Analyse af flygtige organiske forbindelser ved GC-MS til diagnostik af indlagte patienter med luftvejsinfektioner ved brug af udåndingsluft (VORTEX-2)
Analyse af flygtige organiske forbindelser til hurtigtest ved brug af udåndet luft for luftvejsinfektion hos indlagte patienter
Nye luftvejssygdomme udgør en global trussel. Vira som influenza og coronavirus har været hoveddriverne for pandemier over det seneste århundrede. Mere bredt er virkningen af disse luftvejsinfektioner ikke begrænset til pandemirisici. Faktisk udløser nogle af dem også sæsonbestemte epidemier med en betydelig medicinsk og økonomisk byrde. Derfor er det essentielt at styrke den globale overvågning og diagnostiske kapaciteter for de patogener, der er ansvarlige for luftvejsinfektioner.
Diagnosen af luftvejsinfektioner er endnu vigtigere i tilfælde af alvorlig infektion, da den hjælper med at vejlede og tilpasse patienthåndteringen i henhold til det ansvarlige patogen.
En lovende og velanerkendt tilgang er analysen af udåndet luft, som indeholder en kompleks blanding af flygtige organiske forbindelser (VOC'er), også kendt som "volatilomet". Volatilomet påvirkes af patientens stofskifte, immunsystem og mikrobiom, og kan blive forstyrret af tilstedeværelsen af et patogen.
En parallel klinisk undersøgelse, VORTEX-1, har til formål at etablere ydeevnen af åndeanalyse til diagnostik af luftvejsinfektioner i forbindelse med den generelle befolkning eller patienttriage på akutmodtagelser. Denne undersøgelse retter sig mod patienter med ikke-alvorlige luftvejsinfektioner, forårsaget hovedsageligt af virale patogener.
Takket være en specifik teknik vil VORTEX-1-undersøgelsen muliggøre test af en direkte på-stedet indsamlings- og analyseproces, smertefri og med realtids kemisk detektering.
Denne metodik, der er meget velegnet til triagesituationer, forbliver svær at anvende i tilfælde af luftvejsinfektioner, der kræver indlæggelse. Faktisk bliver indlagte patienter normalt indlagt på forskellige afdelinger afhængigt af deres kliniske status, risikofaktorer eller sengekapacitet. Denne diversitet af indstillinger gør det umuligt at implementere en proces, der afhænger af et instrument, som ikke kan være tilgængeligt eller flyttes i realtid på tværs af alle afdelinger. For at imødegå denne udfordring vil forskerne bruge en alternativ metode.
I VORTEX-2-forsøget vil prøver af udåndede gasser blive indsamlet direkte ved patientens seng ved hjælp af en engangsanordning til åndeindsamling. Prøverne vil derefter blive overført til et laboratorium til analyse. Denne tilgang er mere egnet til alvorlige luftvejsinfektioner.
For at være så omfattende som muligt i undersøgelsen af volatilomet i forbindelse med luftvejsinfektioner er det vigtigt at inkludere indlagte patienter og at udvikle et system, der også kan implementeres i rutinemæssig klinisk praksis.
Sammenhængen mellem de to undersøgelser (VORTEX-1 og VORTEX-2) vil blive etableret gennem en "kontrol"-gruppe, bestående af raske forsøgspersoner (uden luftvejsinfektioner eller alvorlige/kroniske sygdomme), hvis ånde vil blive indsamlet ved hjælp af begge tilgange.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dr Alexandre GAYMARD
- Telefonnummer: +4 72 07 10 53
- E-mail: alexandre.gaymard@chu-lyon.fr
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrig, 69004
- National reference center for respiratory viruses (Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon)
-
Kontakt:
- Alexandre GAYMARD, PharmD, PhD
- E-mail: alexandre.gaymard@chu-lyon.fr
-
Lyon, Frankrig, 69004
- Emergency department (Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon)
-
Kontakt:
- Pr Youri YORDANOV, MD, PhD
- E-mail: youri.yordanov@chu-lyon.fr
-
Lyon, Frankrig, 69004
- Infectious Disease Service of Hôpital de la Croix-Rousse (Hospices Civils de Lyon)
-
Kontakt:
- Florence ADER, MD, PhD
- E-mail: florence.ader@chu-lyon.fr
-
Lyon, Frankrig, 69004
- Intensive Care Unit of Hôpital de la Croix-Rousse (Hospices Civils de Lyon)
-
Kontakt:
- Jean-Christophe RICHARD, MD, PhD
- E-mail: j-christophe.richard@chu-lyon.fr
-
Lyon, Frankrig, 69004
- Intensive Care Unit of Hôpital Lyon Sud (Hospices Civils de Lyon)
-
Kontakt:
- Arnaud FRIGGERI, MD, PhD
- E-mail: arnaud.friggeri@chu-lyon.fr
-
Lyon, Frankrig, 69004
- Internal Medecine Unit of Hôpital de la Croix-Rousse (Hospices Civils de Lyon)
-
Kontakt:
- Pascal SEVE, MD, PhD
- E-mail: pascal.seve@chu-lyon.fr
-
Lyon, Frankrig, 69004
- Pneumology Unit of Hôpital de la Croix-Rousse (Hospices Civils de Lyon)
-
Kontakt:
- Eloise ALABADAN, MD, PhD
- E-mail: eloise.alabadan@chu-lyon.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Har underskrevet en skriftlig informeret samtykkeerklæring
- Har en NEWS-2 score på 5 (>4) eller et af de individuelle scorekriterier vurderet til 3
- Indlagt på en af HCL (Hospices Civils de Lyon) afdelinger, der deltager i studiet
- Med kliniske tegn på akut luftvejsinfektion eller med en klinisk præsentation af akut samfundserhvervet lungebetændelse, nasofaryngitis, halsbetændelse eller laryngitis (undtagen for raske patienter)
Eksklusionskriterier:
- Sunde frivillige:
- Alder: < 18 år
- Alkoholindtag mindre end 12 timer
- Personer med komorbiditeter såsom kronisk respiratorisk insufficiens, type II diabetes, kræftprocesser, kronisk leversygdom, kronisk nyresygdom
- Kliniske tegn på akut luftvejsinfektion
- Personer, der ikke er i stand til at puste i udåndingsluftanalyseapparater (i overensstemmelse med brugsanvisningen)
- Personer under lovligt beskyttelse
- Gravide kvinder, kvinder i fødsel eller ammende mødre
- Personer berøvet deres frihed ved retslig eller administrativ beslutning
- Personer under psykiatrisk behandling
- Personer indlagt på en sundheds- eller socialinstitution til andre formål end forskning
- Voksne under lovligt beskyttelse (værgemål, kuratel)
- Personer ikke tilknyttet et socialsikringssystem eller modtagere af et lignende system
- Patienter med respiratoriske symptomer
- Alder: < 18 år
- Patienter, hvis symptomer har været til stede i mere end 7 dage
- Personer, der ikke er i stand til at puste i apparatet til åndeanalyse (i overensstemmelse med brugsanvisningen)
- Patienter med cystisk fibrose
- Patienter med svær kronisk respiratorisk insufficiens, der kræver langtidsiltterapi eller NIV (non-invasiv ventilation), eksklusiv CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) for søvnapnø
- Patienter under lovligt beskyttelse
- Gravide kvinder, kvinder i fødsel eller ammende mødre
- Personer berøvet deres frihed ved retslig eller administrativ beslutning
- Personer under psykiatrisk behandling
- Personer indlagt på en sundheds- eller socialinstitution til andre formål end forskning
- Voksne under lovligt beskyttelse (værgemål, kuratel)
- Personer ikke tilknyttet et socialsikringssystem eller modtagere af et lignende system
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bakteriel luftvejsinfektion
For at klassificere patienter vil en bedømmelseskomité basere sin beslutning på en række kliniske og biologiske faktorer:
|
Indsamling og analyse af udåndet luft til VOC-detektion er en ikke-invasiv, smertefri procedure, der udføres offline. Det kan opsummeres som følger:
|
|
Eksperimentel: Viral luftvejsinfektion
For at klassificere patienter vil en bedømmelseskomité basere sin beslutning på en række kliniske og biologiske faktorer:
|
Indsamling og analyse af udåndet luft til VOC-detektion er en ikke-invasiv, smertefri procedure, der udføres offline. Det kan opsummeres som følger:
|
|
Eksperimentel: Ubestemt luftvejsinfektion
Alle patienter, der opfyldte inklusionskriterierne og ikke kunne klassificeres i gruppe 1 eller 2 af en adjudiceringskomité.
|
Indsamling og analyse af udåndet luft til VOC-detektion er en ikke-invasiv, smertefri procedure, der udføres offline. Det kan opsummeres som følger:
|
|
Placebo komparator: Sunde patienter
Gruppen af raske frivillige, der fungerer som kontrolgruppen, vil være sammensat af voksne forsøgspersoner uden respiratoriske symptomer eller kendt akut eller kronisk patologi på inklusionstidspunktet.
De vil blive prøvetaget ved hjælp af de samme metoder som de andre grupper for at muliggøre en pålidelig sammenligning af de opnåede metaboliske signaturer.
|
Indsamling og analyse af udåndet luft til VOC-detektion er en ikke-invasiv, smertefri procedure, der udføres offline. Det kan opsummeres som følger:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beskrivelse af åndedrætssammensætningen baseret på arealet under hver top af udåndet luft i henhold til tre klassifikationsniveauer
Tidsramme: dag et
|
Klassifikationsniveauer :
|
dag et
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af de samlede egenskaber ved testen på udåndet luft med den kliniske klassifikation af en alvorlig luftvejsinfektion, som anvendes i praksis. Testen vil derfor sigte mod at skelne patienter med en luftvejsinfektion, der er indlagt på hospitalet
Tidsramme: Dag et
|
Testens overordnede egenskaber i forhold til den kliniske klassificering af alvorlig luftvejsinfektion, som anvendes i praksis. Testen vil sigte mod at skelne mellem indlagte patienter med en luftvejsinfektion og en NEWS-2-score på over 4 og en kontrolgruppe af raske patienter.
Testens overordnede præstation vil blive evalueret på flere modeller, baseret på arealet under ROC-kurven (AUC) beregnet fra modelforudsigelser.
Forudsagte AUC-værdier vil blive sammenlignet med en forventet AUC på 0,7 ved hjælp af bootstrapping.
|
Dag et
|
|
Differentieringen af de tre deltagergrupper – dem med en viral luftvejsinfektion, dem med en bakterielluftvejsinfektion og raske forsøgspersoner – vil blive evalueret ved hjælp af arealet under kurven (AUC) for at vurdere ydeevnen
Tidsramme: Dag én
|
Evaluer ydeevnen (samme som sekundært udfald 1) af den kemiske analyse af udåndet luft til at differentiere mellem tre grupper af deltagere: dem med en luftvejsinfektion forårsaget af en virus, dem med en luftvejsinfektion forårsaget af bakterier, og raske forsøgspersoner.
|
Dag én
|
|
Evaluering af virusmængde i luftvejsprøver vil blive udført ved at gennemteste alle nasofaryngeale prøver, der er positive for influenzavirus, SARS-CoV-2 eller Legionella. Dette kriterium vil svare til åndedrætsammensætningen forbundet med virusmængde.
Tidsramme: Første dag
|
Undersøgelsen vil være baseret på de overordnede egenskaber af vejrtrækningsprøven sammenlignet med den kliniske klassifikation af alvorlige luftvejsinfektioner, der anvendes i praksis.
Testen vil derfor sigte mod at skelne mellem seks grupper.
Disse resultater vil blive evalueret ved hjælp af AUC.
AUC-værdierne beregnet ud fra forudsigelserne fra hver udviklet model vil blive sammenlignet med en forventet AUC på 0,7 ved hjælp af bootstrap-metoden.
|
Første dag
|
|
Beskrivelse af åndedrætskompositionen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
|
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndingsluft i henhold til viral (influenza og SARS-CoV-2) eller bakteriell (Legionella) belastning, for at identificere biomarkører, hvis udskillelse korrelerer med viral og bakteriell belastning.
|
Dag et
|
|
Beskrivelse af åndedrætskompositionen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
|
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndede luft baseret på tilstedeværelsen af co-infektion, for at definere biomarkører, hvis udskillelse er forbundet med disse co-infektioner.
|
Dag et
|
|
Beskrivelse af åndedrætskompositionen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
|
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndede luft baseret på medfødte og adaptive immunresponser hos patienter med og uden luftvejsinfektioner.
Forstå eventuelle klassifikationsfejl på grund af immunresponser.
|
Dag et
|
|
Beskrivelse af åndedrætssammensætningen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
|
Analyser og beskriv den kemiske analyse af udåndet luft mellem patienter med og uden en nedsat type I interferonrespons.
|
Dag et
|
|
Beskrivelse af åndedrætskompositionen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag ét
|
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndede luft baseret på sammensætningen af den aktive respiratoriske mikrobiota (nasofaryngeal eller pulmonal) hos patienter med og uden luftvejsinfektioner.
Forstå eventuelle klassifikationsfejl på grund af sammensætningen af den aktive respiratoriske mikrobiota.
|
Dag ét
|
|
Beskrivelse af åndedrætskomposition baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
|
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndede luft baseret på værdien af NEW2-scoren ved inklusion.
|
Dag et
|
|
Beskrivelse af åndedrætsammensætningen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag et
|
Analyser og beskriv sammensætningen af patienters udåndingsluft baseret på tre kliniske forløbsgrupper: forværring, stagnation eller forbedring baseret på ændringer i den kliniske score (NEW2).
|
Dag et
|
|
Beskrivelse af åndedrætsammensætningen baseret på AUC for hver top
Tidsramme: Dag ét
|
Analyser og beskriv sammensætningen af sunde frivilliges udåndede luft baseret på online-analysen (VORTEX-1 kliniske undersøgelse) og offline-analysen (VORTEX-2 kliniske undersøgelse).
|
Dag ét
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Legionellose
- COVID-19
- Sygdom
- Luftvejsinfektioner
- Legionærsyge
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL25_0600
- 2025-A01544-45 (Anden identifikator: ID-RCB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .