Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Analyse af flygtige organiske forbindelser ved GC-MS til diagnostik af indlagte patienter med luftvejsinfektioner ved brug af udåndingsluft (VORTEX-2)

12. januar 2026 opdateret af: Hospices Civils de Lyon

Analyse af flygtige organiske forbindelser til hurtigtest ved brug af udåndet luft for luftvejsinfektion hos indlagte patienter

Nye luftvejssygdomme udgør en global trussel. Vira som influenza og coronavirus har været hoveddriverne for pandemier over det seneste århundrede. Mere bredt er virkningen af disse luftvejsinfektioner ikke begrænset til pandemirisici. Faktisk udløser nogle af dem også sæsonbestemte epidemier med en betydelig medicinsk og økonomisk byrde. Derfor er det essentielt at styrke den globale overvågning og diagnostiske kapaciteter for de patogener, der er ansvarlige for luftvejsinfektioner.

Diagnosen af luftvejsinfektioner er endnu vigtigere i tilfælde af alvorlig infektion, da den hjælper med at vejlede og tilpasse patienthåndteringen i henhold til det ansvarlige patogen.

En lovende og velanerkendt tilgang er analysen af udåndet luft, som indeholder en kompleks blanding af flygtige organiske forbindelser (VOC'er), også kendt som "volatilomet". Volatilomet påvirkes af patientens stofskifte, immunsystem og mikrobiom, og kan blive forstyrret af tilstedeværelsen af et patogen.

En parallel klinisk undersøgelse, VORTEX-1, har til formål at etablere ydeevnen af åndeanalyse til diagnostik af luftvejsinfektioner i forbindelse med den generelle befolkning eller patienttriage på akutmodtagelser. Denne undersøgelse retter sig mod patienter med ikke-alvorlige luftvejsinfektioner, forårsaget hovedsageligt af virale patogener.

Takket være en specifik teknik vil VORTEX-1-undersøgelsen muliggøre test af en direkte på-stedet indsamlings- og analyseproces, smertefri og med realtids kemisk detektering.

Denne metodik, der er meget velegnet til triagesituationer, forbliver svær at anvende i tilfælde af luftvejsinfektioner, der kræver indlæggelse. Faktisk bliver indlagte patienter normalt indlagt på forskellige afdelinger afhængigt af deres kliniske status, risikofaktorer eller sengekapacitet. Denne diversitet af indstillinger gør det umuligt at implementere en proces, der afhænger af et instrument, som ikke kan være tilgængeligt eller flyttes i realtid på tværs af alle afdelinger. For at imødegå denne udfordring vil forskerne bruge en alternativ metode.

I VORTEX-2-forsøget vil prøver af udåndede gasser blive indsamlet direkte ved patientens seng ved hjælp af en engangsanordning til åndeindsamling. Prøverne vil derefter blive overført til et laboratorium til analyse. Denne tilgang er mere egnet til alvorlige luftvejsinfektioner.

For at være så omfattende som muligt i undersøgelsen af volatilomet i forbindelse med luftvejsinfektioner er det vigtigt at inkludere indlagte patienter og at udvikle et system, der også kan implementeres i rutinemæssig klinisk praksis.

Sammenhængen mellem de to undersøgelser (VORTEX-1 og VORTEX-2) vil blive etableret gennem en "kontrol"-gruppe, bestående af raske forsøgspersoner (uden luftvejsinfektioner eller alvorlige/kroniske sygdomme), hvis ånde vil blive indsamlet ved hjælp af begge tilgange.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

777

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Lyon, Frankrig, 69004
        • National reference center for respiratory viruses (Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon)
        • Kontakt:
      • Lyon, Frankrig, 69004
        • Emergency department (Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon)
        • Kontakt:
      • Lyon, Frankrig, 69004
        • Infectious Disease Service of Hôpital de la Croix-Rousse (Hospices Civils de Lyon)
        • Kontakt:
      • Lyon, Frankrig, 69004
        • Intensive Care Unit of Hôpital de la Croix-Rousse (Hospices Civils de Lyon)
        • Kontakt:
      • Lyon, Frankrig, 69004
        • Intensive Care Unit of Hôpital Lyon Sud (Hospices Civils de Lyon)
        • Kontakt:
      • Lyon, Frankrig, 69004
        • Internal Medecine Unit of Hôpital de la Croix-Rousse (Hospices Civils de Lyon)
        • Kontakt:
      • Lyon, Frankrig, 69004
        • Pneumology Unit of Hôpital de la Croix-Rousse (Hospices Civils de Lyon)
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥ 18 år
  • Har underskrevet en skriftlig informeret samtykkeerklæring
  • Har en NEWS-2 score på 5 (>4) eller et af de individuelle scorekriterier vurderet til 3
  • Indlagt på en af HCL (Hospices Civils de Lyon) afdelinger, der deltager i studiet
  • Med kliniske tegn på akut luftvejsinfektion eller med en klinisk præsentation af akut samfundserhvervet lungebetændelse, nasofaryngitis, halsbetændelse eller laryngitis (undtagen for raske patienter)

Eksklusionskriterier:

  • Sunde frivillige:
  • Alder: < 18 år
  • Alkoholindtag mindre end 12 timer
  • Personer med komorbiditeter såsom kronisk respiratorisk insufficiens, type II diabetes, kræftprocesser, kronisk leversygdom, kronisk nyresygdom
  • Kliniske tegn på akut luftvejsinfektion
  • Personer, der ikke er i stand til at puste i udåndingsluftanalyseapparater (i overensstemmelse med brugsanvisningen)
  • Personer under lovligt beskyttelse
  • Gravide kvinder, kvinder i fødsel eller ammende mødre
  • Personer berøvet deres frihed ved retslig eller administrativ beslutning
  • Personer under psykiatrisk behandling
  • Personer indlagt på en sundheds- eller socialinstitution til andre formål end forskning
  • Voksne under lovligt beskyttelse (værgemål, kuratel)
  • Personer ikke tilknyttet et socialsikringssystem eller modtagere af et lignende system
  • Patienter med respiratoriske symptomer
  • Alder: < 18 år
  • Patienter, hvis symptomer har været til stede i mere end 7 dage
  • Personer, der ikke er i stand til at puste i apparatet til åndeanalyse (i overensstemmelse med brugsanvisningen)
  • Patienter med cystisk fibrose
  • Patienter med svær kronisk respiratorisk insufficiens, der kræver langtidsiltterapi eller NIV (non-invasiv ventilation), eksklusiv CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) for søvnapnø
  • Patienter under lovligt beskyttelse
  • Gravide kvinder, kvinder i fødsel eller ammende mødre
  • Personer berøvet deres frihed ved retslig eller administrativ beslutning
  • Personer under psykiatrisk behandling
  • Personer indlagt på en sundheds- eller socialinstitution til andre formål end forskning
  • Voksne under lovligt beskyttelse (værgemål, kuratel)
  • Personer ikke tilknyttet et socialsikringssystem eller modtagere af et lignende system

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Bakteriel luftvejsinfektion

For at klassificere patienter vil en bedømmelseskomité basere sin beslutning på en række kliniske og biologiske faktorer:

  • ICD-10-koden (International Classification of Diseases, 10. revision) tildelt patienten under deres behandling
  • Radiologisk undersøgelse, der indikerer bakteriellungebetændelse (erhvervet i samfundet eller CAP)
  • Biologiske resultater:

    • Mikrobiologiske diagnostiske værktøjer (RT-PCR-tests, dyrkning), der indikerer en bakteriell infektion.
    • Procalcitonin-måling (indikerer en bakteriell infektion, hvis > 0,1 µg/L)

Indsamling og analyse af udåndet luft til VOC-detektion er en ikke-invasiv, smertefri procedure, der udføres offline. Det kan opsummeres som følger:

  1. Indsamling af 0,5-1 liter udåndet luft i en engangs-Tedlar®-pose
  2. Overførsel af den udåndede luftprøve til et termodesorptionsrør. Termodesorptionsrøret vil blive sendt til laboratoriet, der er ansvarligt for analysen, inden for 1-5 dage efter indsamlingen.
  3. Åndedrætsprøven vil blive analyseret i laboratoriet ved hjælp af termisk desorption-GC/MS.
  4. Behandling af rådataene for at bestemme den kemiske sammensætning af VOC'er og identificere de forbindelser, der er til stede i den udåndede luftprøve.
  5. Statistisk analyse af alle genererede data vil blive udført for at identificere interessante VOC-profiler.
Eksperimentel: Viral luftvejsinfektion

For at klassificere patienter vil en bedømmelseskomité basere sin beslutning på en række kliniske og biologiske faktorer:

  • ICD-10-koden (International Classification of Diseases, 10. revision), der er tildelt patienten under deres behandling
  • Radiologisk undersøgelse, der ikke indikerer bakteriellungebetændelse
  • Biologiske resultater:

    • Mikrobiologiske diagnostiske værktøjer (RT-PCR-tests, kultur), der indikerer en virusinfektion. For eksempel vil luftvejsinfektioner blive tilskrevet en virus, hvis mindst en af de anvendte diagnostiske tests er positiv for en virus, eller hvis interferontesten viser en meget høj score.

Indsamling og analyse af udåndet luft til VOC-detektion er en ikke-invasiv, smertefri procedure, der udføres offline. Det kan opsummeres som følger:

  1. Indsamling af 0,5-1 liter udåndet luft i en engangs-Tedlar®-pose
  2. Overførsel af den udåndede luftprøve til et termodesorptionsrør. Termodesorptionsrøret vil blive sendt til laboratoriet, der er ansvarligt for analysen, inden for 1-5 dage efter indsamlingen.
  3. Åndedrætsprøven vil blive analyseret i laboratoriet ved hjælp af termisk desorption-GC/MS.
  4. Behandling af rådataene for at bestemme den kemiske sammensætning af VOC'er og identificere de forbindelser, der er til stede i den udåndede luftprøve.
  5. Statistisk analyse af alle genererede data vil blive udført for at identificere interessante VOC-profiler.
Eksperimentel: Ubestemt luftvejsinfektion
Alle patienter, der opfyldte inklusionskriterierne og ikke kunne klassificeres i gruppe 1 eller 2 af en adjudiceringskomité.

Indsamling og analyse af udåndet luft til VOC-detektion er en ikke-invasiv, smertefri procedure, der udføres offline. Det kan opsummeres som følger:

  1. Indsamling af 0,5-1 liter udåndet luft i en engangs-Tedlar®-pose
  2. Overførsel af den udåndede luftprøve til et termodesorptionsrør. Termodesorptionsrøret vil blive sendt til laboratoriet, der er ansvarligt for analysen, inden for 1-5 dage efter indsamlingen.
  3. Åndedrætsprøven vil blive analyseret i laboratoriet ved hjælp af termisk desorption-GC/MS.
  4. Behandling af rådataene for at bestemme den kemiske sammensætning af VOC'er og identificere de forbindelser, der er til stede i den udåndede luftprøve.
  5. Statistisk analyse af alle genererede data vil blive udført for at identificere interessante VOC-profiler.
Placebo komparator: Sunde patienter
Gruppen af raske frivillige, der fungerer som kontrolgruppen, vil være sammensat af voksne forsøgspersoner uden respiratoriske symptomer eller kendt akut eller kronisk patologi på inklusionstidspunktet. De vil blive prøvetaget ved hjælp af de samme metoder som de andre grupper for at muliggøre en pålidelig sammenligning af de opnåede metaboliske signaturer.

Indsamling og analyse af udåndet luft til VOC-detektion er en ikke-invasiv, smertefri procedure, der udføres offline. Det kan opsummeres som følger:

  1. Indsamling af 0,5-1 liter udåndet luft i en engangs-Tedlar®-pose
  2. Overførsel af den udåndede luftprøve til et termodesorptionsrør. Termodesorptionsrøret vil blive sendt til laboratoriet, der er ansvarligt for analysen, inden for 1-5 dage efter indsamlingen.
  3. Åndedrætsprøven vil blive analyseret i laboratoriet ved hjælp af termisk desorption-GC/MS.
  4. Behandling af rådataene for at bestemme den kemiske sammensætning af VOC'er og identificere de forbindelser, der er til stede i den udåndede luftprøve.
  5. Statistisk analyse af alle genererede data vil blive udført for at identificere interessante VOC-profiler.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Beskrivelse af åndedrætssammensætningen baseret på arealet under hver top af udåndet luft i henhold til tre klassifikationsniveauer
Tidsramme: dag et

Klassifikationsniveauer :

  • Patienter med bakteriell eller viral luftvejsinfektion vs. ingen luftvejsinfektion (sunde forsøgspersoner = kontrolgruppe)
  • Patienter med viral vs. bakteriell luftvejsinfektion vs. uklassificeret luftvejsinfektion vs. sunde forsøgspersoner
  • Patienter med luftvejsinfektion forårsaget af Legionella spp vs. en anden bakterie vs. SARS-CoV-2 vs. influenza vs. en anden virus vs. uklassificeret luftvejsinfektion vs. sunde forsøgspersoner
dag et

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning af de samlede egenskaber ved testen på udåndet luft med den kliniske klassifikation af en alvorlig luftvejsinfektion, som anvendes i praksis. Testen vil derfor sigte mod at skelne patienter med en luftvejsinfektion, der er indlagt på hospitalet
Tidsramme: Dag et
Testens overordnede egenskaber i forhold til den kliniske klassificering af alvorlig luftvejsinfektion, som anvendes i praksis. Testen vil sigte mod at skelne mellem indlagte patienter med en luftvejsinfektion og en NEWS-2-score på over 4 og en kontrolgruppe af raske patienter. Testens overordnede præstation vil blive evalueret på flere modeller, baseret på arealet under ROC-kurven (AUC) beregnet fra modelforudsigelser. Forudsagte AUC-værdier vil blive sammenlignet med en forventet AUC på 0,7 ved hjælp af bootstrapping.
Dag et
Differentieringen af de tre deltagergrupper – dem med en viral luftvejsinfektion, dem med en bakterielluftvejsinfektion og raske forsøgspersoner – vil blive evalueret ved hjælp af arealet under kurven (AUC) for at vurdere ydeevnen
Tidsramme: Dag én
Evaluer ydeevnen (samme som sekundært udfald 1) af den kemiske analyse af udåndet luft til at differentiere mellem tre grupper af deltagere: dem med en luftvejsinfektion forårsaget af en virus, dem med en luftvejsinfektion forårsaget af bakterier, og raske forsøgspersoner.
Dag én
Evaluering af virusmængde i luftvejsprøver vil blive udført ved at gennemteste alle nasofaryngeale prøver, der er positive for influenzavirus, SARS-CoV-2 eller Legionella. Dette kriterium vil svare til åndedrætsammensætningen forbundet med virusmængde.
Tidsramme: Første dag
Undersøgelsen vil være baseret på de overordnede egenskaber af vejrtrækningsprøven sammenlignet med den kliniske klassifikation af alvorlige luftvejsinfektioner, der anvendes i praksis. Testen vil derfor sigte mod at skelne mellem seks grupper. Disse resultater vil blive evalueret ved hjælp af AUC. AUC-værdierne beregnet ud fra forudsigelserne fra hver udviklet model vil blive sammenlignet med en forventet AUC på 0,7 ved hjælp af bootstrap-metoden.
Første dag
Beskrivelse af åndedrætskompositionen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndingsluft i henhold til viral (influenza og SARS-CoV-2) eller bakteriell (Legionella) belastning, for at identificere biomarkører, hvis udskillelse korrelerer med viral og bakteriell belastning.
Dag et
Beskrivelse af åndedrætskompositionen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndede luft baseret på tilstedeværelsen af co-infektion, for at definere biomarkører, hvis udskillelse er forbundet med disse co-infektioner.
Dag et
Beskrivelse af åndedrætskompositionen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndede luft baseret på medfødte og adaptive immunresponser hos patienter med og uden luftvejsinfektioner. Forstå eventuelle klassifikationsfejl på grund af immunresponser.
Dag et
Beskrivelse af åndedrætssammensætningen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
Analyser og beskriv den kemiske analyse af udåndet luft mellem patienter med og uden en nedsat type I interferonrespons.
Dag et
Beskrivelse af åndedrætskompositionen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag ét
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndede luft baseret på sammensætningen af den aktive respiratoriske mikrobiota (nasofaryngeal eller pulmonal) hos patienter med og uden luftvejsinfektioner. Forstå eventuelle klassifikationsfejl på grund af sammensætningen af den aktive respiratoriske mikrobiota.
Dag ét
Beskrivelse af åndedrætskomposition baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndede luft baseret på værdien af NEW2-scoren ved inklusion.
Dag et
Beskrivelse af åndedrætsammensætningen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndingsluft baseret på tre kliniske forløbsgrupper: forværring, stagnation eller forbedring baseret på ændringer i den kliniske score (NEW2).
Dag et
Beskrivelse af åndedrætsammensætningen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag ét
Analyser og beskriv sammensætningen af sunde frivilliges udåndede luft baseret på online-analysen (VORTEX-1 kliniske undersøgelse) og offline-analysen (VORTEX-2 kliniske undersøgelse).
Dag ét

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. januar 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2029

Studieafslutning (Anslået)

3. februar 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. november 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. januar 2026

Først opslået (Faktiske)

20. januar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. januar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 69HCL25_0600
  • 2025-A01544-45 (Anden identifikator: ID-RCB)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .