Toripalimab kombineret med platinbaseret kemoterapi med eller uden H1-receptorantagonist i den perioperative behandling af resektabel ikke-småcellet lungekræft
Toripalimab kombineret med platinbaseret kemoterapi med eller uden H1-receptorantagonist (difenhydramin) i den perioperative behandling af resektabel ikke-småcellet lungekræft: Et enkeltcenter, randomiseret kontrolleret fase II klinisk forsøg
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af H1-receptorantagonisten (diphenhydramin) kombineret med toripalimab plus standard platin-baseret kemoterapi i det perioperative forløb hos patienter med operabel NSCLC.
Deltagerne i denne undersøgelse er patienter med histologisk eller cytologisk bekræftet NSCLC i stadium IIIA-IIIB (AJCC Version 9), som er planlagt at modtage neoadjuvant terapi med toripalimab kombineret med standard platin-baseret kemoterapi. Kvalificerede deltagere blev randomiseret i et forhold på 1:1 til at modtage 3-4 cyklusser af neoadjuvant diphenhydramin (en H1-receptorantagonist) plus toripalimab og standard platin-baseret kemoterapi, eller toripalimab plus platin-baseret kemoterapi alene, efterfulgt af evaluering af behandlingsrespons og definitiv kirurgi. Efter operationen vil forsøgsgruppen modtage vedligeholdelsesterapi med diphenhydramin (en H1-receptorantagonist) plus toripalimab i 13-14 cyklusser, mens kontrolgruppen vil modtage toripalimab-monoterapi i de samme 13-14 cyklusser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tianjin, Kina
- Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital
-
Kontakt:
- Shengguang Wang
- Telefonnummer: 86022-23340123-3220
- E-mail: wangshengguang@tjmuch.com
-
Ledende efterforsker:
- Shengguang Wang
-
Ledende efterforsker:
- Jie Xu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltag frivilligt i denne undersøgelse, underskriv informeret samtykkeformularen, har god overholdelse og er villig til at samarbejde med opfølgningsbesøg;
- Alder 18-75 år, uanset køn;
- ECOG præstationsstatus score på 0-1;
- Forventet overlevelsetid ≥ 3 måneder;
- - Patologisk/radiologisk bekræftet stadium IIA-IIIB NSCLC (AJCC 9. udgave). For adenokarcinom/adenosquamøst karcinom kræves EGFR vildtype og ALK fusion-negativ før inklusion;
- Ingen tidligere systemisk anti-tumorbehandling;
- Mindst én målelig læsion ifølge RECIST 1.1. Tidligere bestrålede læsioner er målelige, hvis progression er bekræftet;
Tilstrækkelig organfunktion, dokumenteret ved opfyldelse af følgende laboratorieparametre:
- Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/L uden administration af granulocytkolonistimulerende faktor inden for de seneste 14 dage;
- Blodpladetal ≥ 80 × 10⁹/L uden blodtransfusion inden for de seneste 14 dage;
- Hæmoglobin > 8 g/dL uden blodtransfusion eller erytropoietin-administration inden for de seneste 14 dage;
- Total bilirubin ≤ 1,5 × Øvre Normalgrænse (ULN);
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 × ULN (for forsøgspersoner med levermetastaser er AST eller ALT ≤ 5 × ULN acceptabelt);
- Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN og kreatininclearance (beregnet ved Cockcroft-Gault formlen) ≥ 60 mL/min;
- Tilstrækkelig koagulationsfunktion, defineret som International Normaliseret Ratio (INR) eller protrombin tid (PT) ≤ 1,5 × ULN;
- Normal skjoldbruskkirtelfunktion, defineret som thyreoideastimulerende hormon (TSH) inden for normalområdet. Hvis baseline TSH er uden for normalområdet, er forsøgspersoner med total triiodthyronin (T3) (eller fri triiodthyronin [FT3]) og fri thyroxin (FT4) inden for normalområdet også berettigede til inklusion;
- Myokardieenzymprofil inden for normalområdet;
- Kvinder i den fødedygtige alder: negativ graviditetstest (urin/serum) inden for 3 dage før første dosis (Cykel 1 Dag 1); serumtest kræves, hvis urintesten ikke bekræftes. Ikke-fødedygtige kvinder: postmenopausal ≥ 1 år, kirurgisk steril eller hysterektomeret;
- Forsøgspersoner med risiko for undfangelse: anvend prævention med årlig fejlrate < 1% under behandling og 120-180 dage efter sidste dosis;
Eksklusionskriterier:
- Lungemetastaser fra andre primære maligniteter;
- Andre systemiske maligniteter (undtagen radikalt behandlet hudbasal-/pladecellecarcinom eller reseceret carcinoma in situ);
- Nuværende eller tidligere myasthenia gravis;
- Nuværende eller tidligere vinkelblokglaukom;
- Nuværende eller tidligere godartet prostatahyperplasi;
- Allergi over for difenhydramin;
- Pyloroduodenal obstruktion, peptisk ulcer forårsaget pylorusstenose eller blærehalsstenose;
- Tidligere stråleterapi, der opfylder noget af følgende: 1) ≥ 30% knoglemarv bestrålet inden for 14 dage før behandling; 2) Lunglæsionsstråling > 30 Gy inden for 6 uger før behandling (skal være kommet sig fra strålingstoksicitet til grad ≤ 1, ingen glukokortikoider, ingen historie med strålingspneumonitis);
- Nuværende deltagelse i andre interventionelle kliniske undersøgelser, eller modtaget undersøgelsesmidler/-enheder inden for 4 uger før første dosis;
- Systemisk anti-lungekræft kinesiske patentmediciner eller immunmodulatorer (thymosin, interferon, interleukin; undtagen lokal pleuraeffusionskontrol) inden for 2 uger før første dosis;
- Aktive autoimmunsygdomme, der kræver systemisk terapi (sygdomsmodificerende lægemidler, glukokortikoider, immunosuppressiva) inden for 2 år før første dosis (erstatningsterapi betragtes ikke som systemisk);
- Igangværende systemiske glukokortikoider (undtagen topiske) eller immunosuppressiva inden for 7 dage før første dosis (fysiologiske doser: prednison ≤ 10 mg/dag eller ækvivalent tilladt);
- Ukontrolleret pleura-/peritonealeffusion (berettiget, hvis ingen drainage nødvendig eller effusion stabil 3 dage efter drainageophør);
- Tidligere allogen organtransplantation (undtagen hornhinde) eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation;
- Utilstrækkelig restitution fra tidligere interventionstoksiciteter/komplikationer (ikke løst til grad ≤ 1 eller baseline, undtagen træthed/hårtab);
- Kendt HIV-infektion (HIV 1/2-antistof positiv);
- Andre forhold, der anses for uegnede af undersøgeren;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tori+D
Diphenhydramin kombineret med Toripalimab plus standard platinbaseret kemoterapi som perioperativ behandling
|
Toripalimab er et rekombinant, humaniseret monoklonalt antistof mod programmed death receptor-1 (PD-1), der binder til PD-1 og forhindrer binding af PD-1 med programmed death ligands 1 (PD-L1) og 2 (PD-L2).
Toripalimab blev administreret samtidigt med kemoterapi, Q3W
Diphenhydramin er et antihistamin.
Det har antihistamin H1-receptoreffekter, stærke hæmmende effekter på centralnervesystemet og atropinlignende effekter.
Diphenhydramin blev administreret 20 mg qd IM d0-d2.
Carboplatin: AUC5 (ifølge Calvert-formlen); maksimal dosis: 750 mg; Cisplatin: 75 mg/m² D1, hver 3. uge; Pemetrexed: 500 mg/m² D1, hver 3. uge; Docetaxel: 60-75 mg/m² eller Paclitaxel: 175 mg/m², D1, hver 3. uge
|
|
Andet: Tori
Toripalimab plus standard platinumbaseret kemoterapi som perioperativ behandling.
|
Toripalimab er et rekombinant, humaniseret monoklonalt antistof mod programmed death receptor-1 (PD-1), der binder til PD-1 og forhindrer binding af PD-1 med programmed death ligands 1 (PD-L1) og 2 (PD-L2).
Toripalimab blev administreret samtidigt med kemoterapi, Q3W
Carboplatin: AUC5 (ifølge Calvert-formlen); maksimal dosis: 750 mg; Cisplatin: 75 mg/m² D1, hver 3. uge; Pemetrexed: 500 mg/m² D1, hver 3. uge; Docetaxel: 60-75 mg/m² eller Paclitaxel: 175 mg/m², D1, hver 3. uge
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Patologisk komplet respons (pCR) rate
Tidsramme: Op til 1 år
|
Op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Op til 1 år
|
Op til 1 år
|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
Major patologisk responsrate (MPR)
Tidsramme: Op til 1 år
|
Op til 1 år
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TH1RA-NSCLC
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .