Mellem labber og kærlighed - Effekten af hundeterapi på patienter med fibromyalgi (IDAT26)
Mellem Poter og Følelser: Effekten af Hundeterapi på Smerte, Emotionelle Symptomer og Funktionsniveau ved Fibromyalgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, ikke-randomiseret klinisk forsøg med en kontrolgruppe, udført på daghospitalet i Psykiatri og Mental Sundhedsafdelingen på ULS Alto Ave, som et akademisk forskningsprojekt inden for en ph.d. i medicin på University of Minho.
Det oprindelige pilotforsøg (ref. 19/2024), som omfattede 34 kvinder med FM, viste statistisk signifikante forbedringer i maksimal og gennemsnitlig smerteintensitet, smerteinterferens, total smertekatastrofisering og dets subskalaer (hjælpeløshed, forstørrelse, grublen), angst (HADS) og funktionel påvirkning (FIQ-P). Imidlertid viste depressive symptomer kun en ikke-signifikant tendens til forbedring. Kritisk set afslørede analysen af 6-måneders opfølgningsdata (T3) delvis erosion af de indledende gevinster: smerteintensitet, smerteinterferens, funktionel påvirkning og følelsesmæssige symptomer viste varierende vedligeholdelsesmønstre, med særlig sårbarhed for tilbagefald i depressive symptomer, hvilket understøtter behovet for en forlænget intervention med vedligeholdelsessessioner for at konsolidere gevinster og forhindre forværring over tid.
Forlængelsesprotokollen omfatter: (1) fortsættelse af den indledende kontrolgruppe med fem månedlige afslapningssessioner; og (2) inklusion af en ny interventionsgruppe, der modtager 10 DAT-sessioner (4 ugentlige struktureret hundehjælpsterapi-sessioner plus 6 månedlige vejledt-afslapning "booster"-sessioner med hunde) og en ny aktiv kontrolgruppe, der modtager et identisk psykopædagogisk og afslapningsprogram uden hunde.
Sessionerne er gruppebaserede (op til 5 patienter), varer 60 minutter og afholdes i et dedikeret terapirum på Psykiatrisk Daghospital af et tværfagligt team (psykiater, psykolog, sygeplejerske, fysioterapeut) sammen med trænede terapi-hunde (Ari, Maica) og en professionel hundefører, med passende veterinær opfølgning og ansvars-/sundhedsforsikring.
Berettigelse vurderes af en psykiater i henhold til foruddefinerede inklusions- og eksklusionskriterier; berettigede patienter giver skriftligt informeret samtykke og udfylder baseline-spørgeskemaer (T1) op til fire uger før interventionen startes. Resultatvurderinger udføres umiddelbart efter session 4 (T2), 6 måneder efter session 4 og før session 10 (T3), og 12 måneder efter afslutningen af interventionen (T4) for at overvåge den kortsigtede respons, 6-måneders vedligeholdelsen eller progressionen af gevinster, og den 12-måneders trajektorie forbundet med de månedlige booster-sessioner. Alle procedurer følger den tidligere godkendte protokol (ref. 19/2024) og overholder kravene fra det institutionelle etiske komité og databeskyttelsesansvarlige, uden nye datakategorier eller behandlingsformål, og en tillægsseddel specifikt for forlængelsen af studiet er indsendt og godkendt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Armando Almeida, Associate Professor
- Telefonnummer: +351 936615717
- E-mail: aalmeida@med.uminho.pt
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant
- Telefonnummer: +351 964770140
- E-mail: id12083@alunos.uminho.pt
Studiesteder
-
-
-
Guimarães, Portugal, 4835-044
- Rekruttering
- Unidade Local de Saúde (ULS) Alto Ave
-
Kontakt:
- Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant
- Telefonnummer: +351-964770140
- E-mail: id12083@alunos.uminho.pt
-
Kontakt:
- Gerly Macedo, Clinical Psychologist
- Telefonnummer: +351 962913661
- E-mail: gerlymacedo@ulsaave.min-saude.pt
-
Underforsker:
- Soraia Moreira, Psychiatric nurse
-
Underforsker:
- José Vilaça-da-Costa, PM&R Hospital Assistant
-
Underforsker:
- Patrícia Araújo, Medical Resident
-
Underforsker:
- Diogo Costa, Medical Resident
-
Underforsker:
- Laurinda Lemos, Anaesthesia Senior Consultant
-
Ledende efterforsker:
- Armando Almeida, Associate Professor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre
- Bekræftet diagnose af fibromyalgi
- Følges ved ULS Alto Ave af Multidisciplinær Smerteenhed, Intern Medicin (Autoimmune sygdomme), Fysisk og Rehabiliteringsmedicin eller Neurologi
- Evne til at læse og skrive portugisisk og forstå studieprocedurerne
- Villighed og evne til frivilligt at deltage i 10-sessionsprogrammet og alle planlagte vurderinger (T1-T4)
- Aflæggelse af skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Allergi over for hunde eller markant frygt for hunde
- Historie med aggression over for dyr
- Historie med onkologisk sygdom
- Samtidig systemisk eller reumatologisk sygdom, der kan forvirre smerte- og funktionsvurdering
- Dekompenseret psykisk lidelse eller alvorlig kognitiv svækkelse, der kan kompromittere forståelsen af protokollen eller overholdelsen af interventionen
- Afvisning af deltagelse eller tilbagetrækning af samtykke på ethvert tidspunkt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Adfærdsmæssig: Hundestøttet Terapi (DAT - "Mellem poter og følelser")
Interventionsgruppe, der vil modtage i alt 10 gruppesessioner på Psykiatrisk Daghospital ved ULS Alto Ave, organiseret som 4 ugentlige strukturede sessioner (kombineret psykoedukation om fibromyalgi og kroniske smerter, funktionel træning og egenomsorg, livsstilsvejledning og guidet afslapning, alt sammen medieret af uddannede terapi-hunde og en professionel hundefører), efterfulgt af 6 månedlige guidet afslapnings- "booster" sessioner med hundene.
|
Hundestøttet terapi (DAT - "Mellem poter og følelser") - Interventionsgruppe, der vil modtage i alt 10 gruppesessioner på Psykiatrisk Daghospital i ULS Alto Ave, organiseret i 4 ugentlige strukturede sessioner (som kombinerer psykoedukation om fibromyalgi og kroniske smerter, funktionel træning og egenomsorg, livsstilsrådgivning og guidet afslapning, alt formidlet af uddannede terapeuthunde og en professionel hundefører), efterfulgt af 6 månedlige guidet afslapnings- "booster"-sessioner med hundene.
|
|
Aktiv komparator: Behavioral: Psykouddannelse og afslapning uden hunde (Kontrol)
Ny aktiv kontrolgruppe, der vil modtage det samme 10-sessionsprogram med struktur, varighed og indhold identisk med DAT-armen (4 ugentlige struktureret psykouddannelses- og funktions-/selvplejesessioner plus 6 månedlige vejledte afslapnings-"booster"-sessioner), men leveret helt uden hunde.
|
Kontrolgruppe, der vil modtage det samme 10-sessionsprogram, med struktur, varighed og indhold identisk med DAT-armen (4 ugentlige struktureret psykoedukation og funktionelle/egenomsorgssessioner plus 6 månedlige vejledte afslapnings- "booster"-sessioner), men leveret helt uden hunde.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet (maksimal og gennemsnitlig) og smertepåvirkning
Tidsramme: 13 måneder - Fra 1 måned efter tilmelding til behandlingens afslutning 12 måneder efter den første måned
|
Målt ved hjælp af det portugisiske Brief Pain Inventory - Short Form ved T2 (efter session 4), T3 (6-måneders opfølgning) og T4 (12-måneders opfølgning) for at fange både kortsigtede ændringer og mellemlang sigt vedligeholdelse efter 6 og 12 måneder fra den første måned (T2).
Selvrapporteret smerteintensitet ved brug af en numerisk vurderingsskala med ansigter / tilpasset Wong Baker Faces Pain Scale, indsamlet ved hver session for at overvåge smerteudsving i både den akutte fase og vedligeholdelsesfasen.
|
13 måneder - Fra 1 måned efter tilmelding til behandlingens afslutning 12 måneder efter den første måned
|
|
Fibromyalgis påvirkning og funktionel status
Tidsramme: 13 måneder - Fra 1 måned efter tilmelding til slutningen af behandlingen 12 måneder efter den første måned
|
Målt med det portugisiske Fibromyalgi Indflydelses Spørgeskema (FIQ P), ved T2, T3 og T4, hvilket gør det muligt at evaluere funktionelle ændringer og deres vedvaren ved 6 og 12 måneder efter den første måned (T2)
|
13 måneder - Fra 1 måned efter tilmelding til slutningen af behandlingen 12 måneder efter den første måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Angst og depressive symptomer
Tidsramme: 13 måneder - Fra 1 måned efter tilmelding til behandlingens afslutning 12 måneder efter den første måned
|
Målt med Hospital Anxiety and Depression Scale - Anxiety (HADS A, portugisisk version) og Depression (HADS D, portugisisk version) subskalaerne, ved T2, T3 og T4.
|
13 måneder - Fra 1 måned efter tilmelding til behandlingens afslutning 12 måneder efter den første måned
|
|
Smertekatastrofisering
Tidsramme: 13 måneder - Fra 1 måned efter tilmelding til slutningen af behandlingen 12 måneder efter den første måned
|
(samlet score og delskalaer: hjælpeløshed, forstørrelse, rumination), vurderet ved den portugisiske version af Pain Catastrophizing Scale, ved T2, T3 og T4, for at undersøge, om de observerede reduktioner efter 1 måneds intervention (T2) opretholdes eller forbedres ved 6 (T3) og 12 (T4) måneder.
|
13 måneder - Fra 1 måned efter tilmelding til slutningen af behandlingen 12 måneder efter den første måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Armando Almeida, Associate Professor, School of Medicine, University of Minho
- Ledende efterforsker: Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant, Psychiatry Department, Unidade Local de Saúde (ULS) Alto Ave
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marcus DA, Bernstein CD, Constantin JM, Kunkel FA, Breuer P, Hanlon RB. Impact of animal-assisted therapy for outpatients with fibromyalgia. Pain Med. 2013 Jan;14(1):43-51. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01522.x. Epub 2012 Nov 21.
- Pais-Ribeiro J, Silva I, Ferreira T, Martins A, Meneses R, Baltar M. Validation study of a Portuguese version of the Hospital Anxiety and Depression Scale. Psychol Health Med. 2007 Mar;12(2):225-35; quiz 235-7. doi: 10.1080/13548500500524088. English, Portuguese.
- Malogiannis IA, Arntz A, Spyropoulou A, Tsartsara E, Aggeli A, Karveli S, Vlavianou M, Pehlivanidis A, Papadimitriou GN, Zervas I. Schema therapy for patients with chronic depression: a single case series study. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2014 Sep;45(3):319-29. doi: 10.1016/j.jbtep.2014.02.003. Epub 2014 Feb 24.
- Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, Dean LE, Clauw DJ, Goldenberg DL, Fitzcharles MA, Paiva ES, Staud R, Sarzi-Puttini P, Buskila D, Macfarlane GJ. AAPT Diagnostic Criteria for Fibromyalgia. J Pain. 2019 Jun;20(6):611-628. doi: 10.1016/j.jpain.2018.10.008. Epub 2018 Nov 16.
- Clark SD, Martin F, McGowan RTS, Smidt JM, Anderson R, Wang L, Turpin T, Langenfeld-McCoy N, Bauer BA, Mohabbat AB. Physiological State of Therapy Dogs during Animal-Assisted Activities in an Outpatient Setting. Animals (Basel). 2020 May 9;10(5):819. doi: 10.3390/ani10050819.
- Kunzi P, Ackert M, Grosse Holtforth M, Hund-Georgiadis M, Hediger K. Effects of animal-assisted psychotherapy incorporating mindfulness and self-compassion in neurorehabilitation: a randomized controlled feasibility trial. Sci Rep. 2022 Jun 28;12(1):10898. doi: 10.1038/s41598-022-14584-1.
- Kang JH, Choi SE, Park DJ, Lee SS. Disentangling Diagnosis and Management of Fibromyalgia. J Rheum Dis. 2022 Jan 1;29(1):4-13. doi: 10.4078/jrd.2022.29.1.4.
- Petersson M, Uvnas-Moberg K, Nilsson A, Gustafson LL, Hydbring-Sandberg E, Handlin L. Oxytocin and Cortisol Levels in Dog Owners and Their Dogs Are Associated with Behavioral Patterns: An Exploratory Study. Front Psychol. 2017 Oct 13;8:1796. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01796. eCollection 2017.
- Beetz A, Uvnas-Moberg K, Julius H, Kotrschal K. Psychosocial and psychophysiological effects of human-animal interactions: the possible role of oxytocin. Front Psychol. 2012 Jul 9;3:234. doi: 10.3389/fpsyg.2012.00234. eCollection 2012.
- Rosado Mda L, Pereira JP, da Fonseca JP, Branco JC. [Cultural adaptation and validation of the "Fibromyalgia Impact Questionnaire"--Portuguese version]. Acta Reumatol Port. 2006 Apr-Jun;31(2):157-65. Portuguese.
- Pandey RP, Himanshu; Gunjan; Mukherjee R, Chang CM. The Role of Animal-Assisted Therapy in Enhancing Patients' Well-Being: Systematic Study of the Qualitative and Quantitative Evidence. JMIRx Med. 2024 Mar 18;5:e51787. doi: 10.2196/51787.
- Renner F, DeRubeis R, Arntz A, Peeters F, Lobbestael J, Huibers MJH. Exploring mechanisms of change in schema therapy for chronic depression. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2018 Mar;58:97-105. doi: 10.1016/j.jbtep.2017.10.002. Epub 2017 Oct 6.
- Clark S, Martin F, McGowan RTS, Smidt J, Anderson R, Wang L, Turpin T, Langenfeld-McCoy N, Bauer B, Mohabbat AB. The Impact of a 20-Minute Animal-Assisted Activity Session on the Physiological and Emotional States in Patients With Fibromyalgia. Mayo Clin Proc. 2020 Nov;95(11):2442-2461. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.04.037. Epub 2020 Aug 17.
- Pendry P, Vandagriff JL. Animal Visitation Program (AVP) Reduces Cortisol Levels of University Students: A Randomized Controlled Trial. AERA Open. 2019 Apr-Jun;5(2):1-12. doi:10.1177/2332858419852592.
Hjælpsomme links
- Azevedo LF, Costa-Pereira A, Mendonça L, Dias CC, Castro-Lopes JM. Tradução, adaptação cultural e validação do Inventário Resumido da Dor (Brief Pain Inventory - Short Form) para a população portuguesa. Dor. 2007;15(4):6-15
- Pereira MG, Machado JC, Alves S, et al. Adaptação e validação da versão portuguesa da Pain Catastrophizing Scale (PCS). Dor. 2017;25(1):16-25
- Oliveira AM, Batalha LMC, Fernandes AM, Gonçalves JC, Viegas RG. Uma análise funcional da Wong-Baker Faces Pain Rating Scale: linearidade, discriminabilidade e amplitude. Rev Enf Ref. 2014;IV(3):121-130
- Direção-Geral da Saúde. Circular Normativa n.º 09/DGCG de 14/06/2003. Dor como 5º sinal vital - Registo sistemático da intensidade da Dor. Lisboa: DGS; 2003
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Depression
- Smerte
- Angst
- Fibromyalgi
- Katastroferende
- Numerisk vurderingsskala (NRS)
- Pain Catastrophizing Scale
- Hospital Angst and Depression Scale (HADS)
- Terapi med hund
- Psykoedukation og afslapning
- Funktionel påvirkning
- opfølgende evalueringer
- Portugisisk Fibromyalgi Påvirkningsspørgeskema (FIQ P)
- tilpasset Wong Baker Faces Smerte Skala
- Portugisisk Kortversion af Smerteinventar
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- REF.19/2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .