Blokada otworu kostno-poprzecznego z blokadą płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu w zmodyfikowanej radykalnej mastektomii
Porównanie blokady otworu kostno-poprzecznego z blokadą płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu w zmodyfikowanej radykalnej mastektomii: badanie randomizowane z grupą kontrolną
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ból pooperacyjny po zmodyfikowanej radykalnej mastektomii (MRM) jest istotnym następstwem, wpływającym na kończyny górne po stronie operowanej, okolice pachowe oraz klatkę piersiową, co skutkuje zmniejszoną zdolnością funkcjonalną oraz znacznymi konsekwencjami ekonomicznymi i społecznymi.
Blok płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu (ESPB), będący blokiem międzypowięziowym, minimalizuje uszkodzenia nerwów i naczyń, umożliwiając dyfuzję środków znieczulających miejscowo przez odpowiednie przestrzenie; technicznie jest prostszy i wykazał korzyści w redukcji zużycia środków przeciwbólowych pooperacyjnych oraz ocen bólu.
Nowa technika, blok otworu żebrowo-poprzecznego (CTFB), jest rodzajem bloków międzypoprzecznych (ITP). Ta technika polega na przednim rozproszeniu wstrzykiwanego środka znieczulającego miejscowo w okolicę przykręgową, wpływając na nerw piersiowy w miejscu wstrzyknięcia i sąsiednich poziomach, przy jednoczesnym wykazywaniu znikomej dyfuzji barwnika ku tyłowi w kierunku głębokich mięśni grzbietu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mai M Elrawas, MD
- Numer telefonu: 00201222177242
- E-mail: mai.elrawas@nci.cu.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt, 12613
- Rekrutacyjny
- Cairo University
-
Kontakt:
- Mai M Elrawas, MD
- Numer telefonu: 00201222177242
- E-mail: mai.elrawas@nci.cu.edu.eg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety dorosłe > 18 lat i ≤ 65 lat.
- Stan fizyczny według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) I-III.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) 18-35 kg/m2.
- Zaplanowane do radykalnej mastektomii zmodyfikowanej.
Kryteria wyłączenia:
- Znana alergia lub nadwrażliwość na środki znieczulenia miejscowego.
- Aktywna infekcja w miejscu wstrzyknięcia (np. zapalenie tkanki łącznej, ropień).
- Zaburzenia krzepnięcia lub trwająca terapia przeciwzakrzepowa/przeciwpłytkowa [znormalizowany współczynnik międzynarodowy (INR) > 1,5 lub liczba płytek krwi < 100 000/µL].
- Poważna choroba układu oddechowego, sercowego, wątroby lub nerek.
- Otyłość olbrzymia.
- Poważne zaburzenia poznawcze lub niekooperacyjne zachowanie, które mogłoby zakłócić wykonanie blokady.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa CTFB
Pacjenci otrzymają jednostronny blok otworu międzywyrostkowego pod kontrolą USG z podaniem 20 ml 0,25% bupiwakainy.
|
Pacjenci otrzymają blokadę otworu międzyżebrowo-kręgowego po stronie zajętej, pod kontrolą ultrasonografii, z podaniem 20 ml bupiwakainy 0,25%.
|
|
Eksperymentalny: ESPB Group
Pacjenci otrzymają blokadę płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu po stronie operowanej pod kontrolą USG z podaniem 20 ml bupiwakainy 0,25%.
|
Pacjenci otrzymają ipsilateralny blok płaszczyzny mięśnia prostownika kręgosłupa pod kontrolą USG z podaniem 20 ml bupiwakainy 0,25%.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite zużycie morfiny
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Jeśli numeryczna skala oceny (NRS) wynosi ≥ 4, zostanie podana dawka morfiny dożylnej (3 mg). Paracetamol 1 g i ketorolak 30 mg będą podawane co 8 godzin pooperacyjnie.
|
24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śródoperacyjne zużycie fentanylu
Ramy czasowe: Śródoperacyjnie
|
Śródoperacyjne zużycie fentanylu zostanie zarejestrowane.
|
Śródoperacyjnie
|
|
Stopień bólu
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
Każdy pacjent otrzyma instrukcje dotyczące oceny bólu pooperacyjnego przy użyciu skali numerycznej (NRS).
NRS (0 oznacza "brak bólu", natomiast 10 oznacza "najsilniejszy ból, jaki można sobie wyobrazić").
Wynik NRS będzie rejestrowany w oddziale pooperacyjnym (PACU), a następnie po 1, 6, 12, 18, 24 i 48 godzinach po operacji.
|
48 godzin po operacji
|
|
Czas do pierwszego zapotrzebowania na analgezję ratunkową
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Czas do pierwszego zgłoszenia zapotrzebowania na analgezję ratunkową będzie rejestrowany od zakończenia operacji do podania pierwszej dawki morfiny.
|
24 godziny po operacji
|
|
Średnie ciśnienie tętnicze
Ramy czasowe: 4 godziny po operacji
|
Ciśnienie tętnicze średnie będzie rejestrowane bezpośrednio przed indukcją znieczulenia, 15 minut po wykonaniu nacięcia bloku, w 20-minutowych odstępach śródoperacyjnie, a następnie co godzinę do 4 godzin pooperacyjnie.
|
4 godziny po operacji
|
|
Częstotliwość tętna
Ramy czasowe: 4 godziny po operacji
|
Częstotliwość rytmu serca będzie rejestrowana bezpośrednio przed indukcją znieczulenia, 15 minut po wykonaniu nacięcia blokowego oraz w 20-minutowych odstępach śródoperacyjnie, a następnie co godzinę do 4 godzin po operacji.
|
4 godziny po operacji
|
|
Częstość występowania działań niepożądanych
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Częstość występowania działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty, niedociśnienie, bradykardia, odma opłucnowa, toksyczność środków znieczulających miejscowo, do 24 godzin po zabiegu będzie dokumentowana.
|
24 godziny po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AP2509-501-124-203
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .