3°C saltvandsindgift ved duodenalpapillen for at forebygge post-ERCP-pankreatitis
Effekten af 3°C saltvandsirrigation mod duodenal papilla for at forebygge post-ERCP pankreatitis: Protokol for et multicenter, kontrolleret, randomiseret, patient-blindet forsøg i Bogotá, Colombia.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en endoskopisk procedure, der anvendes til at diagnosticere og behandle problemer i galdegangene og bugspytkirtlen. En af de mest almindelige komplikationer er **post-ERCP pankreatitis**. Denne multicenter randomiserede kliniske undersøgelse vil evaluere, om **afkøling af duodenal papil** med **steril saltvand ved 3°C** umiddelbart efter ERCP kan reducere risikoen for post-ERCP pankreatitis sammenlignet med standard ERCP-behandling.
Voksne **≥18 år** med en **naturlig papil**, der er planlagt til diagnostisk eller terapeutisk ERCP på **tre højkomplekse universitetshospitaler i Bogotá/Cundinamarca (Colombia)**, vil blive randomiseret **1:1** til: (1) **intervention** – instillation af **250 ml** **3°C steril saltvand** i **fem 50-ml aliquoter** rettet mod papillen gennem endoskopets arbejdskanal ved afslutningen af ERCP, med aspiration mellem aliquoter; eller (2) **kontrol** – standard ERCP uden yderligere instillation. Saltvandstemperaturen vil blive verificeret umiddelbart før administration. Standard forebyggende foranstaltninger (f.eks. rektale NSAID'er, laktatringer-hydrering, profylaktisk pankreasstent, når det er klinisk indikeret) kan anvendes som sædvanlig pleje og vil blive registreret.
Det **primære resultat** er post-ERCP pankreatitis efter **24 timer**, defineret ved hjælp af Cotton-kriterier (ny/forværret mavesmerte plus serumamylase eller lipase ≥3× den øvre normale grænse). Sekundære resultater omfatter pankreatitis sværhedsgrad, andre ERCP-relaterede komplikationer og sikkerhed gennem dag 7 (inklusive en telefonisk opfølgning). Deltagere vil blive screenet og givet samtykke før sedation; randomisering sker ved afslutningen af ERCP; klinisk vurdering og laboratorieprøver udføres efter 24 timer; opfølgning fortsætter gennem dag 7.
Sikkerhedsmonitorering vil omfatte systematisk vurdering for potentielle effekter relateret til lokal afkøling (f.eks. kuldegysninger, duodenal spasme, slimhindeblødning på instillationsstedet eller klinisk relevant hypotermi) efter 2 og 24 timer, med overvågning for alvorlige bivirkninger gennem dag 7.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bogota D.C.
-
Bogotá, Bogota D.C., Colombia, 110111
- Hospital San Rafael de Facatativá
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne 18 år eller ældre
- Oprindelig (uændret) duodenal papil
- Planlagt til diagnostisk eller terapeutisk ERCP
Eksklusionskriterier:
- Utilgængelig papil eller papil kirurgisk ændret/modificeret
- Pågående akut eller kronisk pankreatitis
- Graviditet
- Etiske eller medicinske kontraindikationer for ERCP
- Manglende informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kold Saline Papillær Irrigation (3°C)
Ved afslutningen af ERCP instilleres 250 mL sterilt saltvand ved 3°C på duodenalpapillen i fem 50-mL portioner gennem endoskopets arbejdskanal, med aspiration mellem portionerne for at forbedre den lokale effekt.
|
250 mL 3°C steril saltvand administreret i fem 50-mL aliquoter rettet mod papilla via endoskopets arbejdskanal ved ERCP-afslutning, med aspiration mellem aliquoter; saltvandstemperaturen verificeres umiddelbart før administration
|
|
Aktiv komparator: Standard ERCP (Sædvanlig behandling)
Standard ERCP udført uden yderligere salinstillation.
Sædvanlig profylakse kan anvendes, når det er klinisk indikeret (f.eks. rektale NSAID'er, laktat-Ringer's hydrering, profylaktisk pankreasstent i højrisikotilfælde) og registreres.
|
Standard ERCP udført uden yderligere saltvandsinstillation.
Sædvanlig profylakse kan anvendes, når det er klinisk indikeret (f.eks. rektale NSAID'er, laktat-Ringer's hydrering, profylaktisk pankreasstent i højrisikotilfælde) og registreres.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af post-ERCP pankreatitis (PEP) efter 24 timer
Tidsramme: 24 timer efter ERCP
|
Andel af deltagere med PEP defineret ved Cotton-kriterier: forenelig mavesmerter plus serumamylase eller lipase ≥3× øvre normalgrænse efter 24 timer
|
24 timer efter ERCP
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppigheden af moderat til svær post-ERCP-pankreatitis
Tidsramme: Op til dag 7 efter ERCP
|
Op til dag 7 efter ERCP
|
|
Vurdering af mavesmerter
Tidsramme: 24 timer efter ERCP
|
24 timer efter ERCP
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Act 25 august 2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .