Mekanisk effekt i enlungeventilation (POWEROL)

Torakokirurgi kræver normalt en-lunge ventilation (OLV) for at give kirurgisk adgang samtidig med at opretholde tilstrækkelig gasudveksling. Men OLV er forbundet med en øget risiko for PPC'er, en væsentlig årsag til morbiditet og mortalitet. Mekanisk effekt, en sammensat parameter, der inkluderer tidevolumen, respitationsfrekvens, trykforskel og strømningsmodstand, er blevet foreslået som en nøglefaktor, der påvirker ventilatorinduceret lungebeskadigelse (VILI) og postoperative resultater. Forståelsen af sammenhængen mellem mekanisk effekt under OLV og PPC'er kunne give indsigt til optimering af intraoperative ventilationsstrategier og reduktion af byrden af PPC'er. Da OLV iboende ændrer normal lungefysiologi ved at reducere funktionel residualkapacitet og introducere uligheder i ventilations-perfusionsforholdet, bliver kompleksiteten af at styre mekanisk effekt endnu mere udtalt. Under disse ændrede forhold kan risikoen for PPC'er - inklusive atelektase, lungebetændelse og respirationssvigt - være betydeligt forhøjet. Faktorer som ventilationsindstillinger, lungebeskyttelsesstrategier og varigheden af OLV spiller afgørende roller i at påvirke levering af mekanisk effekt og dermed påvirke lungefunktionsgenopretning efter operation. Aktuel litteratur indikerer en sammenhæng mellem upassende mekaniske ventilationsstrategier under OLV og øget forekomst af PPC'er. Men der er stadig et hul i forståelsen af, hvordan præcist mekanisk effekt, som en kvantificerbar måling, påvirker patientresultater efter OLV. Derfor har denne studie til formål at undersøge forholdet mellem mekanisk effekt under OLV og den efterfølgende risiko for PPC'er. Ved at belyse disse dynamikker kan resultaterne informere klinisk praksis omkring OLV-håndtering, hvilket i sidste ende forbedrer patientsikkerhed og resultater i torakokirurgi.