Tilføjelse af Evolocumab til konventionel lipid-sænkende terapi for hypertriglyceridemi-induceret akut pankreatitis
Tilføjelse af Evolocumab til konventionel lipid-sænkende terapi for hypertriglyceridæmi-induceret akut pankreatitis: Et pilotforsøg med randomiseret kontrol
Jo højere TG-niveauerne er, desto større er risikoen for at udvikle svær akut pankreatitis (SAP).
Tidligere ekspertkonsensus har påpeget, at nøglen til behandling af HTG-AP er at hurtigt sænke serum-TG-niveauerne til under 5,65 mmol/L.
Evolocumab er en proproteinkonvertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9)-hæmmer, som ofte bruges til at behandle familiær hyperkolesterolæmi, blandet dyslipidæmi og aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom.
Samtidig har evolocumab også virkningen af at reducere TG og kan muligvis give en gennemførlig mulighed for behandling af HTG-AP.
Dens effektivitet og sikkerhed ved reduktion af TG hos patienter med HTG-AP er dog stadig omstridt.
Denne undersøgelse er et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af at tilføje evolocumab til konventionel lipidnedsættende terapi hos patienter med HTG-AP.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xingshun Qi
- Telefonnummer: 18909881019
- E-mail: xingshunqi@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yifan Guo
- Telefonnummer: 18341833373
- E-mail: guoyifan202402@163.com
Studiesteder
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kina, 110840
- Rekruttering
- Department of Gastroenterology, General Hospital of Northern Theater Command (formerly called General Hospital of Shenyang Military Area)
-
Kontakt:
- Xingshun Qi
- Telefonnummer: 18909881019
- E-mail: xingshunqi@126.com
-
Kontakt:
- Yifan Guo
- Telefonnummer: 18341833373
- E-mail: guoyifan202402@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18–75 år
- Patienter med HTG-AP
- Blandet hyperlipidæmi
- Underskriver informeret samtykkeerklæring
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der har modtaget lipidsænkende lægemidler eller blodrensningsbehandling
- Patienter, der har brugt evolocumab inden for en måned før indlæggelse
- Patienter, der ledsages af sygdomme, der alvorligt kan påvirke overlevelsen
- Patienter, der har deltaget i klinisk forskning med andre lægemidler inden for en måned
- Patienter, der er gravide eller ammer
- Patienter med allergisk astma, allergisk urticaria, eksem, og dem, der har en klar historie med flere lægemiddel- og fødevareallergier
- Andre omstændigheder, som forskerne anser for ikke egnede til deltagelse i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Konventionel lipid-sænkende terapi + Evolocumab-gruppe
|
Klinikerne følger strengt behandlingsstrategien for HTG-AP som fastsat i 2021 "Emergency Expert Consensus on Diagnosis and Treatment of Hypertriglyceridemia Induced Acute Pancreatitis" for at give konventionel lipidnedsættende behandling til patienterne, herunder kosttilpasninger, fibrater, lavmolekylært heparins og insulin osv.
På baggrund af konventionel lipidnedsættende behandling tilføjes 140 mg evolocumab ved langsom subkutan injektion hver anden uge, og patienternes reaktioner observeres i denne periode.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Konventionel lipid-sænkende behandlingsgruppe
|
Denne gruppe modtager kun konventionel lipid-sænkende behandling uden at tilføje evolocumab.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
TG-niveauerne på den 3. og 7. dag efter behandling
Tidsramme: 3 dage og 7 dage
|
3 dage og 7 dage
|
|
Raterne for opnåelse af TG-niveauer under 5,65 mmol/L og 1,7 mmol/L på den 3. og 7. dag efter behandling
Tidsramme: 3 dage og 7 dage
|
3 dage og 7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Serumniveauerne for TC, HDL, LDL og lipoprotein(a) på 3. og 7. dag efter behandling
Tidsramme: 3 dage og 7 dage
|
3 dage og 7 dage
|
|
Forekomsten af RAP, SAP og andre komplikationer
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Blom DJ, Hala T, Bolognese M, Lillestol MJ, Toth PD, Burgess L, Ceska R, Roth E, Koren MJ, Ballantyne CM, Monsalvo ML, Tsirtsonis K, Kim JB, Scott R, Wasserman SM, Stein EA; DESCARTES Investigators. A 52-week placebo-controlled trial of evolocumab in hyperlipidemia. N Engl J Med. 2014 May 8;370(19):1809-19. doi: 10.1056/NEJMoa1316222. Epub 2014 Mar 29.
- Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS; Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 Jan;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. Epub 2012 Oct 25.
- Wu BU, Johannes RS, Sun X, Tabak Y, Conwell DL, Banks PA. The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study. Gut. 2008 Dec;57(12):1698-703. doi: 10.1136/gut.2008.152702. Epub 2008 Jun 2.
- Raal FJ, Stein EA, Dufour R, Turner T, Civeira F, Burgess L, Langslet G, Scott R, Olsson AG, Sullivan D, Hovingh GK, Cariou B, Gouni-Berthold I, Somaratne R, Bridges I, Scott R, Wasserman SM, Gaudet D; RUTHERFORD-2 Investigators. PCSK9 inhibition with evolocumab (AMG 145) in heterozygous familial hypercholesterolaemia (RUTHERFORD-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2015 Jan 24;385(9965):331-40. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61399-4. Epub 2014 Oct 1.
- Zengwu Wang, Jing Liu, Jianjun Li, et al. Chinese Guidelines for Lipid Management (2023). Chinese Journal of Circulation. 2023; 38 (03) : 237-271.
- Ong Y, Shelat VG. Ranson score to stratify severity in Acute Pancreatitis remains valid - Old is gold. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Aug;15(8):865-877. doi: 10.1080/17474124.2021.1924058. Epub 2021 May 13.
- Qi R, Liu H, Li X, Chen M. Successful use of Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 Inhibitors in Hypertriglyceridemia-induced Acute Pancreatitis: A Case Report. Curr Cardiol Rev. 2025;21(3):e1573403X343784. doi: 10.2174/011573403X343784241115055037.
- Chen H, Li X, Chen J, Zhao Y, Zhang W, Li H, Qi X. Lipid-lowering effect of evolocumab in hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis. Eur J Pharmacol. 2025 Nov 5;1006:178148. doi: 10.1016/j.ejphar.2025.178148. Epub 2025 Sep 16.
- Lu W, Wang L, Du C, Qin L, Li J, Wang H. PCSK9 Inhibitors in Multi-Branch Lesions in Coronary Artery Disease with Substandard Lipid-Lowering Effects. Altern Ther Health Med. 2024 Aug;30(8):356-360.
- Tan H, Li W, Huang Z, Han Y, Huang X, Li D, Xing X, Monsalvo ML, Wu Y, Mao J, Xin L, Chen J; HUA TUO study investigators. Efficacy and Safety of Evolocumab in Chinese Patients with Primary Hypercholesterolemia and Mixed Dyslipidemia: 12-Week Primary Results of the HUA TUO Randomized Clinical Trial. Cardiol Ther. 2023 Jun;12(2):341-359. doi: 10.1007/s40119-023-00304-x. Epub 2023 Feb 21.
- Wiggins BS, Senfield J, Kassahun H, Lira A, Somaratne R. Evolocumab: Considerations for the Management of Hyperlipidemia. Curr Atheroscler Rep. 2018 Mar 6;20(4):17. doi: 10.1007/s11883-018-0720-3.
- Lu Z, Zhang G, Guo F, Li M, Ding Y, Zheng H, Wang D. Elevated triglycerides on admission positively correlate with the severity of hypertriglyceridaemic pancreatitis. Int J Clin Pract. 2020 Mar;74(3):e13458. doi: 10.1111/ijcp.13458. Epub 2019 Dec 14.
- Xin Hong, Liming Wang, Zhengliang Zhang, et al. Emergency Expert Consensus on Diagnosis and Treatment of Hypertriglyceridemia Induced Acute Pancreatitis [J]. Chinese General Practice, 2021, 24(30): 3781-93
- Na Zhang, Haiyan Zhang, Xiaohong Guo, et al. Meta-analysis of etiological changes of acute pancreatitis in China in the past Decade [J]. Chinese Journal of Gastroenterology and Imaging (Electronic Edition), 2016, 6(02): 71-5
- Pancreatic Surgery Group, Surgical Branch of the Chinese Medical Association Chinese Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute Pancreatitis (2021) [J]. Chinese Journal of Digestive Surgery, 2021, 20(07): 730-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Peptidhormoner
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Organiske kemikalier
- Ethers
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulhydrater
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Kulbrinter, aromatisk
- Fenoler
- Benzenderivater
- Heparin
- Glycosaminoglycans
- Polysaccharider
- Butyrater
- Insuliner
- Pancreashormoner
- Phenylethere
- Isobutyrater
- Proinsulin
- Insulin
- Heparin, lavmolekylær vægt
- Evolocumab
- Fibersyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XHNKKY-HTGAP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .