huCART19-IL18-eDHFR-celler i recidiverende/refraktær follikulær lymfom
Fase 1-studie af huCART19-IL18-eDHFR-celler hos patienter med recidiverende eller refraktær follikulær lymfom
Dette er en fase 1, åben-label undersøgelse til at evaluere gennemførligheden, sikkerheden og den foreløbige effekt af huCART19-IL18-eDHFR-celler, der administreres til patienter med tilbagevendende eller refraktær follikulær lymfom. Denne undersøgelse vil blive igangsat som en enkelt arm-studie (Behandlingsarm A), som vil evaluere brugen af huCART19-IL18-eDHFR-celler uden forudgående lymfodepletion. I denne Behandlingsarm A vil alle forsøgspersoner modtage en enkelt fladdosis på 7x10[6] huCART19-IL18-eDHFR-celler (Dosisniveau 1; DL1). Yderligere behandlingsarme kan også blive introduceret i fremtiden via efterfølgende ændring(er).
Co-ekspression af eDHFR i huCART19-IL18-celler vil tillade sporingen af de transducerede CAR T-celler at blive visualiseret ved PET/CT-billeddannelse ved brug af en undersøgelsesmæssig radioaktivt mærket billeddannelsesagent [18F]Fluoropropyl-Trimethoprim (også kendt som [18F]FP-TMP). Gennemførligheden af at bruge [18F]FP-TMP PET/CT-billeddannelse til at detektere og måle de eDHFR-eksprimerende CAR T-celler vil blive undersøgt, samt dens evne til at give indsigt i CAR T-celle farmakokinetik, biodistribution og persistens.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Abramson Cancer Center Clinical Trials Service
- Telefonnummer: 215-349-8245
- E-mail: PMCancerResearch@pennmedicine.upenn.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stephen Schuster, MD
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Rekruttering
- University of Pennsylvania
-
Kontakt:
- Abramson Cancer Center Clinical Trials Service
- Telefonnummer: 215-349-8245
- E-mail: PMCancerResearch@pennmedicine.upenn.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykkeerklæring
- Mænd eller kvinder i alderen ≥ 18 år
- Diagnose med follikulært lymfom, grader 1-3A
Recidiverende eller refraktær sygdom efter mindst 2 tidligere systemiske behandlingslinjer som følger:
- Tidligere behandling skal omfatte en anti-CD20 monoklonal eller bispecifik antistof og et alkylerende middel.
- Skal have haft progression inden for 2 år efter anden eller højere behandlingslinje.
- Dokumentation af CD19-ekspression på maligne celler ved flowcytometri/IHC fra et CLIA-certificeret laboratorium. Resultater skal være inden for 6 måneder efter lægeundersøgers bekræftelse af berettigelse og efter eventuel mellemliggende CD19-retteret behandling siden ekspression blev bekræftet.
Patienter med recidiverende sygdom efter tidligere allogen SCT skal opfylde følgende kriterier:
- Har ingen aktiv GVHD og kræver ingen immunsuppression
- Er mere end 6 måneder fra transplantation på tidspunktet for lægeundersøgers bekræftelse af berettigelse
- Evidens for progressiv sygdom inden for 12 uger efter lægeundersøgers bekræftelse af berettigelse.
- ECOG Performance Status der enten er 0 eller 1.
Tilstrækkelig organfunktion defineret som:
- Serumkreatinin ≤ 1,5x ULN eller estimeret kreatininclearance ≥ 35 mL/min og ikke i dialyse
- ALT/AST ≤ 3 x ULN
- Direkte bilirubin ≤ 2,0 mg/dl; for patienter med Gilberts syndrom skal direkte bilirubin være ≤ 3,0 mg/dl
- Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) ≥ 40% bekræftet ved ECHO/MUGA
- Skal have et minimumsniveau af pulmonal reserve defineret som ≤ Grad 1 dyspnø og pulsoxygen > 92% på stue luft
Eksklusionskriterier:
- Aktiv hepatitis B eller hepatitis C infektion
- Enhver aktiv, ukontrolleret infektion.
- Klasse III/IV kardiovaskulær handicap ifølge New York Heart Association Classification.
- Klinisk tydelig arytmi eller arytmier, der ikke er stabile med medicinsk behandling inden for to uger efter lægeundersøgers bekræftelse af berettigelse.
- Alvorlig, aktiv komorbiditet, der efter lægeundersøgers vurdering vil udelukke deltagelse i denne undersøgelse.
- Aktiv akut eller kronisk GVHD, der kræver systemisk behandling.
- Afhængighed af systemiske steroider eller immunsuppressive lægemidler.
- Modtagelse af tidligere huCART19 eller huCART19-IL18 behandling.
- Aktiv behandling med trimethoprim, methotrexat eller anden antifolat-kemoterapi, eller forventet brug af disse lægemidler under undersøgelsens aktive behandlingsfase.
- Aktiv CNS-involvering. Patienter med en historie af CNS-involvering, der blev behandlet med succes, er berettigede. En CNS-evaluering er kun påkrævet for berettigelse, hvis et subjekt oplever tegn/symptomer på CNS-involvering.
- Historie med allergi eller overfølsomhed over for undersøgelsesproduktets hjælpestoffer (humant serumalbumin, DMSO og Dextran 40).
- Aktiv autoimmun sygdom, der kræver systemisk immunsuppressiv behandling svarende til ≥ 10mg prednison. Patienter med autoimmune neurologiske sygdomme (såsom MS) vil blive udelukket.
- Gravide eller ammende patienter. Deltagere med reproduktiv potentiale skal acceptere at bruge acceptable præventionsmetoder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A - DL1
IV-administration af en enkelt fladdosis på 7x106 huCART19-IL18-eDHFR-celler.
[18F]FP-TMP PET/CT-scanning.
|
Genetisk modificerede autologe T-celler, der er udviklet ved co-transduktion med to lentivirale vektorer; en vektor, der udtrykker en chimært antigenreceptor (CAR), der retter sig mod CD19-antigenet og human interleukin 18 (IL-18), og en anden vektor, der udtrykker E. coli dihydrofolatereduktase (eDHFR)
Co-ekspression af eDHFR i huCART19-IL18-celler vil gøre det muligt at visualisere transducerede CAR T-cellers trafficking ved PET/CT-scanning ved hjælp af et eksperimentelt, radioaktivt mærket billeddannende middel [18F]Fluoropropyl-Trimethoprim (også kendt som [18F]FP-TMP).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm A - DL-1
IV-administration af en enkelt flad dosis på 3x10[6] huCART19-IL18-eDHFR-celler.
[18F]FP-TMP PET/CT-scanning.
|
Genetisk modificerede autologe T-celler, der er udviklet ved co-transduktion med to lentivirale vektorer; en vektor, der udtrykker en chimært antigenreceptor (CAR), der retter sig mod CD19-antigenet og human interleukin 18 (IL-18), og en anden vektor, der udtrykker E. coli dihydrofolatereduktase (eDHFR)
Co-ekspression af eDHFR i huCART19-IL18-celler vil gøre det muligt at visualisere transducerede CAR T-cellers trafficking ved PET/CT-scanning ved hjælp af et eksperimentelt, radioaktivt mærket billeddannende middel [18F]Fluoropropyl-Trimethoprim (også kendt som [18F]FP-TMP).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tumor-optagelse på [18F]FP-TMP PET/CT
Tidsramme: Op til 6 måneder efter huCART19-IL18-eDHFR-administration
|
For at evaluere muligheden for at bruge [18F]FP-TMP PET/CT-scanning til at påvise og måle eDHFR-eksprimerende CAR-T-celler, vil ændringen i tumoroptag på post-infusions [18F]FP-TMP PET/CT-scanningerne blive sammenlignet med baseline.
|
Op til 6 måneder efter huCART19-IL18-eDHFR-administration
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer produktionsmulighederne
Tidsramme: 3 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner med huCART19-IL18-eDHFR-produkter, der ikke opfylder produktudgivelseskriterierne, ud af antallet af kvalificerede forsøgspersoner, hvor der blev forsøgt fremstillet produkter,
|
3 måneder
|
|
Forekomsten af bivirkninger vurderet ved CTCAE v6.0
Tidsramme: op til 15 år efter huCART19-IL18-eDHFR administration
|
Type, hyppighed, sværhedsgrad og tilskrivning af bivirkninger
|
op til 15 år efter huCART19-IL18-eDHFR administration
|
|
Forekomst af behandlingsbegrænsende toksiciteter (TLT'er)
Tidsramme: 28 dage efter huCART19-IL18-eDHFR administration
|
Uacceptabel toksicitet som defineret i protokollen
|
28 dage efter huCART19-IL18-eDHFR administration
|
|
Samlet respons-/remissionsrate (ORR)
Tidsramme: Måned 3
|
Andel af forsøgspersoner med CR eller PR ved måned 3 sammenlignet med baseline
|
Måned 3
|
|
Bedste samlede respons (BOR)
Tidsramme: Fra måned 3 op til måned 12
|
Andelen af forsøgspersoner med en bedste samlede sygdomsrespons på CR eller PR registreret mellem protokol-krævet måned 3 sygdomsvurderingstidspunkt og afslutningen af den primære opfølgning (måned 12); eller starten af ny antikræftbehandling (herunder huCART19-IL18-eDHFR genbehandling), alt efter hvad der kommer først.
|
Fra måned 3 op til måned 12
|
|
Varighed af respons (DOR)
Tidsramme: Fra måned 3 op til 15 år
|
Tid fra den dato, hvor svarkriterierne for CR eller PR først er opfyldt (ved eller efter måned 3), til datoen for bekræftet sygdomsprogression, død eller anden censureringsbegivenhed
|
Fra måned 3 op til 15 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 15 år
|
Varigheden fra infusion af huCART19-IL18-eDHFR-celler (dag 0) til datoen for bekræftet sygdomsprogression eller død.
|
Op til 15 år
|
|
Overlevelse i alt (OS)
Tidsramme: Op til 15 år efter sidste huCART-IL18-eDHFR administration
|
Varighed af tid fra den første huCART19-IL18-eDHFR infusion (Dag 0) til dødsdatoen, uanset årsag
|
Op til 15 år efter sidste huCART-IL18-eDHFR administration
|
|
Genbehandling - Samlet respons-/remissionsrate (ORR)
Tidsramme: Op til måned 3 - Genbehandling
|
Andel af forsøgspersoner med CR eller PR ved måned 3-R sammenlignet med genbehandlingsbaseline
|
Op til måned 3 - Genbehandling
|
|
Genbehandling - Bedste samlede respons (BOR)
Tidsramme: Fra Måned 3-Genbehandling op til Måned 12-Genbehandling
|
Andel af forsøgspersoner med en bedste samlede sygdomsrespons på CR eller PR registreret mellem den protokolkrævede måned 3-R sygdomsvurderingstidspunkt og afslutningen af den primære genbehandlingsopfølgning (måned 12-R); eller starten af ny antikrafterapi, alt efter hvad der kommer først
|
Fra Måned 3-Genbehandling op til Måned 12-Genbehandling
|
|
Genbehandling - Varighed af respons (DOR)
Tidsramme: Fra måned 3-Gentil behandling op til 15 år efter sidste huCART-IL18-eDHFR-administration
|
Tid fra den dato, hvor responskriterierne for CR eller PR først opfyldes (ved eller efter måned 3-R), til datoen for bekræftet sygdomsprogression, død eller anden censurhændelse
|
Fra måned 3-Gentil behandling op til 15 år efter sidste huCART-IL18-eDHFR-administration
|
|
Genbehandling - Progressionsfri Overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 15 år efter sidste huCART-IL18-eDHFR administration
|
Varighed af tid fra huCART19-IL18-eDHFR genbehandlingsinfusion (Dag 0-R) til datoen for bekræftet sygdomsprogression eller død
|
Op til 15 år efter sidste huCART-IL18-eDHFR administration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephen Schuster, MD, University of Pennsylvania
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Tilbagevenden
- Lymfom, follikulært
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 25-2097 (859859; 30425)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .