Costotransvers Foramen Blokade Med Erector Spinae Plan Blokade i Modificeret Radikal Mastektomi
Sammenligning af Costotransverse Foramen-blok med Erector Spinae Plane-blok i Modificeret Radikal Mastektomi: En Randomiseret Kontrolleret Undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postoperativ smerte efter modificeret radikal mastektomi (MRM) er en betydelig konsekvens, der påvirker de ipsilaterale øvre ekstremiteter, aksillærregionerne og thorax, hvilket resulterer i nedsat funktionsevne samt betydelige økonomiske og samfundsmæssige konsekvenser.
Erector spinae planeblok (ESPB), en interfascial blok, minimerer nerveskader og blodkarsskader ved at tillade lokalanæstetika at diffundere gennem relevante rum; den er teknisk set enklere og har vist fordele i forhold til at reducere postoperativt analgesiforbrug og smerte-scoringer.
En ny teknik, costotransverse foramenblokken (CTFB), er en type af Inter-transverse process (ITP) blokke. Denne teknik indebærer den anteriore dispersion af det lokalanæstetiske injektat ind i den paravertebrale region, hvilket påvirker thoraciske nerver på injektionsstedet og tilstødende niveauer, mens den udviser ubetydelig posterior diffusion af farvestof til de dybe rygmuskler.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mai M Elrawas, MD
- Telefonnummer: 00201222177242
- E-mail: mai.elrawas@nci.cu.edu.eg
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 12613
- Rekruttering
- Cairo University
-
Kontakt:
- Mai M Elrawas, MD
- Telefonnummer: 00201222177242
- E-mail: mai.elrawas@nci.cu.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne kvinder > 18 år og ≤ 65 år gamle.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III.
- Body mass index (BMI) 18-35 kg/m2.
- Planlagt til modificeret radikal mastektomi.
Eksklusionskriterier:
- Kendt allergi eller overfølsomhed overfor lokalanæstetika.
- Aktiv infektion på injektionsstedet (f.eks. cellulitis, abscess).
- Koagulopati eller igangværende antikoagulant/antiplateletterapi [International Normalized Ratio (INR) > 1,5 eller trombocytantal < 100.000/µL].
- Svær respiratorisk, kardial, hepatisk eller renal sygdom.
- Morbid fedme.
- Svær kognitiv nedsættelse eller ukooperativ adfærd, der kunne forstyrre blokplacering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CTFB Gruppe
Patienterne vil modtage en ipsilateral ultralydsvejledt costotransvers foramenblok med injektion af 20 ml bupivacain 0,25%.
|
Patienterne vil modtage en ipsilateral ultralydsvejledt costotransvers foramenblok med injektion af 20 ml bupivacain 0,25%.
|
|
Eksperimentel: ESPB Group
Patienterne vil modtage en ipsilateral ultralydsvejledt erector spinae-blok med injektion af 20 ml bupivacain 0,25%.
|
Patienterne vil modtage en ipsilateral ultralydsvejledt erector spinae planeblok med injektion af 20 ml bupivacain 0,25%.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total morfinforbrug
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Hvis den numeriske vurderingsskala (NRS) er ≥ 4, vil der blive givet en IV-morfindosis (3 mg). Paracetamol 1 g og ketorolac 30 mg vil blive administreret hver 8. time postoperativt.
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativt fentanylforbrug
Tidsramme: Intraoperativt
|
Intraoperativt fentanylforbrug registreres.
|
Intraoperativt
|
|
Smertegrad
Tidsramme: 48 timer postoperativt
|
Hver patient vil blive instrueret i postoperativ smertevurdering med den numeriske vurderingsskala (NRS) score.
NRS (0 repræsenterer "ingen smerter", mens 10 repræsenterer "de værste tænkelige smerter").
NRS score vil blive registreret i postanæstesi afdelingen (PACU) og derefter 1, 6, 12, 18, 24 og 48 timer postoperativt.
|
48 timer postoperativt
|
|
Tid til første anmodning om redningsanalgesi
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Tiden fra første anmodning om smertelindring registreres fra afslutningen af kirurgien til første dosis morfin administreres.
|
24 timer postoperativt
|
|
Gennemsnitligt arterielt tryk
Tidsramme: 4 timer postoperativt
|
Gennemsnitlig arterielt tryk vil blive registreret umiddelbart før indledning af anæstesi, 15 minutter efter udførelse af blokincisionen og med 20-minutters intervaller intraoperativt, og derefter hver time indtil 4 timer postoperativt.
|
4 timer postoperativt
|
|
Hjertefrekvens
Tidsramme: 4 timer postoperativt
|
Hjertefrekvensen vil blive registreret umiddelbart før indledning af anæstesi, 15 minutter efter udførelse af blokincision og med 20-minutters intervaller intraoperativt, og derefter hver time indtil 4 timer postoperativt.
|
4 timer postoperativt
|
|
Forekomst af bivirkninger
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Forekomsten af bivirkninger såsom kvalme, opkastning, hypotension, bradykardi, pneumothorax og lokal anæstetikforgiftning i op til 24 timer efter operationen vil blive dokumenteret.
|
24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AP2509-501-124-203
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .