Wirkung einer kontinuierlichen intraoperativen Esketamin-Infusion auf perioperative negative Emotionen bei Brustkrebspatientinnen mit leichter bis schwerer Depression
Effekt einer kontinuierlichen intraoperativen Esketamin-Infusion auf perioperative negative Emotionen bei Brustkrebspatientinnen mit leichter bis schwerer Depression: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: WEIDONG MI
- Telefonnummer: 133810829
- E-Mail: wwdd1962@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Weidong Mi Mi
- Telefonnummer: 13381082966
- E-Mail: wwdd1962@163.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Geplant für eine elektive Brustkrebs-Resektionsoperation.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physischer Status der Klassen I-III.
- Klares Verständnis und freiwillige Zustimmung zur Studienteilnahme sowie Unterzeichnung der Einwilligungserklärung.
- Patientinnen mit leichten bis schweren depressiven Symptomen (definiert als Hospital Anxiety and Depression Scale-Depressions-Subskala-Wert ≥8).
- Erwartete Anästhesiedauer von mehr als 90 Minuten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit signifikanten präoperativen Anomalien der Herz-, Lungen-, Leber- oder Nierenfunktion oder Gerinnungsstörungen.
- Patienten, die Antipsychotika, Antidepressiva oder Glukokortikoide einnehmen oder eine Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch oder illegalem Drogenkonsum haben.
- Patienten mit einem MMSE-Wert <18, Demenz, geistiger Behinderung oder solche, die nicht kommunizieren können (z.B. Koma, schwere Demenz, Hör- oder Sprachbeeinträchtigung).
- Patienten mit einer Vorgeschichte psychiatrischer oder neurologischer Erkrankungen (z.B. Schizophrenie, Epilepsie, Parkinson-Krankheit oder schwere Myasthenia gravis).
- Patienten mit schlecht kontrolliertem oder unbehandeltem Bluthochdruck (≥180/110 mmHg).
- Patienten mit erhöhtem intrakraniellem oder intraokularem Druck.
- Patienten mit unbehandelter oder unzureichend behandelter Schilddrüsenüberfunktion.
- Patienten mit bekannter Allergie gegen die in dieser Studie verwendeten Medikamente.
- Patienten, die die von dieser Studie geforderten Bewertungsskalen nicht ausfüllen können.
- Patienten, die derzeit an anderen klinischen Studien teilnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Esketamin-Gruppe
Patienten, die sich einer Vollnarkose mit Esketamin unterziehen.
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Während der Narkoseeinleitung wird ein einzelner intravenöser Bolus von 0,3 mg/kg Esketamin verabreicht, und die Infusion wird über 40 Minuten abgeschlossen.
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Patienten, die sich einer Vollnarkose ohne Esketamin unterziehen
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Erhalt der gleichen Menge normaler Kochsalzlösung während der Narkoseeinleitung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Perioperative Angst und Depression
Zeitfenster: Präoperativer Tag 1, postoperativer Tag 3, Tag 7 und Tag 30
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Perioperative Angst und Depression Die primären Endpunkte waren Depression und Angst, die mit der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) bewertet wurden.
Perioperative Angst wurde mit der Hospital Anxiety and Depression Scale-Angst-Subskala gemessen, einem standardisierten Selbstberichtsinstrument mit 7 Items.
Patienten mit einem HADS-A-Wert von 8 oder mehr wurden als ängstlich eingestuft, wobei ein Wert von 8 bis 10 leichte Angst, 11 bis 14 moderate Angst und 15 bis 21 schwere Angst anzeigte.
Perioperative Depression wurde mit der Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression (HADS-D) Subskala gemessen.
Patienten mit einem HADS-D-Wert von 8 oder mehr wurden als depressiv eingestuft, wobei ein Wert von 8 bis 10 leichte Depression, 11 bis 14 moderate Depression und 15 bis 21 schwere Depression anzeigte.
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Präoperativer Tag 1, postoperativer Tag 3, Tag 7 und Tag 30
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Delirium
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach der Operation
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Das Delir wurde mithilfe einer Kombination aus dem 3-Minuten-Diagnoseinterview für CAM (3D-CAM) und der Verwirrungsbewertungsmethode für die Intensivstation (CAM-ICU) beurteilt.
Patienten auf der Allgemeinstation wurden mithilfe der 3D-CAM beurteilt, während Patienten auf der Intensivstation mithilfe der CAM-ICU beurteilt wurden.
Delir besteht aus vier Hauptmerkmalen: akuter veränderter Geisteszustand oder schwankender Bewusstseinsgrad, Unaufmerksamkeit, desorganisiertes Denken und veränderter Bewusstseinsgrad.
Bei Patienten wurde ein postoperatives Delir diagnostiziert, wenn sowohl das erste als auch das zweite Merkmal vorhanden waren und entweder das dritte oder das vierte Merkmal ebenfalls vorhanden waren.
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Innerhalb von 7 Tagen nach der Operation
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PONV
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Tagen nach der Extubation
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) wurden mithilfe einer visuellen Analogskala (VAS) bewertet.
Diese Skala besteht aus einer 10 Zentimeter langen geraden Linie, wobei 0 angibt, dass keine Übelkeit und kein Erbrechen auftreten, und 10 das stärkste Maß an Übelkeit und Erbrechen angibt, das ertragen werden kann.
Der Schweregrad von PONV wird wie folgt kategorisiert: leicht (1 bis 4), mittelschwer (5 bis 6) und schwer (7 bis 10).
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Innerhalb von 2 Tagen nach der Extubation
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Postoperative Lebensqualität
Zeitfenster: Postoperativer Tag 3, Tag 7 und Tag 30
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Die postoperative Lebensqualität wurde mithilfe des EuroQol-5-Dimension-Fragebogens (EQ-5D) bewertet.
Dieses Instrument bewertet fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Für das deskriptive System wird jede Dimension typischerweise mit einer dreistufigen Skala (keine Probleme, einige Probleme, extreme Probleme) oder einer fünfstufigen Skala (keine Probleme, leichte Probleme, mäßige Probleme, schwere Probleme, extreme Probleme) bewertet. Die Antworten werden kombiniert, um ein 5-stelliges Gesundheitszustandsprofil zu bilden (z. B. 11111 für keine Probleme in irgendeiner Dimension).
Dieses Profil wird dann mithilfe eines länderspezifischen Wertesatzes in eine einzelne zusammenfassende Zahl, den EQ-5D-Indexwert, umgewandelt.
Der theoretische Bereich des Indexwerts liegt ungefähr zwischen -0,594 (schlechtester vorstellbarer Gesundheitszustand, der als schlechter als der Tod angesehen wird) und 1,0 (perfekte Gesundheit), wobei 0 einen Gesundheitszustand darstellt, der dem Tod entspricht.
Daher deutet ein höherer EQ-5D-Indexwert auf eine bessere Lebensqualität hin.
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Postoperativer Tag 3, Tag 7 und Tag 30
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Postoperative Schlafqualität
Zeitfenster: Präoperativer Tag 1, postoperativer Tag 3, Tag 7 und Tag 30]
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Die postoperative Schlafqualität wurde mit dem Insomnia Severity Index (ISI) bewertet.
Der ISI ist ein einfaches Instrument zur Insomnie-Screening und besteht aus 7 Items, die Art und Symptome der Schlafstörung des Probanden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewerten, wobei jedes Item von 0 bis 4 bewertet wird und der Gesamtscore von 0 bis 28 reicht, wobei höhere Scores auf eine größere Schwere der Insomnie hinweisen.
Die Summe der Scores mit 0-7 deutet auf Insomnie ohne klinische Signifikanz hin, 8-14 auf subklinische Insomnie, 15-21 auf klinische Insomnie (moderat), 22-28 auf 'klinische Insomnie (moderat), und 22-28 auf klinische Insomnie (moderat).
Ein Score von 8 bis 14 zeigt subklinische Insomnie an, ein Score von 15 bis 21 zeigt klinische Insomnie (moderat) an, und ein Score von 22 bis 28 zeigt klinische Insomnie (schwerwiegend) an.
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Präoperativer Tag 1, postoperativer Tag 3, Tag 7 und Tag 30]
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Postoperative Erholungsqualität
Zeitfenster: Postoperativer Tag 3, Tag 7 und Tag 30
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Die postoperative Erholungsqualität wurde mithilfe der chinesischen Version des Quality of Recovery-15 (QoR-15) Scores bewertet.
Dieses Bewertungsinstrument umfasst 15 Punkte, die jeweils auf einer 10-Punkte-Skala bewertet werden.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 150, wobei 0 eine schlechte Erholung und 150 eine ausgezeichnete Erholungsqualität bedeutet.
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Postoperativer Tag 3, Tag 7 und Tag 30
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Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: Postoperativer Tag, Tag 7 und Tag 30
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Die Bewertung erfolgte mittels der Numerischen Rating-Skala (NRS) für Schmerzen, die von 0 bis 10 reicht.
Auf dieser Skala steht eine Punktzahl von 0 für das Fehlen von Schmerzen, während eine Punktzahl von 10 den stärksten Schmerz darstellt.
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Postoperativer Tag, Tag 7 und Tag 30
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Intraoperativer Blutdruck
Zeitfenster: Während der Operation
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Während der Operation
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Intraoperative Herzfrequenz
Zeitfenster: Während der Operation
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Während der Operation
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Perioperativer hirnschädigungsbezogener Faktor (S100β)
Zeitfenster: perioperativ
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perioperativ
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Perioperatives Acetylcholin (Ach)
Zeitfenster: perioperativ
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perioperativ
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Perioperatives Noradrenalin (NE)
Zeitfenster: perioperativ
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perioperativ
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Perioperative Entzündungsfaktor (IL-6) Entzündungsfaktor (IL-6 in pg/ml) waren f
Zeitfenster: perioperativ
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perioperativ
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Perioperativer Entzündungsfaktor (CRP)
Zeitfenster: perioperativ
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perioperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Verhaltenssymptome
- Hautkrankheiten
- Brusterkrankungen
- Verhalten
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Angststörungen
- Depression
- Neoplasien der Brust
- Pharmazeutische Präparate
- Kristalloidlösungen
- Isotonische Lösungen
- Lösungen
- Esketamin
- Salzlösung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PLAGH-RCT-Esket-MTOSBC
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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