Eksplorativ undersøgelse af LNP-mRNA-lægemidler rettet mod CD19/BCMA til behandling af recidiverende og refraktære autoimmunsygdomme
Eksplorativ undersøgelse af LNP-mRNA-lægemidler rettet mod CD19/BCMA til behandling af tilbagevendende og refraktære autoimmune sygdomme
Autoimmune sygdomme er en type kronisk invalidiserende sygdom, kendetegnet ved at immunsystemet fejlagtigt genkender og angriber kroppens egne væv, hvilket fører til vævsskade og organdysfunktion, der alvorligt truer liv og helbred. Selvom der i øjeblikket er forskellige behandlingsmetoder til rådighed, er der stadig mange begrænsninger for immunrelaterede sygdomme, der sigter mod langvarig remission, og yderligere forskning og gennembrud er presserende nødvendige.
At målrette og fjerne B-celler er en af kernestrategierne i behandlingen af autoimmune sygdomme. Dens mekanisme involverer primært at fjerne unormalt aktiverede B-celler, reducere produktionen af autoantistoffer og regulere immunforstyrrelser. Terapien rettet mod CD19 er blevet en vigtig forsknings- og udviklingsretning på grund af dens evne til at fjerne et bredere udvalg af B-cellelinjer (inklusive plasmaceller), hvilket kan opnå dybere niveauer af B-celledepletion end CD19-målrettet terapi. Derudover udtrykkes BCMA specifikt højt på plasmaceller, især langlivede plasmaceller, og er et nøglemål for at fjerne kilden til antistofproduktion. Derfor sigter CD19/BCMA dual target-terapien mod at opnå mere komplet dækning af antistofproduktionsvejen ved samtidigt at målrette mod B-celler (og forstadier) og plasmaceller, hvilket forventes at forbedre behandlingsresponsraten yderligere og opnå dybere og mere vedvarende immunreset.
COVID-19-vaccinens ankomst har bragt LNP mRNA-teknologien ind i offentlighedens synsfelt. Efter års udvikling skinner den ikke kun strålende i COVID-19-vaccinen, men bruges også bredt i behandlingen og udforskningen af kræft, sjældne sygdomme og andre områder. Kernen i LNP mRNA-teknologien rettet mod CD19/BCMA er at indkapsle mRNA'en, der koder for specifikke proteiner (såsom anti-CD19/BCMA-relaterede proteiner), i lipidnanopartikler og levere dem til kroppen gennem intravenøs eller intramuskulær injektion. Dette eksperimentelle lægemiddel er et messenger ribonukleinsyre (mRNA) terapeutisk lægemiddel baseret på de dobbelte mål for CD19 og BCMA, dannet ved at indlæse mRNA, der koder for CD19/BCMA-receptorrelaterede proteiner, på lipidnanopartikler (LNP) til injektion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Aldersinterval 18-70 år (inklusive grænseværdier), køn ikke begrænset;
- 2. KPS-score >60 point, forventet levetid over 6 måneder;
- 3. Mandlige og kvindelige patienter i passende alder skal bruge pålidelige præventionsmetoder før indtræden i forsøget, under forsøgsforløbet og indtil 30 dage efter ophør af medicinering; Pålidelige præventionsmetoder fastsættes af hovedforskerne eller udpeget personale;
- 4. Personer der kan forstå dette forsøg og har underskrevet informeret samtykkeerklæring;
- 5. Før screening (ved baseline) skal tilsvarende betingelser være opfyldt;
- 6. Sygdomsrelaterede inklusionskriterier (forsøgspersoner skal opfylde mindst ét af følgende sygdomskriterier): Indikationer for recidiverende eller refraktære autoimmune sygdomme, herunder men ikke begrænset til systemisk lupus erythematosus (SLE), osv.
Eksklusionskriterier:
- 1. Forsøgspersoner med allergi eller overfølsomhed overfor enhver komponent i undersøgelsesmedicinen, herunder personer med allergi overfor budbringer-RNA (mRNA)-vacciner eller andre RNA LNP-produkter.
- 2. Har nogen aktiv infektion der kræver antibiotikabehandling og ikke har været under kontrol i mindst én uge før administration.
- 3. Ledsaget af andre ukontrollerede maligne tumorer.
- 4. Tidligere kardiovaskulær sygdom inden for de første 6 måneder af screening: NYHA-defineret grad III eller IV hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris, ukontrollerede eller symptomatiske atrieflimren, ventrikulære arytmier eller anden klinisk signifikant hjertesygdom.
- 5. Positiv for hepatitis B overfladeantigen (HBsAg); Eller personer positive for hepatitis B-kerneantistof (HBcAb) og positive for hepatitis B-virus (HBV) DNA eller med titer over detektionsgrænsen; Personer med positive hepatitis C-virus (HCV)-antistoffer og HCV RNA-positivitet eller titer over detektionsgrænsen; Personer med positivt human immundefektvirus (HIV)-antistof; Cytomegalovirus (CMV) DNA-positiv eller over detektionsgrænsen; Personer positive for syfilis-antigen eller -antistof.
- 6. Har modtaget levende svækket vaccine eller proteinunderenhedsvaccine inden for 30 dage før første forsøgsmedicinering.
- 7. Kvinder der er gravide, ammer eller planlægger at blive gravide.
- 8. Forskerne vurderer at der er andre forhold der ikke er egnede til deltagelse i denne kliniske undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CD19/BCMA in vivo CAR-T, Eskaleringsdoser
|
CD19/BCMA in vivo CAR-T baseret på LNP-mRNA
|
|
Eksperimentel: CD19/BCMA in vivo CAR-T, Udvidede doser
|
CD19/BCMA in vivo CAR-T baseret på LNP-mRNA
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT) og dens forekomsthyppighed
Tidsramme: Inden for 28 dage efter den første behandling
|
Inden for 28 dage efter den første behandling
|
|
Maksimalt tolereret dosis (MTD) eller optimal biologisk dosis (OBD)
Tidsramme: Gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Foreløbig effektvurdering: Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år
|
Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år
|
|
Foreløbig effektvurdering: Varighed af respons (DoR)
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 2 år
|
Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CD19/BCMA IIT for ADs
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .