Wpływ ciągłego śródoperacyjnego wlewu esketaminy na ujemne emocje okołooperacyjne u pacjentek z rakiem piersi z łagodną do ciężkiej depresją
Wpływ ciągłej śródoperacyjnej infuzji esketaminy na okołoperacyjne negatywne emocje u pacjentek z rakiem piersi z łagodną do ciężkiej depresją: Randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: WEIDONG MI
- Numer telefonu: 133810829
- E-mail: wwdd1962@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Weidong Mi Mi
- Numer telefonu: 13381082966
- E-mail: wwdd1962@163.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat.
- Planowane poddanie się elektywnej operacji resekcji raka piersi.
- Klasyfikacja stanu fizycznego według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) I-III.
- Jasne zrozumienie i dobrowolna zgoda na udział w badaniu oraz podpisanie formularza świadomej zgody.
- Pacjentki z łagodnymi do ciężkich objawami depresji (zdefiniowanymi jako wynik ≥8 w podskali depresji Szpitalnej Skali Lęku i Depresji).
- Przewidywany czas trwania znieczulenia dłuższy niż 90 minut.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z istotnymi przedoperacyjnymi nieprawidłowościami w funkcjonowaniu serca, płuc, wątroby lub nerek lub zaburzeniami krzepnięcia.
- Pacjenci przyjmujący leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne lub glikokortykosteroidy lub z historią nadużywania alkoholu lub używania nielegalnych substancji.
- Pacjenci z wynikiem MMSE <18, demencją, niepełnosprawnością intelektualną lub niezdolni do komunikacji (np. śpiączka, ciężka demencja, upośledzenie słuchu lub mowy).
- Pacjenci z historią zaburzeń psychicznych lub neurologicznych (np. schizofrenia, padaczka, choroba Parkinsona lub ciężka miastenia).
- Pacjenci z źle kontrolowanym lub nieleczonym nadciśnieniem tętniczym (≥180/110 mmHg).
- Pacjenci z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym lub śródgałkowym.
- Pacjenci z nieleczoną lub niewłaściwie leczoną nadczynnością tarczycy.
- Pacjenci ze znaną alergią na leki stosowane w tym badaniu.
- Pacjenci niezdolni do wypełnienia skal oceny wymaganych w tym badaniu.
- Pacjenci aktualnie uczestniczący w innych badaniach klinicznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa esketaminy
Pacjenci poddawani znieczuleniu ogólnemu za pomocą esketaminy.
|
Pojedynczą dawkę dożylną 0,3 mg/kg esketaminy podaje się w trakcie indukcji znieczulenia, a wlew uzupełnia się w ciągu 40 minut.
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Pacjenci poddawani znieczuleniu ogólnemu bez esketaminy
|
Otrzymywanie tej samej objętości soli fizjologicznej podczas indukcji znieczulenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lęk i depresja okołooperacyjna
Ramy czasowe: Dzień przedoperacyjny 1, dzień pooperacyjny 3, dzień 7 i dzień 30
|
Okres okołooperacyjny: lęk i depresja Główne wyniki dotyczyły depresji i lęku, które oceniano za pomocą Skali Lęku i Depresji Szpitalnej (HADS).
Okres okołooperacyjny: lęk mierzono za pomocą podskali lęku Skali Lęku i Depresji Szpitalnej, standaryzowanego instrumentu samoopisowego składającego się z 7 pozycji.
Pacjenci z wynikiem HADS-A wynoszącym 8 lub więcej uznawani byli za doświadczających lęku, przy czym wynik 8–10 wskazywał na łagodny lęk, 11–14 na umiarkowany lęk, a 15–21 na ciężki lęk.
Okres okołooperacyjny: depresję mierzono za pomocą podskali depresji Skali Lęku i Depresji Szpitalnej (HADS-D).
Pacjenci z wynikiem HADS-D wynoszącym 8 lub więcej uznawani byli za doświadczających depresji, przy czym wynik 8–10 wskazywał na łagodną depresję, 11–14 na umiarkowaną depresję, a 15–21 na ciężką depresję.
|
Dzień przedoperacyjny 1, dzień pooperacyjny 3, dzień 7 i dzień 30
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Delirium
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni od zabiegu
|
Majaczenie oceniano za pomocą połączenia 3-minutowego wywiadu diagnostycznego dla CAM (3D-CAM) i metody oceny splątania dla oddziału intensywnej terapii (CAM-ICU).
Pacjenci na oddziale ogólnym byli oceniani za pomocą 3D-CAM, natomiast pacjenci na oddziale intensywnej terapii byli oceniani za pomocą CAM-ICU.
Delirium składa się z czterech głównych cech: ostrego zmienionego stanu psychicznego lub zmiennego poziomu świadomości, nieuwagi, zdezorganizowanego myślenia i zmienionego poziomu świadomości.
U pacjentów zdiagnozowano delirium pooperacyjne, jeśli występowała zarówno pierwsza, jak i druga cecha, a także trzecia lub czwarta cecha.
|
W ciągu 7 dni od zabiegu
|
|
PONW
Ramy czasowe: W ciągu 2 dni po ekstubacji
|
Pooperacyjne nudności i wymioty (PONV) oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Skala ta składa się z 10-centymetrowej linii prostej, gdzie 0 oznacza brak nudności i wymiotów, a 10 oznacza najbardziej ekstremalny poziom nudności i wymiotów, jaki można znieść.
Nasilenie PONV dzieli się na następujące kategorie: łagodne (1 do 4), umiarkowane (5 do 6) i ciężkie (7 do 10).
|
W ciągu 2 dni po ekstubacji
|
|
Jakość życia pooperacyjnego
Ramy czasowe: Dzień 3 po operacji, dzień 7 i dzień 30
|
Jakość życia po operacji oceniano za pomocą kwestionariusza EuroQol 5-Dimension (EQ-5D).
To narzędzie ocenia pięć wymiarów: mobilność, samoopiekę, zwykłe aktywności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresję.
W systemie opisowym każdy wymiar jest zazwyczaj oceniany przy użyciu trzy-poziomowej skali (brak problemów, pewne problemy, skrajne problemy) lub pięciopoziomowej skali (brak problemów, niewielkie problemy, umiarkowane problemy, poważne problemy, skrajne problemy). Odpowiedzi są łączone w celu utworzenia pięciocyfrowego profilu stanu zdrowia (np. 11111 dla braku problemów w jakimkolwiek wymiarze).
Ten profil jest następnie konwertowany na pojedynczą liczbę podsumowującą zwaną wskaźnikiem EQ-5D, przy użyciu zestawu wartości specyficznego dla danego kraju.
Teoretyczny zakres wskaźnika wynosi w przybliżeniu od -0,594 (najgorszy wyobrażalny stan zdrowia, uważany za gorszy niż śmierć) do 1,0 (doskonałe zdrowie), przy czym 0 oznacza stan zdrowia równoważny śmierci.
Dlatego wyższy wskaźnik EQ-5D wskazuje na lepszą jakość życia.
|
Dzień 3 po operacji, dzień 7 i dzień 30
|
|
Jakość snu pooperacyjnego
Ramy czasowe: Dzień przedoperacyjny 1, dzień pooperacyjny 3, dzień 7 i dzień 30
|
Jakość snu pooperacyjnego oceniano przy użyciu Indeksu Nasilenia Bezsenności (ISI).
ISI jest prostym narzędziem stosowanym do przesiewowego wykrywania bezsenności i składa się z 7 pozycji oceniających charakter i objawy zaburzeń snu pacjenta w 5-stopniowej skali Likerta, przy czym każda pozycja jest oceniana od 0 do 4, a łączny wynik wynosi od 0 do 28, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie bezsenności.
Suma wyników z 0-7 wskazuje na bezsenność bez znaczenia klinicznego, 8-14 wskazuje na subkliniczną bezsenność, 15-21 wskazuje na kliniczną bezsenność (umiarkowaną), 22-28 wskazuje na 'kliniczną bezsenność (umiarkowaną), a 22-28 wskazuje na kliniczną bezsenność (umiarkowaną).
Wynik od 8 do 14 wskazuje na subkliniczną bezsenność, wynik od 15 do 21 wskazuje na kliniczną bezsenność (umiarkowaną), a wynik od 22 do 28 wskazuje na kliniczną bezsenność (ciężką).
|
Dzień przedoperacyjny 1, dzień pooperacyjny 3, dzień 7 i dzień 30
|
|
Jakość rekonwalescencji pooperacyjnej
Ramy czasowe: Dzień 3, dzień 7 i dzień 30 pooperacyjny
|
Jakość powrotu do zdrowia po operacji oceniano za pomocą chińskiej wersji kwestionariusza Quality of Recovery-15 (QoR-15).
To narzędzie oceny składa się z 15 pozycji, z których każda jest oceniana w skali 10-punktowej.
Łączny wynik wynosi od 0 do 150, przy czym 0 wskazuje na słaby powrót do zdrowia, a 150 oznacza doskonałą jakość powrotu do zdrowia.
|
Dzień 3, dzień 7 i dzień 30 pooperacyjny
|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny, dzień 7 i dzień 30
|
Ocenę przeprowadzono przy użyciu Numerycznej Skali Oceny (NRS) bólu, która obejmuje zakres od 0 do 10.
W tej skali wynik 0 oznacza brak bólu, natomiast wynik 10 oznacza najsilniejszy ból.
|
Dzień pooperacyjny, dzień 7 i dzień 30
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ciśnienie krwi śródoperacyjne
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Podczas zabiegu
|
|
Tętno śródoperacyjne
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Podczas operacji
|
|
Okresowe okołoperacyjne czynniki związane z uszkodzeniem mózgu (S100β)
Ramy czasowe: okołooperacyjnie
|
okołooperacyjnie
|
|
Okolooperacyjna acetylocholina (Ach)
Ramy czasowe: okołooperacyjnie
|
okołooperacyjnie
|
|
Norepinefryna (NE) okołooperacyjna
Ramy czasowe: okołooperacyjnie
|
okołooperacyjnie
|
|
Okresowe okołozabiegowe czynniki zapalne (IL-6) Czynniki zapalne (IL-6 w pg/ml) wynosiły
Ramy czasowe: okołooperacyjnie
|
okołooperacyjnie
|
|
Okolooperacyjny czynnik zapalny (CRP)
Ramy czasowe: okołooperacyjnie
|
okołooperacyjnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Objawy behawioralne
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Zachowanie
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Zaburzenia lękowe
- Depresja
- Nowotwory piersi
- Przygotowania farmaceutyczne
- Rozwiązania krystaloidalne
- Rozwiązania izotoniczne
- Rozwiązania
- Esketamina
- Roztwór soli fizjologicznej
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PLAGH-RCT-Esket-MTOSBC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .