Effekten af kontinuerlig intraoperativ Esketamin-infusion på perioperative negative følelser hos brystkræftkirurgipatienter med mild til svær depression
Effekten af kontinuerlig intraoperativ Esketamin-infusion på perioperative negative følelser hos patienter med brystkræftoperation med mild til svær depression: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: WEIDONG MI
- Telefonnummer: 133810829
- E-mail: wwdd1962@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Weidong Mi Mi
- Telefonnummer: 13381082966
- E-mail: wwdd1962@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
- Planlagt til at gennemgå elektiv brystkræftresektionskirurgi.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk statusklassifikation I-III.
- Klart forstå og frivilligt acceptere at deltage i studiet, og underskrive informeret samtykkeformularen.
- Kvindelige patienter med milde til svære depressive symptomer (defineret som en Hospital Anxiety and Depression Scale-Depressions subskala score på ≥8)
- Forventet anæstesivarighed større end 90 minutter.
Eksklusionskriterier:
- Patienter med signifikante præoperative unormaliteter i hjerte-, lunge-, lever- eller nyrefunktion, eller koagulationsforstyrrelser.
- Patienter der tager antipsykotika, antidepressiva eller glukokortikoider, eller med en historie om alkoholmisbrug eller illegalt stofmisbrug.
- Patienter med en MMSE score <18, demens, intellektuel handicap, eller dem der ikke kan kommunikere (f.eks. koma, svær demens, høre- eller sprogforstyrrelser).
- Patienter med en historie om psykiske eller neurologiske lidelser (f.eks. skizofreni, epilepsi, Parkinsons sygdom, eller svær myasthenia gravis).
- Patienter med dårligt kontrolleret eller ubehandlet hypertension (≥180/110 mmHg).
- Patienter med forhøjet intrakranielt eller intraokulært tryk.
- Patienter med ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet hyperthyreose.
- Patienter med kendt allergi over for de lægemidler, der indgår i dette studie.
- Patienter der ikke kan gennemføre de vurderingsskalaer, der kræves af dette studie.
- Patienter der i øjeblikket deltager i andre kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Esketamin gruppe
Patienter, der gennemgår generel anæstesi ved hjælp af esketamin.
|
En enkelt intravenøs bolus på 0,3 mg/kg esketamin administreres under anæstesiinduktion, og infusionen afsluttes over 40 minutter.
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Patienter, der gennemgår generel anæstesi uden esketamin
|
Modtagelse af den samme mængde normalt saltvand under induktion af anæstesi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perioperativ angst og depression
Tidsramme: Præoperativ dag 1, postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
Perioperativ angst og depression De primære resultater var depression og angst, som blev vurderet ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Perioperativ angst blev målt ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale-Angst subskalaen, et standardiseret selvrapporteringsinstrument bestående af 7 punkter.
Patienter med en HADS-A score på 8 eller derover blev betragtet som værende angstdæmpende, med en score på 8 til 10, der indikerede mild angst, 11 til 14, der indikerede moderat angst, og 15 til 21, der indikerede svær angst.
Perioperativ depression blev målt ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression (HADS-D) subskalaen.
Patienter med en HADS-D score på 8 eller derover blev betragtet som værende depressiv, med en score på 8 til 10, der indikerede mild depression, 11 til 14, der indikerede moderat depression, og 15 til 21, der indikerede svær depression.
|
Præoperativ dag 1, postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Delirium
Tidsramme: Inden for 7 dage efter operationen
|
Delirium blev vurderet ved hjælp af en kombination af 3-minutters diagnostisk interview for CAM (3D-CAM) og konfusionsvurderingsmetoden for intensivafdelingen (CAM-ICU).
Patienter på den almene afdeling blev vurderet ved hjælp af 3D-CAM, mens patienter på intensivafdelingen blev vurderet ved hjælp af CAM-ICU.
Delirium består af fire hovedtræk: akut ændret mental status eller fluktuerende bevidsthedsniveau, uopmærksomhed, uorganiseret tænkning og ændret bevidsthedsniveau.
Patienterne blev diagnosticeret med postoperativt delirium, hvis både det første og andet træk var til stede, og enten det tredje eller fjerde træk var også til stede.
|
Inden for 7 dage efter operationen
|
|
PONV
Tidsramme: Inden for 2 dage efter ekstubering
|
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) blev vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS).
Denne skala består af en 10-centimeter lige linje, hvor 0 indikerer ingen kvalme og opkastning, og 10 indikerer det mest ekstreme niveau af kvalme og opkastning, der kan udholdes.
Sværhedsgraden af PONV er kategoriseret som følger: mild (1 til 4), moderat (5 til 6) og svær (7 til 10).
|
Inden for 2 dage efter ekstubering
|
|
Postoperativ Livskvalitet
Tidsramme: Postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
Postoperativ livskvalitet blev vurderet ved hjælp af EuroQol 5-Dimension spørgeskemaet (EQ-5D).
Dette instrument evaluerer fem dimensioner: mobilitet, personlig pleje, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
For det beskrivende system vurderes hver dimension typisk ved hjælp af en tre-niveau skala (ingen problemer, nogle problemer, ekstreme problemer) eller en fem-niveau skala (ingen problemer, lette problemer, moderate problemer, svære problemer, ekstreme problemer). Svarene kombineres for at danne en 5-cifret sundhedsprofil (f.eks. 11111 for ingen problemer i nogen dimension).
Denne profil konverteres derefter til et enkelt samlet tal kaldet EQ-5D indeksscoren ved hjælp af et landspecifikt værdi sæt.
Den teoretiske rækkevidde for indeksscoren er cirka fra -0,594 (værst tænkelige sundhedstilstand, anset for værre end død) til 1,0 (perfekt sundhed), hvor 0 repræsenterer en sundhedstilstand svarende til død.
Derfor indikerer en højere EQ-5D indeksscore en bedre livskvalitet.
|
Postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
|
Postoperativ Søvnkvalitet
Tidsramme: Præoperativ dag 1, postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
Postoperativ søvnkvalitet blev vurderet ved hjælp af Insomnia Severity Index (ISI).
ISI er et simpelt værktøj, der bruges til at screene for søvnløshed og består af 7 punkter til at vurdere arten og symptomerne på forsøgspersonens søvnforstyrrelse på en 5-punkts Likert-skala, hvor hvert punkt scores fra 0 til 4, og den samlede score spænder fra 0 til 28, hvor højere score indikerer større alvor af søvnløshed.
Summen af scorerne med 0-7 indikerer søvnløshed uden klinisk betydning, 8-14 indikerer subklinisk søvnløshed, 15-21 indikerer klinisk søvnløshed (moderat), 22-28 indikerer 'klinisk søvnløshed (moderat), og 22-28 indikerer klinisk søvnløshed (moderat).
En score på 8 til 14 indikerer subklinisk søvnløshed, en score på 15 til 21 indikerer klinisk søvnløshed (moderat), og en score på 22 til 28 indikerer klinisk søvnløshed (svær).
|
Præoperativ dag 1, postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
|
Postoperativ Genopretningskvalitet
Tidsramme: Postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
Den postoperative genopretningskvalitet blev vurderet ved hjælp af den kinesiske version af Quality of Recovery-15 (QoR-15) score.
Dette vurderingsværktøj omfatter 15 punkter, som hver gives en score på en 10-punkts skala.
Den samlede score spænder fra 0 til 150, hvor 0 indikerer dårlig genopretning og 150 betyder en fremragende genopretningskvalitet.
|
Postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: Postoperativ dag, dag 7 og dag 30
|
Vurderingen blev udført ved hjælp af Numerical Rating Scale (NRS) for smerter, som spænder fra 0 til 10.
På denne skala repræsenterer en score på 0 fraværet af smerter, mens en score på 10 repræsenterer de mest intense smerter.
|
Postoperativ dag, dag 7 og dag 30
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Intraoperativt blodtryk
Tidsramme: Under operationen
|
Under operationen
|
|
Intraoperativ hjertefrekvens
Tidsramme: Under operationen
|
Under operationen
|
|
Perioperativ hjernebeskadigelsesrelateret faktor (S100β)
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
|
Perioperativ acetylkolin (Ach)
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
|
Perioperativ norepinefrin (NE)
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
|
Perioperativ inflammatorisk faktor (IL-6) Inflammatorisk faktor (IL-6 i pg/ml) var f
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
|
Perioperativ inflammatorisk faktor (CRP)
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PLAGH-RCT-Esket-MTOSBC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .