Elektrisk Impedans Tomografi-baseret dynamisk ventilation-perfusion funktionel fænotype-trajektorie i akut respiratorisk distress syndrom: Et prospektivt observationsstudie
Elektrisk Impedans Tomografi-baseret dynamisk ventilation-perfusion funktionel fenotype-trajektorie i Akut Respiratorisk Distress Syndrom: Et prospektivt observationsstudie
Akut Respiratorisk Distress Syndrom (ARDS) er karakteriseret ved svær hypoksæmi og omfattende lungebeskadigelse. Nylige undersøgelser indikerer, at lungefunktionelle fenotyper - især fordelingen og udviklingen af lungeperfusion - kan være tæt forbundet med patientens udfald. Elektrisk impedanstopografi (EIT) tilbyder ikke-invasiv, sengestående, realtids overvågning af lungeperfusionsmønstre og muliggør klassificering i distinkte fenotyper og trajektorietyper i løbet af sygdomsforløbet. Indtil nu findes der begrænsede data om perfusionsfenotypetrajektorier hos ARDS-patienter og deres sammenhæng med kliniske udfald. Denne undersøgelse søger at karakterisere dynamiske lunge dynamisk ventilation-perfusion funktionelle fenotyper ved hjælp af EIT og udforske deres prognostiske betydning. Formål
Primært formål:
At identificere lungeperfusionsfenotypetrajektorier hos ARDS-patienter ved hjælp af EIT og vurdere deres sammenhæng med 28-dages mortalitet.
Sekundære formål:
- At bestemme forholdet mellem forskellige trajektorietyper og forbedringer i iltning og respiratorisk mekanik.
- At undersøge, hvordan respiratorindstillinger (PEEP, trykforskel) interagerer med perfusionsændringer.
- At understøtte individuelle mekaniske ventilationstrategier baseret på Ventilation-Perfusion Funktionsfenotypeovervågning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Design: Prospektiv, multicenter, observationsbaseret kohortestudie
- Setting: ≥2 tertiære intensivafdelinger udstyret med EIT-kapacitet
- Population: Voksne patienter med moderat til svær ARDS (Berlin-definition, PaO₂/FiO₂ ≤ 200 mmHg) under mekanisk ventilation
- Intervention: Daglig vurdering af lungeperfusion ved hjælp af et 16-elektrode EIT-bælte. Regionale ventilation-perfusions (V/Q) forhold beregnes ved at kombinere tidevands- og pulserende impedansændringer. Fænotyper klassificeres som Matched V/Q, High V/Q (dødt rum), Low V/Q (shunt) eller Globalt Nedsat V/Q. Trajektorier kategoriseres som Stabile, Forbedrende, Forværrende eller Fluktuerende.
- Endepunkter:
- Primær: Sammenhæng mellem fænotyptrajektorietype og 28-dages dødelighed
- Sekundær: Tid til iltningsforbedring, varighed af mekanisk ventilation, intensivafdelingsophold, interaktion mellem trajektori og respiratorindstillinger
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200025
- Department of Critical Care Medicine,Ruijin Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Moderat til svær ARDS (Berlin-definitionen, PaO₂/FiO₂ ≤ 200 mmHg)
- Mechanisk ventilerede og kvalificerede til EIT-overvågning
- Informert samtykke indhentet fra patienten eller juridisk surrogat
Eksklusionskriterier:
- Graviditet
- Tilstedeværelse af implanterede metalliske enheder, der forstyrrer EIT (f.eks. pacemaker)
- Svær brystvægsdeformitet eller hudtilstand, der forhindrer elektrodeplacering
- Forventet overlevelse < 24 timer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EIT-overvågningsgruppe
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
28-dages mortalitet fra alle årsager
Tidsramme: Fra tilmelding til 28 dage
|
Fra tilmelding til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til forbedring af iltning (PaO₂/FiO₂ > 200 mmHg)
Tidsramme: Fra tilmelding indtil hændelsen indtræffer, vurderet op til 14 dage
|
Fra tilmelding indtil hændelsen indtræffer, vurderet op til 14 dage
|
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: Fra intubation indtil vellykket ekstubation, vurderet op til 28 dage eller indtil intensivafsnits udskrivelse/død
|
Fra intubation indtil vellykket ekstubation, vurderet op til 28 dage eller indtil intensivafsnits udskrivelse/død
|
|
Længde af ophold på intensiv
Tidsramme: Fra intensivafdelingens indlæggelse til udskrivelse fra intensivafdelingen, vurderet op til 60 dage
|
Fra intensivafdelingens indlæggelse til udskrivelse fra intensivafdelingen, vurderet op til 60 dage
|
|
Interaktion mellem fænotype-trajektorie og respiratorindstillinger (PEEP, trykforskelle)
Tidsramme: Dagligt i EIT-overvågningsperioden, op til 14 dage
|
Dagligt i EIT-overvågningsperioden, op til 14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Hongping Qu, Department of Critical Care Medicine,Ruijin Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20250516
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .