Multiparametriske Ultrahurtige Ultralyd Biomarkører for Duchenne og Becker Muskeldystrofier (INNOVAN)
Multiparametrisk Ultrahurtig Ultralydsvurdering af Skeletmuskulatur ved Duchenne og Becker Muskeldystrofier
Formålet med denne forskningsundersøgelse er at afgøre potentialet af en multiparametrisk ultralydstilgang til ikke-invasiv overvågning af sygdomsprogression og at fungere som et objektivt udfaldsmål for fremtidige kliniske forsøg ved Duchenne og Becker muskeldystrofier.
Forskerne vil sammenligne musklerne hos ambulante eller ikke-ambulante drenge/mænd med Duchenne og Becker muskeldystrofier med musklerne hos raske jævnaldrende personer af samme alder og overvåge sygdomsprogressionen hos dem med muskeldystrofier over en 12-måneders periode.
Den ultrahurtige ultralydsteknologi, der anvendes i denne undersøgelse, muliggør samtidig vurdering af muskelstruktur, mekanik og fysiologi, herunder stivhed, anisotropi, viskositet, intramuskulært fedt, muskelvolumen og mikrovaskulær perfusion. Mængden af muskelændringer, der måles, vil blive relateret til præstation i daglige aktiviteter, såsom gang og muskelstyrke, for at identificere følsomme og objektive markører for sygdomsprogression.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Duchenne og Becker muskeldystrofier (DMD/BMD) er de mest almindelige former for muskeldystrofier, progressive muskelnedbrydende sygdomme, der fører til svækkelse og ødelæggende funktionel nedsættelse. DMD er kendetegnet ved overvejende involvering af skeletmuskler, herunder åndedræts- og hjertemuskler. Diagnosen fastlægges normalt ved tre til fire års alderen. Patienter viser typisk muskeldeneration, der forværres med alderen, hvilket fører til kørestolsafhængighed normalt inden tiårsalderen, assisteret ventilation før tyveårsalderen og for tidlig død i andet til fjerde årti. BMD viser en lignende klinisk fænotype men med senere debut (omkring tolv års alderen), en langsommere sygdomsprogression, forsinket eller ingen tab af gangfunktion og variabel involvering af hjerte- og åndedrætssystemet. Betydelig heterogenitet er blevet observeret inden for og på tværs af DMD/BMD-fænotyperne, hvilket gør design og analyse af kliniske forsøg og forudsigelse af sygdomsprogressionen udfordrende.
Seneste inkonsistente resultater i DMD kliniske udviklingsprogrammer har også rejst spørgsmål om gyldigheden af de metoder, der bruges til at evaluere behandlingseffektivitet. Antallet af potentielt effektive terapeutiske tilgange til DMD/BMD er hurtigt steget i de seneste år, og dermed er efterspørgslen efter validerede resultatmål for at demonstrere klinisk meningsfuld terapeutisk respons over tid i kliniske forsøg (f.eks. et år) højere end nogensinde før. Reguleringsmyndigheder (f.eks. FDA) har eksplicit opfordret til udvikling af billeddannende biomarkører, der kan tjene som erstatningsmarkører for, hvordan patienter vil reagere på undersøgelsesbehandlinger i DMD/BMD.
Dette studie har til formål at validere potentialet af innovative ultralydsbilleddannende metoder, udviklet af vores forskningskonsortium i de seneste år, som billeddannende værktøjer til at overvåge sygdomsprogression og tjene som et erstatningsresultatmål for kliniske forsøg i muskeldystrofier. Ved hjælp af banebrydende ultralydsbilleddannende teknikker, herunder shear wave elastografi, matrix-tilgang, 3D freehand ultralyd og power Doppler, vil vi kvantificere højt nødvendige erstatningsmål for muskelskade og progressiv degeneration såsom intramuskulært fedtindhold, fibrose, muskelapoptose og strukturel desorganisation, inflammation, hypertrofi/atrofi og intramuskulær blodgennemstrømning i under- og overekstremitetsmusklerne. En letanvendelig multiparametrisk tilgang vil blive udviklet til at vurdere de vigtigste kendetegn ved muskeldeneration forbundet med de mest almindelige og ødelæggende muskeldystrofier.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yann PEREON
- Telefonnummer: 0240083704
- E-mail: yann.pereon@chu-nantes.fr
Studiesteder
-
-
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Rekruttering
- CHU de Nantes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Studiepopulation
Dette bicentriske studie vil omfatte 60 deltagere:
18 mandlige patienter med Duchenne Muskeldystrofi (DMD), i alderen 5 til 30 år (gående og ikke-gående),
18 mandlige patienter med Becker Muskeldystrofi (BMD), i alderen 5 til 60 år,
og 24 sunde mandlige forsøgspersoner, i alderen 5 til 60 år, uden neuromuskulær sygdom eller skade på lemmerne.
Alle deltagere skal have fransk sygesikringsdækning og give informeret samtykke (fra forældre eller lovlige repræsentanter for mindreårige).
Patienter vil primært blive rekrutteret fra CHU de Nantes, Institut de Myologie (Paris) og gennem den franske muskeldystrofi-forening (AFM-Téléthon). Sunde frivillige vil blive rekrutteret blandt Nantes Universitets personale, studerende og deres børn.
Inklusion af mindreårige er nødvendig, fordi Duchenne og Becker muskeldystrofier er X-bundne genetiske lidelser diagnosticeret i barndommen, og sygdomsalvorligheden stiger med alderen.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Inklusionskriterier for patienter med Duchenne Muskeldystrofi: Ambulante og ikke-ambulante mænd (5-30 år ved baseline-testning) tidligere diagnosticeret med Duchenne Muskeldystrofi baseret på fravær af dystrofin-ekspression.
- Inklusionskriterier for patienter med Becker Muskeldystrofi: Ambulante og ikke-ambulante mænd (5-60 år ved baseline-testning) tidligere diagnosticeret med Becker Muskeldystrofi baseret på genetisk bekræftet, reduceret eller dysfunktionel dystrofin.
- Inklusionskriterier for aldersmatchede kontroller: Ambulante mænd (5-60 år) uden sygdom eller skade i de nedre og/eller øvre ekstremiteter
Eksklusionskriterier:
- Eksklusionskriterier for patienter med Duchenne og Becker Muskeldystrofier:
Uduelighed til at gennemgå statisk undersøgelse, manglende målepunkt (resektion/amputation), neurokognitiv svækkelse der forhindrer informeret samtykke
- Eksklusionskriterier for aldersmatchede kontroller: Enhver tilstand der påvirker muskelmetabolisme/funktion, neuromuskulær sygdom, eller skade til de nedre og/eller øvre ekstremiteter inden for de sidste 5 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Aldersmatchede kontrolpersoner
Aldersmatchede ikke-påvirkede mænd, matchet for mænd med Becker og Duchennes muskel dystrofi
|
|
Drenge/Mænd med Duchennes muskeldystrofi
Denne gruppe vil omfatte ambulante og ikke-ambulante drenge/mænd med Duchennes muskeldystrofi i alderen 5-30 år.
|
|
Drenge/Mænd med Becker Muskeldystrofi
Denne gruppe vil omfatte ambulante og ikke-ambulante mænd med Becker Muskeldystrofi i alderen 5-60 år.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskelscanningparametre
Tidsramme: Baseline
|
Vurdering af muskelstivhed (kPa) i musklerne i den nedre ekstremitet og/eller den øvre ekstremitet hos tre deltagergrupper
|
Baseline
|
|
Baseline mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskellultralydsparametre
Tidsramme: Baseline
|
Vurdering af anisotropi (a.u.) i under- og/eller overekstremitetsmusklerne hos tre deltagergrupper
|
Baseline
|
|
Baseline mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskelultralydsparametre
Tidsramme: Baseline
|
Vurdering af viskositet (Np/mm) i underens og/eller overens muskler på tværs af tre deltagergrupper
|
Baseline
|
|
Baseline mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskelskanparametre
Tidsramme: Baseline
|
Vurdering af ikke-lineære elastiske parametre (kPa) i underens og/eller overens muskler på tværs af tre deltagergrupper
|
Baseline
|
|
Baseline mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskelvev-ultralydsparametre
Tidsramme: Baseline
|
Vurdering af intramuskulært fedt (m/s) i under- og/eller overekstremitetsmusklerne hos tre deltagergrupper
|
Baseline
|
|
Baseline mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskelultralydsparametre
Tidsramme: Baseline
|
Vurdering af intramuskulær blodgennemstrømning (%) i under- og/eller overekstremitetens muskler på tværs af tre deltagergrupper
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskelskanningparametre
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurdering af muskelstivhed (kPa) i underens og/eller overens muskler hos tre deltagergrupper
|
12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskelultralydsparametre
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurdering af anisotropi (a.u.) i under- og/eller overekstremitetsmusklerne på tværs af tre deltagergrupper
|
12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskelskaningsparametre
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurdering af viskositet (Np/mm) i under- og/eller overekstremitetsmusklerne på tværs af tre deltagergrupper
|
12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskelskanningsparametre
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurdering af ikke-lineære elastiske parametre (kPa) i de nedre ekstremitets- og/eller øvre ekstremitetsmuskler på tværs af tre deltagergrupper
|
12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskelskanningsparametre
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurdering af intramuskulært fedt (m/s) i de nedre ekstremiteter og/eller øvre ekstremiteters muskler på tværs af tre deltagergrupper
|
12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i mekaniske, strukturelle og fysiologiske muskelultralydsparametre
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurdering af intramuskulær blodgennemstrømning (%) i under- og/eller overekstremitetens muskler på tværs af tre deltagergrupper
|
12 måneder
|
|
Muskelfunktion
Tidsramme: Baseline og ændringer fra baseline efter 12 måneder
|
Muskelstyrke vil blive evalueret ved dynamometri
|
Baseline og ændringer fra baseline efter 12 måneder
|
|
Funktionelle resultater
Tidsramme: Baseline og ændringer fra baseline efter 12 måneder
|
10-Meter Gåtest hos DMD- og BMD-deltagere
|
Baseline og ændringer fra baseline efter 12 måneder
|
|
Funktionelle resultater
Tidsramme: Baseline og ændringer fra baseline efter 12 måneder
|
NorthStar Ambulatory Assessment præstation hos DMD- og BMD-deltagere
|
Baseline og ændringer fra baseline efter 12 måneder
|
|
Korrelationer mellem ultralydsmålinger, muskelfunktion og funktionelle resultater
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelse, 12 måneder
|
I både BMD og DMD vil sammenhængen mellem hver ultralydsbildeparameter [muskelstivhed (kPa), anisotropi (a.u.), viskositet (Np/mm), ikke-lineære elastiske parametre (kPa), intramuskulært fedt (m/s), muskelvolumen (ml) og intramuskulær blodgennemstrømning (%)] og alle funktionelle endpoints [NorthStar Ambulatory Assessment, 10-Meter Walk Test] blive bestemt, ligesom ultralydsmålingers evne til at forudsige fremtidig ændring og tab af funktion også vil blive vurderet.
|
Gennem studiefærdiggørelse, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC25_0273
- 2025-A01398-41 (Anden identifikator: ANSM)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .