3°C-Kochsalzlösungsinjektion an der Papilla duodeni zur Prävention einer post-ERCP-Pankreatitis
Effekt der 3°C-Kochsalzspülung an der Duodenalpapille zur Verhinderung einer Post-ERCP-Pankreatitis: Protokoll für eine multizentrische, kontrollierte, randomisierte, patientenverblindete Studie in Bogotá, Kolumbien.
Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) ist ein endoskopisches Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Problemen in den Gallengängen und der Bauchspeicheldrüse. Eine ihrer häufigsten Komplikationen ist die **post-ERCP-Pankreatitis**. Diese multizentrische randomisierte klinische Studie wird untersuchen, ob das **Kühlen der Duodenalpapille** mit **steriler Kochsalzlösung bei 3°C** unmittelbar nach der ERCP im Vergleich zur Standard-ERCP-Versorgung das Risiko einer post-ERCP-Pankreatitis verringern kann.
Erwachsene **≥18 Jahre** mit einer **nativen Papille**, bei denen eine diagnostische oder therapeutische ERCP in **drei Hochkomplexitäts-Universitätskliniken in Bogotá/Cundinamarca (Kolumbien)** geplant ist, werden **1:1** randomisiert zu: (1) **Intervention** – Installation von **250 ml** **3°C steriler Kochsalzlösung** in **fünf 50-ml-Aliquots**, die am Ende der ERCP durch den Arbeitskanal des Endoskops auf die Papille gerichtet werden, mit Aspiration zwischen den Aliquots; oder (2) **Kontrolle** – Standard-ERCP ohne zusätzliche Installation. Die Temperatur der Kochsalzlösung wird unmittelbar vor der Verabreichung überprüft. Standardpräventive Maßnahmen (z.B. rektale NSAIDs, Laktat-Ringer-Hydratation, prophylaktische Pankreasstents bei klinischer Indikation) können entsprechend der üblichen Versorgung angewendet werden und werden dokumentiert.
Das **primäre Ergebnis** ist die post-ERCP-Pankreatitis nach **24 Stunden**, definiert nach den Cotton-Kriterien (neue/verschlechterte Bauchschmerzen plus Serumamylase oder Lipase ≥3× der oberen Normgrenze). Sekundäre Ergebnisse umfassen den Schweregrad der Pankreatitis, andere ERCP-bezogene Komplikationen und die Sicherheit bis Tag 7 (einschließlich einer telefonischen Nachuntersuchung). Die Teilnehmer werden vor der Sedierung gescreent und einwilligend; die Randomisierung erfolgt am Ende der ERCP; klinische Beurteilung und Labortests werden nach 24 Stunden durchgeführt; die Nachuntersuchung erfolgt bis Tag 7.
Das Sicherheitsmonitoring umfasst eine systematische Bewertung potenzieller Effekte im Zusammenhang mit der lokalen Kühlung (z.B. Schüttelfrost, Duodenalspasmus, Schleimhautblutungen an der Installationsstelle oder klinisch relevante Hypothermie) nach 2 und 24 Stunden, mit Überwachung schwerwiegender unerwünschter Ereignisse bis Tag 7.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bogota D.C.
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Bogotá, Bogota D.C., Kolumbien, 110111
- Hospital San Rafael de Facatativá
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene 18 Jahre oder älter
- Native (unveränderte) Duodenalpapille
- Geplant für diagnostische oder therapeutische ERCP
Ausschlusskriterien:
- Unzugängliche Papille oder chirurgisch veränderte/modifizierte Papille
- Laufende akute oder chronische Pankreatitis
- Schwangerschaft
- Ethische oder medizinische Kontraindikationen für ERCP
- Fehlende Einwilligung nach Aufklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kochsalzlösungskühlung der Papille (3°C)
Am Ende der ERCP werden 250 ml sterile Kochsalzlösung bei 3°C in fünf 50-ml-Aliquots über den Arbeitskanal des Endoskops auf die Duodenalpapille instilliert, wobei zwischen den Aliquots aspiriert wird, um die lokale Wirkung zu verstärken.
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250 mL steriler Kochsalzlösung bei 3°C, verabreicht in fünf 50-mL-Aliquoten, die über den Arbeitskanal des Endoskops nach Abschluss der ERCP auf die Papille gerichtet werden, mit Aspiration zwischen den Aliquoten; die Temperatur der Kochsalzlösung wird unmittelbar vor der Verabreichung überprüft
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Aktiver Komparator: Standard-ERCP (übliche Behandlung)
Standard-ERCP ohne zusätzliche Kochsalzlösungsinstillation durchgeführt.
Bei klinischer Indikation kann die übliche Prophylaxe angewendet werden (z.B. rektale NSAIDs, Ringer-Lactat-Hydratation, prophylaktisches Pankreasstenting bei Hochrisikofällen) und wird dokumentiert.
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Standard-ERCP ohne zusätzliche Kochsalzinstillation durchgeführt.
Bei klinischer Indikation kann die übliche Prophylaxe angewendet werden (z. B. rektale NSAIDs, Laktat-Ringer-Hydratation, prophylaktischer Pankreasstent bei Hochrisikofällen) und wird dokumentiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von Post-ERCP-Pankreatitis (PEP) nach 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden nach ERCP
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Anteil der Teilnehmer mit PEP, definiert nach Cotton-Kriterien: kompatibler Bauchschmerz plus Serum-Amylase oder Lipase ≥3× obere Normgrenze nach 24 Stunden
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24 Stunden nach ERCP
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Inzidenz von mittelschwerer bis schwerer post-ERCP-Pankreatitis
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage nach ERCP
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Bis zu 7 Tage nach ERCP
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Bewertung von Bauchschmerzen
Zeitfenster: 24 Stunden nach ERCP
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24 Stunden nach ERCP
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
- Act 25 august 2025
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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