Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Standardiseret Implementering og Kvalitetsvurderingssystem for Konfokal Enteroskopi

15. januar 2026 opdateret af: Xiaobo Li, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Konfokal teknologi, kaldet "optisk biopsi," muliggør realtids celle-niveau histologisk undersøgelse af slimhindeoverflader. Dens integration med dobbeltballonenteroskopi forbedrer i høj grad den kliniske anvendelighed af målrettet biopsi, tidlig diagnose og endoskopisk stadieinddeling for tyndtarmsygdomme som inflammatorisk tarmsygdom. I øjeblikket anvendes konfokal endoskopi primært til sygdomme i øvre og nedre mave-tarmkanal, hvilket efterlader tyndtarmspatologier stort set uudforskede. Derfor er etablering af en diagnostisk ramme for tyndtarmstumorer og ikke-neoplastiske læsioner ved hjælp af konfokal enteroskopi, sammen med udvikling af kvalitetsvurderingsstandarder for dens operationelle procedurer, af afgørende betydning.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette projekt har til formål at etablere en multicenter-kohorte bestående af 200 konfokale tyndtarm-endoskopitilfælde samt 400 gastrointestinale kontroltilfælde, ligeligt fordelt i to arme: en eksplorativ arm og en valideringsarm. Kontroller vil blive udvalgt i henhold til forskningsmålet: for neoplastiske læsioner, normal-fremstående tyndtarm, kolonadenomer og tidlig gastrisk adenokarcinom; for ikke-neoplastiske læsioner, normal-fremstående tyndtarm, kolonsegmenter involveret af IBD og gastriske segmenter involveret af IBD.

Vigtigste inklusion: patienter med mistænkt tyndtarmsygdom, der kræver endoskopi til læsionskarakterisering, herunder men ikke begrænset til klinisk mistænkt aktiv eller kviescent tyndtarms Crohn's sygdom med eller uden komplikationer, uklassificeret IBD såsom CMUSE, arvelige tyndtarms neoplastiske syndromer (f.eks. Peutz-Jeghers) og tyndtarmslymfomer, der kræver endoskopi plus histologi.

Under enkelt- eller dobbeltballon-enteroskopi vil områder endoskopisk mistænkte og tilstødende normal slimhinde blive undersøgt med konfokal laser endomikroskopi (CLE). Konventionelle enteroskopiske og CLE-resultater vil blive opsummeret; CLE-variabler vil inkludere, men ikke begrænse sig til, slimhindebarrierevurdering (epithelialt-gap score, celleafføringsscore, Watson score), inflammatorisk aktivitet baseret på kryptarkitektur, ENHANCE slimhindelægningsscore, og vil blive forstærket af AI-billedgenkendelsessystemer (Yingnuo™ & Xiaohua-Tanying™).

Ved brug af den eksplorative arm vil parametre, der viser statistisk signifikant bidrag til diagnose ved at integrere endoskopisk og omfattende klinisk diagnose, blive identificeret for at opbygge en ny konfokal enteroskopi-baseret model for tyndtarm IBD, som derefter vil blive testet i valideringsarmen for følsomhed, specificitet, AUC, osv. Den auxiliære rolle af AI i læsionsgenkendelse vil også blive evalueret.

Parallel hermed vil kvalitetskontrollindikatorer (QC) blive udviklet fra den kliniske brugskohorte. Nøgleindikatorer inkluderer: procedurel succesrate (andel af fuldførte konfokale enteroskopier), diagnostisk nøjagtighed (overensstemmelse med patologi eller guldstandard, inklusive AI-induceret drift), bivirkningsrate og billedkvalitetsscore.

Bidrag til QC af hele arbejdsgangen - før procedure (scopemodel, CLE-modusindstilling, patientrisiko/anæstesivurdering, demografi), intra-procedure (indsættelses/udtrækningstid, tid til læsion, scopestilling, fuldstændighed af CLE-parametre, tarmforberedelse) og post-procedure (prøvehåndtering, genopretning, observationstid, profylaktiske antibiotika) - vil blive kvantificeret ved logistisk regression for at identificere høj-påvirkningsfaktorer og opbygge et videnskabeligt QC-system. Dette system vil blive anvendt på valideringsarmen for gennemførlighed og nøjagtighed, og regelmæssige interne revisioner vil blive udført for kontinuerlig forbedring.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

600

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Kashgar, Kina
        • Rekruttering
        • Kashgar Second People's Hospital
        • Kontakt:
      • Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Renji Hospital
        • Kontakt:
      • Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Zhongshan hospital, Fudan university
        • Kontakt:
      • Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Huashan Hospital, Fudan University
        • Kontakt:
      • Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Shanghai Sixth People's Hospital
        • Kontakt:
      • Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Kontakt:
    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kina
        • Rekruttering
        • Renji Hospital Anhui Hospital
        • Kontakt:
    • Zhejiang
      • Ningbo, Zhejiang, Kina
        • Rekruttering
        • Ningbo Hangzhou Bay Hospital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

  • 18-70 år gammel og planlagt til at gennemgå endoskopi af tyndtarmen.
  • I stand til at give skriftligt informeret samtykke og villig til at deltage i studiet.
  • Certificerede gastroenterologer med en mellem (eller højere) professionel titel.

Har gennemført formel uddannelse og bestået kompetencevurderinger i gastroscopy, colonoscopy og endoskopi af tyndtarmen.

-Villig til at deltage og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 18-70 år og planlagt til at gennemgå tyndtarmsendoskopi.
  • I stand til at give skriftlig informeret samtykke og villig til at deltage i studiet.
  • Certificerede gastroenterologer med en mellem (eller højere) professionel titel.

Har gennemført formel træning og bestået kompetencevurderinger i gastroscopy, colonoscopy og tyndtarmsendoskopi.

-Villig til at deltage og i stand til at give skriftlig informeret samtykke.

Eksklusionskriterier:

  • Dårlig generel tilstand, svær leber- eller nyreinsufficiens eller ude af stand til at tolerere komplet endoskopisk undersøgelse.
  • Kendt overfølsomhed over for nogen af studierelaterede midler (fluoresceinnatrium, polyethylenglykol, lidokaingel).
  • I øjeblikket indskrevet i et andet klinisk forsøg.
  • Udfører aldrig endoskopiske procedurer.
  • Endoskopisk procedure eller billedlæsningsvolumen < 100 tilfælde i de sidste 2 år.
  • Lægelicens inddraget eller i øjeblikket suspenderet af enhver årsag.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Confocal Enteroscopy-gruppen
Registrer ydelsen under CLE
Konventionel enteroskopigruppe
Registrer præstationen under enteroskopi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
procedurens succesrate
Tidsramme: 14 dage
andelen af undersøgelser, hvor konfokal enteroskopi blev fuldført med succes
14 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
diagnostisk nøjagtighed
Tidsramme: 14 dage
andelen af kliniske fund, der er i overensstemmelse med patologi eller andre guldstandarddiagnoser, og virkningen af AI-induceret bias på denne overensstemmelse
14 dage
komplikationsrate
Tidsramme: 14 dage
antallet af tilfælde, hvor komplikationer opstår efter undersøgelsen
14 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2028

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. oktober 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. januar 2026

Først opslået (Faktiske)

23. januar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. januar 2026

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • KY2024-200-B

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .