD-afbrydelse; b) Opfyldelse af kriterier for ATD-afbrydelse, men oplever ≥2 tilbagefald efter ATD-ophør.
- Positivt serum TRAb.
- Villig til at bruge effektiv prævention i 12 måneder efter studiemedicinering.
- Frivilligt accepterer at deltage i undersøgelsen, har underskrevet informeret samtykkeformular og er i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer og opfølgningskrav.
Eksklusionskriterier (Deltagere, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra undersøgelsen):
- Historie med svær lægemiddelallergi eller kendt allergisk disposition.
- Tilstedeværelse eller mistanke om ukontrolleret aktiv infektion.
- Historie med større organtransplantation (f.eks. hjerte, lunge, lever, nyre) eller knoglemarv/hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
- Tilstedeværelse af signifikant hjertesygdom, såsom angina pectoris, myokardieinfarkt, hjertesvigt eller klinisk signifikante arytmier.
- Modtagelse af ethvert mRNA-LNP produkt eller anden lipidnanopartikel (LNP)-baseret terapi inden for de sidste 2 år.
- Modtagelse af en levende vaccine inden for 30 dage før screening.
- Historie med maligne tumorer.
- Positivt hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis B kerneantistof (HBcAb) med perifert blod HBV DNA over detektionsgrænsen; positivt hepatitis C virus (HCV) antistof med påviseligt HCV RNA; positivt humant immundefektvirus (HIV) antistof; eller positivt syfilistest.
- Tilstedeværelse af psykiske lidelser eller svær kognitiv svækkelse.
- Hæmatologisk dysfunktion ved screening, defineret som et af følgende: a. Neutrofilantal < 1,8 × 10⁹/L, b. Hæmoglobin < 110 g/L, c. Trombocytantal < 50 × 10⁹/L
- Nedsat leverfunktion, defineret som et af følgende: Alaninaminotransferase (ALT) > 3 × ULN, Aspartataminotransferase (AST) > 3 × ULN, Total bilirubin > 2,5 × ULN.
- Nedsat nyrefunktion: kreatinin clearance (CrCl) < 60 mL/min (Cockcroft-Gault formel).
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) < 55%.
- Koagulationsabnormaliteter, defineret som enten: International normaliseret ratio (INR) > 1,5 × ULN, Protrombin tid (PT) > 1,5 × ULN
- Gravide eller ammende kvinder.
- Enhver anden tilstand, der efter forsøgslederens vurdering ville gøre deltageren uegnet til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: In Vivo CAR-T-terapi for Refrakter Graves' Sygdom
Deltagere med refraktær Graves' sygdom vil modtage tre til fem intravenøse doseringer af In Vivo CAR-T (HN2301).
|
Deltagerne vil modtage 3 til 5 intravenøse administrationer af HN2301, givet en gang hver anden dag, i henhold til studiet doseringsregimen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger (AEs)
Tidsramme: Fra baseline til 3 måneder efter infusion af HN2301
|
Vurdering af forekomsten og alvoren af behandlingsrelaterede bivirkninger (AEs), der opstår inden for 3 måneder efter administration af lægemidlet i den anbefalede dosis.
|
Fra baseline til 3 måneder efter infusion af HN2301
|
|
Remission af Graves' sygdom
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
Andelen af remitterede vil blive beregnet gennem 12 måneder efter den første dosis HN2301.
Remission er defineret som euthyroid status uden anti-thyreoide medicin.
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med ≥50 % reduktion af antistof mod thyrotropinreceptoren (TRAb)
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
Procentdel af deltagere, der opnår en ≥50 % reduktion af TRAb gennem 12 måneder efter den første dosis af HN2301, sammenlignet med udgangspunktet.
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
|
Andel af deltagere med ≥50 % reduktion af tyreoidestimulerende immunoglobulin (TSI)
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
Procentdel af deltagere, der opnår en ≥50 % reduktion af TSI gennem 12 måneder efter den første dosis af HN2301, sammenlignet med udgangspunktet.
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
|
Ændring af TRAb-niveauer sammenlignet med udgangspunktet
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
TRAb-niveauer vil blive målt fra baseline til 12 måneder efter den første dosis af HN2301
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
|
Ændring af TSI-niveauer sammenlignet med udgangspunktet
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
TSI-niveauer vil blive målt fra baseline til 12 måneder efter initial dosis af HN2301
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
|
Ændring af skjoldbruskkirtlens volumen sammenlignet med udgangspunktet
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
Størrelsen af skjoldbruskkirtlen vil blive målt og beregnet ved ultralyd fra baseline til 12 måneder efter den første dosis af HN2301
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
|
Ændring af thyroidea peroxidase antistof (TPOAb) niveauer sammenlignet med udgangspunktet
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
TPOAb-niveauer vil blive målt fra baseline til 12 måneder efter den første dosis af HN2301
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
|
Ændring af tyreoglobulin-anti-stof (TgAb)-niveauer sammenlignet med udgangspunktet
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
TgAb-niveauer vil blive målt fra baseline til 12 måneder efter den første dosis af HN2301
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
|
Andel af CAR-T-celler genereret i perifert blod efter administration af HN2301
Tidsramme: Dag 0 til dag 14
|
Andel af CAR-T-celler genereret i perifert blod efter infusion af HN2301
|
Dag 0 til dag 14
|
|
Tid til maksimal CAR-T-cellegenerering i perifert blod efter HN2301-administration
Tidsramme: Dag 0 til Dag 14
|
Tid til at nå den maksimale koncentration af CAR-T-celler genereret i perifert blod efter infusion af HN2301
|
Dag 0 til Dag 14
|
|
Dynamisk ændring af CAR-gen-kopital i perifert blod efter HN2301-administration
Tidsramme: Dag 0 til Dag 14
|
Dag 0 til Dag 14
|
|
|
Dynamisk ændring af perifert blod B-lymfocytcelleantal efter HN2301-administration
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
|
|
Dynamisk ændring af serum interleukin-6 efter HN2301 administration
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
|
|
Dynamisk ændring af serum tumornekrosefaktor α (TNF-α) efter HN2301-administration
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
|
|
Dynamisk ændring af serumimmunoglobulin-niveauer efter HN2301-administration
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
Fra baseline til 12 måneder efter infusion af HN2301
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B2025-805
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .