Elektroniske breve til forbedring af patientaktivering ved iskæmisk hjertesygdom: NUDGE-IHD-forsøget (NUDGE-IHD)
NUDGE-IHD: En landsdækkende pragmatisk randomiseret undersøgelse af elektroniske nudge-tiltag til at øge patientaktivering for at understøtte risikofaktorkontrol ved iskæmisk hjertesygdom
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om enkle elektroniske informationsbreve kan øge patientaktivering og forbedre risikofaktormonitorering hos voksne i Danmark med iskæmisk hjertesygdom (IHD), som har LDL-kolesterol over den anbefalede behandlingsmålsætning. En undergruppe af deltagere med forhøjet lipoprotein(a) [Lp(a)] vil også blive randomiseret til at modtage et yderligere informationsbrev.
De vigtigste spørgsmål, som studiet sigter mod at besvare, er:
- Øger udsendelse af et elektronisk brev om forhøjet LDL-kolesterol andelen af patienter, der har mindst én LDL-kolesteroltest inden for 6 måneder?
- Øger modtagelse af et informationsbrev om Lp(a) patientaktiveringen blandt patienter med iskæmisk hjertesygdom og forhøjet Lp(a), hvilket afspejles i monitorering af kardiometaboliske risikofaktorer?
Da dette er en randomiseret undersøgelse, vil forskerne sammenligne personer, der modtager det elektroniske brev (eller breve), med personer, der ikke modtager noget brev for at afgøre, om brevene opfordrer patienter til at handle, såsom at få laboratorieprøver eller kontakte deres læge.
Deltagerne vil:
- Modtage et elektronisk brev via Danmarks nationale digitale postkassesystem (Digital Post) eller ikke modtage noget brev, afhængigt af tilfældig tildeling.
- Fortsætte deres sædvanlige sundhedspleje uden yderligere besøg, behandlinger eller procedurer, der kræves for studiet.
- Have alle studieoplysninger indsamlet fra eksisterende danske landsdækkende sundhedsregistre.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie er en landsdækkende, pragmatisk, registerbaseret, delvist faktoriel randomiseret undersøgelse gennemført i Danmark. Studiet evaluerer, om enkle elektroniske informationsbreve ("nudges") kan øge patientaktivering og støtte retningslinjedrevet risikofaktormonitorering blandt personer med iskæmisk hjertesygdom (IHD), som har LDL-kolesterolværdier over retningslinjernes anbefalede behandlingsmål i rutinemæssig klinisk praksis.
Den primære studiepopulation består af voksne med dokumenteret iskæmisk hjertesygdom og LDL-kolesterol over det anbefalede mål. Kvalificerede deltagere identificeres ved hjælp af landsdækkende danske sundhedsregistre og randomiseres 1:1 til enten at modtage et elektronisk informationsbrev om forhøjet LDL-kolesterol ("LDL-brevet") eller intet brev. LDL-brevet giver generel, ikke-teknisk information om LDL-kolesterol som en kardiovaskulær risikofaktor ved iskæmisk hjertesygdom og opfordrer modtagere til at konsultere deres læge, hvis det er relevant.
En sekundær studiepopulation defineres som en delmængde af den primære population med forhøjede lipoprotein(a) [Lp(a)]-værdier identificeret fra laboratoriedata. Deltagere i denne undergruppe randomiseres uafhængigt 1:1 til at modtage eller ikke modtage et yderligere elektronisk informationsbrev om forhøjet Lp(a) ("Lp(a)-brevet"). Lp(a)-brevet giver information om Lp(a) som en genetisk bestemt og uafhængig kardiovaskulær risikofaktor og understreger vigtigheden af at optimere andre modificerbare risikofaktorer. De to randomiseringer gennemføres uafhængigt, hvilket resulterer i et delvist faktorielt design, hvor deltagere med forhøjet Lp(a) kan modtage intet brev, kun LDL-brevet, kun Lp(a)-brevet eller begge breve.
Alle interventionsbreve leveres gennem Danmarks obligatoriske nationale digitale postkassesystem (Digital Post). Interventionerne er informative og ikke-invasive. Studiet involverer ingen fysiske besøg, kliniske procedurer eller ændringer i den sædvanlige medicinske behandling.
Det primære udfald er sygdomsrelateret patientaktivering, defineret som andelen af deltagere med mindst én LDL-kolesterolmåling registreret inden for 6 måneder efter randomisering. Sekundære udfald inkluderer generel patientaktivering, vurderet ved antallet af sundhedskontakter i almen praksis eller hospitalets ambulatorier, og kardiometabol risikofaktormonitorering, defineret som andelen af deltagere med mindst én kardiometabol blodprøve (lipidprofil, hæmoglobin A1c eller kreatinin) inden for 6 måneder efter randomisering. Yderligere eksplorative udfald relateret til laboratorietestning, sundhedsydelsesforbrug, medicinanvendelse og kliniske hændelser vurderes under længerevarende opfølgning.
Alle baselinekarakteristika, udfald og opfølgningsdata indhentes fra landsdækkende danske sundheds- og administrationsregistre. På grund af interventionernes registerbaserede og informative karakter er informeret samtykke ikke påkrævet. Den primære analyse gennemføres 6 måneder efter randomisering, med yderligere eksplorativ opfølgning op til 5 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tor Biering-Sørensen, MD, MPH, MSc, PhD
- Telefonnummer: +45 28933590
- E-mail: tor.biering-soerensen@regionh.dk
Studiesteder
-
-
Region Sjælland
-
Hellerup, Region Sjælland, Danmark, 2900
- Center for Translational Cardiology and Pragmatic Randomized Trials, Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte, Hellerup, 2900
-
Kontakt:
- Tor Biering-Sørensen, MD, MSc, MPH, PhD
- Telefonnummer: +4528933590
- E-mail: tor.biering-soerensen@regionh.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Levende på identifikationsdatoen
- Diagnose med iskæmisk hjertesygdom (IHD) defineret som enten en A- eller B-diagnosekode for I20-I25 i Det Nationale Patientregister, først registreret > 6 måneder før identifikationsdatoen
- Senest tilgængeligt LDL-C er over 1,4 mmol/l målt op til 3 år før identifikationsdatoen, defineret ved brug af NPU-koderne NPU01568, NPU10171 eller DNK35308 fra Det Nationale Laboratorieregister
- Alder >= 18 år og <= 85 på identifikationsdatoen
Eksklusionskriterier
- Beboere på plejehjem
- Fritaget for og dermed ikke adgang til Digital Post
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: LDL letter only
Participants randomized to the LDL-C letter and not to the Lp(a) letter.
|
An electronically delivered informational letter communicating the participant's elevated LDL-C level and its relevance to IHD, with encouragement to consult their physician if relevant.
Delivered via the Danish Digital Post system.
|
|
Eksperimentel: Lp(a) letter only
Participants randomized to the Lp(a) letter but not to the LDL-C letter.
|
Et elektronisk leveret informationsbrev, der beskriver forhøjet Lp(a) som en genetisk bestemt kardiovaskulær risikofaktor, med opfordring til at diskutere risikofaktoroptimering med en læge, hvis relevant.
|
|
Ingen indgriben: No letter
Participants randomized to neither the LDL-C letter nor the Lp(a) letter.
|
|
|
Eksperimentel: LDL-C and Lp(a) letter
Participants randomized to both the LDL-C letter and the Lp(a) letter.
|
Et elektronisk leveret informationsbrev, der beskriver forhøjet Lp(a) som en genetisk bestemt kardiovaskulær risikofaktor, med opfordring til at diskutere risikofaktoroptimering med en læge, hvis relevant.
An electronically delivered informational letter communicating the participant's elevated LDL-C level and its relevance to IHD, with encouragement to consult their physician if relevant.
Delivered via the Danish Digital Post system.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andelen af deltagere med mindst en LDL-C-måling inden for 6 måneder efter randomisering
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Om deltageren har mindst én LDL-C-laboratoriemåling registreret i de danske nationale laboratorieregistre inden for 6 måneder efter randomisering
|
6 måneder efter randomisering
|
|
Proportion of participants experiencing a major adverse cardiovascular event (MACE) within 5 years following randomization
Tidsramme: 5 years after randomization
|
Proportion of participants experiencing a major adverse cardiovascular event, defined as the composite of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke, ascertained from Danish nationwide health and administrative registries within 5 years after randomization.
|
5 years after randomization
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal kontaktforløb i sundhedsvæsenet (almen praksis eller hospitalsambulatorium) inden for 6 måneder efter randomisering
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Samlet antal sundhedskontakter, defineret som almen praksiskontakter (personlige, telefoniske eller elektroniske) eller ambulante hospitalsbesøg, registreret i nationale registre inden for 6 måneder efter randomisering.
|
6 måneder efter randomisering
|
|
At least one cardiometabolic blood test
Tidsramme: Within 6 months after randomization
|
Proportion of participants with at least one cardiometabolic blood test (lipid profile, hemoglobin A1c, or creatinine) recorded in Danish nationwide laboratory registries within 6 months after randomization.
|
Within 6 months after randomization
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Hyperlipidæmi
- Dyslipidæmi
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Hyperkolesterolæmi
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Lipider
- Apolipoproteiner
- Lipoproteiner
- Apoproteiner
- Apolipoproteiner A
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NUDGE-IHD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .